糖尿病分级诊疗服务技术方案.doc
《糖尿病分级诊疗服务技术方案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病分级诊疗服务技术方案.doc(12页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、1糖尿病分级诊疗服务技术方案糖尿病分级诊疗服务技术方案糖尿病是最常见的慢性病之一,危害主要是其并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、大血管病变等。循证医学研究证明,严格控制血糖、血脂、血压和抗凝等多种危险因素,可显著降低糖尿病患者发生并发症的危险性,对早期糖尿病肾病、视网膜病变和糖尿病足的患者采取特殊的干预措施,可以显著降低其致残率和病死率,有效降低国家的疾病负担。一、我国糖尿病的现状(一)患病率。我国成人糖尿病的患病率为 9.7%,患者总数达 9240 万。糖尿病包括 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病 4 种类型,其中,2 型糖尿病约占糖尿病患者的 90%,其治疗和管
2、理多数可以在基层医疗机构开展。据此估算,全国现有适宜开展分级诊疗基层首诊的 2型糖尿病患者约 8300 万人。(二)发病率。我国糖尿病的发病率尚无权威数据,根据历年数据推算,我国每年新发 2 型糖尿病患者约 680 万。(三)糖尿病患者情况。按照就诊率 40%推算,全国范围内在各级医疗卫生机构接受医疗服务的糖尿病患者数约2为 3320 万人。目前,2 型糖尿病指南所推荐的糖尿病基本诊疗措施和适宜技术均可以在一级医疗机构实施。二、糖尿病分级诊疗服务目标、流程与双向转诊标准(一)目标。充分发挥团队服务作用,指导患者合理就医和规范治疗,使患者血糖控制达到目标,减少并发症发生,降低致残率和病死率。(二
3、)流程(如下图) 。基基层层医医疗疗卫卫生机构生机构明确明确诊诊断的断的T2DM 患者患者病情病情稳稳定定控制良好控制良好复复诊诊取取药药,日,日常糖尿病教育常糖尿病教育出出现现需二需二级级及及以上医院以上医院诊疗诊疗的新情况的新情况转诊转诊至二至二级级及及以上医院以上医院筛查筛查并并发发症症转诊转诊至二至二级级及及以上医院以上医院处处理理需要需要专专科医科医师师调调整治整治疗疗方案方案转诊转诊至二至二级级及以上医院及以上医院既既往往有有血血糖糖异异常常记记录录, ,但但不不能能明明确确诊诊断断者者转诊转诊至二至二级级及及以上医院明确以上医院明确诊诊断断未达到糖尿病未达到糖尿病诊诊断断标标准者
4、准者适适时时复复诊诊不适随不适随诊诊明确明确诊诊断断为为T2DM 患者患者糖尿病教育糖尿病教育评评估并确定治估并确定治疗疗方案方案(三)双向转诊标准。1.上上转转至二至二级级及以上医院的及以上医院的标标准。准。(1)初次发现血糖异常,病因和分型不明确者。(2)儿童和年轻人(年龄50 岁的妇女需测定血清 TSH 注:DKA:糖尿病酮症酸中毒;HbA1c:糖化血红蛋白;BMI:体重指 数;LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇; GFR:肾小球滤过率;TSH:促甲状腺激素四、糖尿病患者的治疗(一)治疗目标。综合患者的年龄、心血管疾病等病史情况,确定个体化的血糖控制的最初目标
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 分级 诊疗 服务 技术 方案
限制150内