生命体征测量及危患值判断模板.ppt
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1、生命体征,测量及危患值判断,1.何谓生命体征?,2.生命体征的内容是什么?,3.如何正确测量生命体征?,4.意识障碍的几种表现?,何谓生命体征?,生命体征是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查必检项目之一。,生命体征的内容是什么?,如何正确测量生命体征?(体温),体温(腋温):测量方法为解开衣扣,用纱布擦干腋下汗液,将体温计的水银端放在腋窝深处,紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸夹紧体温计,10min取出。正常人的体温为3637度。,低热 37.338.0 中等热 38.139.0 高热 39.141.0 超高热 41 ,发热过程及症状,高热持续期,退热期,分为三个阶段:,体温上升期,特点,表现,产热
2、散热,体温上升。,皮肤苍白、干 燥,畏寒、寒战(骤升、渐升),产热散热,体温维持在较高水平,颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少,散热产热,体温下降,大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低(渐退、骤退),防止虚脱,可弃式体温计:化学指示点,以最后变蓝色点,体温计的种类,电子体温计,可弃式体温计,玻璃汞柱式体温计:腋表、口表、肛表,电脑数字式体温计:电子感温探头,口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。,肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。,水银槽 (区别),凹缩处使水银柱遇冷不致下降。,水银体温计,腋表:盛水银端长而扁。,先擦干腋窝,再放体温计水银端置腋窝,屈臂过胸夹紧,腋温,
3、方法:时间:7-10min,测量体温的方法,注意事项,如有进食、冷热敷,间隔30再测腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦,不宜测腋温洗澡、腋部做冷热敷,间隔30再测坐浴,灌肠后间隔30min发现体温与病情不相符时,应做监测甩体温计用腕部力量,不能触及他物,以防撞碎,如何正确测量生命体征?(脉搏),脉搏:测量方法检查者食、中、无名指端放在患者前臂掌侧腕部桡动脉搏动处,默数30s,将所测值乘以2。当发现患者有绌脉时,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“始”“停”口令,计数1min,记录方式:心率/脉率/min。正常人静息状态下脉率为60100次/分,大多数人为7080次
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