国境卫生检疫.ppt
《国境卫生检疫.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《国境卫生检疫.ppt(79页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、章前案例(章前案例(Case)2007年年4月月13日晚日晚22时时45分,从马来西亚吉隆坡至分,从马来西亚吉隆坡至福州的福州的MF852航班上,一名旅客引起了入境检验检疫通航班上,一名旅客引起了入境检验检疫通道上工作人员的注意,该旅客身材消瘦、面容疲惫、神道上工作人员的注意,该旅客身材消瘦、面容疲惫、神情紧张,入境时填写了情紧张,入境时填写了出出/入境健康申明表入境健康申明表,但未申,但未申报任何疾病与症状,体温检测正常,经现场医学巡查人报任何疾病与症状,体温检测正常,经现场医学巡查人员初步询问,该旅客称没有异常情况。员初步询问,该旅客称没有异常情况。v在该旅客的行李过在该旅客的行李过“一机
2、两屏一机两屏”检查时,发现检查时,发现其携带其携带4瓶未知名的片剂药品,经检查询问,瓶未知名的片剂药品,经检查询问,该旅客承认自己是该旅客承认自己是HIV感染者,携带的是抗感染者,携带的是抗HIV药品,检验检疫工作人员随即将该旅客带药品,检验检疫工作人员随即将该旅客带到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。到现场诊验室进行流行病学调查和医学检查。问题问题(question)1、此人需要做哪些检查、此人需要做哪些检查?2、此种情况该怎么办、此种情况该怎么办?一般情况一般情况 流行病学调查流行病学调查 自述多年前(具体时间不详)有夜游史,自述多年前(具体时间不详)有夜游史,曾有一位较为固定的女性性
3、伴侣,该女性身体健康,每曾有一位较为固定的女性性伴侣,该女性身体健康,每次性行为均使用避孕套,次性行为均使用避孕套,2001年年2月到新加坡打工,入月到新加坡打工,入境时被新加坡当局查出感染境时被新加坡当局查出感染HIV,次日即返回吉隆坡,次日即返回吉隆坡,自检出自检出HIV后,就未有过性行为,一年后在家人的劝说后,就未有过性行为,一年后在家人的劝说下才到医院就诊,进行抗病毒治疗至今,期间未到过其下才到医院就诊,进行抗病毒治疗至今,期间未到过其他国家地区旅行。家人中未发现他国家地区旅行。家人中未发现HIV感染者和感染者和AIDS患者。患者。否认有同性恋(双性恋)史、吸毒史、性病史、输(供)否认
4、有同性恋(双性恋)史、吸毒史、性病史、输(供)血史、手术史等及其他危险性行为,血史、手术史等及其他危险性行为,2004年年7月曾在马月曾在马来西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。来西亚吉隆坡一家美容院做过纹身。临床症状和体征临床症状和体征实验室检查结果实验室检查结果 采静脉血应用采静脉血应用ELISA、PA和和WB检测,检测,HIV型抗体阳性。型抗体阳性。应急处置应急处置(1)发现疑似病人,立刻逐级报告;)发现疑似病人,立刻逐级报告;(2)在第一时间对病人进行流行病学调查、医学检查和)在第一时间对病人进行流行病学调查、医学检查和 实验室初步筛查;实验室初步筛查;(3)对该旅客进行艾滋病防治知识和)对
5、该旅客进行艾滋病防治知识和中华人民共和国中华人民共和国 国境卫生检疫法国境卫生检疫法等相关法律知识的宣传教育,告等相关法律知识的宣传教育,告 知其已被阻止入境,将于次日监护其出境,并提供知其已被阻止入境,将于次日监护其出境,并提供 医学咨询;医学咨询;(4)提请边防部门禁止其入境,并协助边防部门实)提请边防部门禁止其入境,并协助边防部门实 施临时隔离和监控,联系机场公司和航空公司施临时隔离和监控,联系机场公司和航空公司 安排该旅客的临时隔离场所和返程航班;安排该旅客的临时隔离场所和返程航班;(5)及时上报疫情,并将相关情况形成书面材料上)及时上报疫情,并将相关情况形成书面材料上 报上级机关;报
6、上级机关;(6)做好个人防护以及污染场所的随时消毒和终末做好个人防护以及污染场所的随时消毒和终末 消毒。消毒。第十第十三三章章 国境卫生检疫法律国境卫生检疫法律制度与监督制度与监督Law and administration of health quarantine inspection内容(内容(content)第一节第一节 概述概述第二节第二节 国境卫生检疫法律制度国境卫生检疫法律制度第三节第三节 出入境检疫出入境检疫第四节第四节 国境口岸卫生监督国境口岸卫生监督第五节第五节 传染病监测传染病监测第六节第六节 法律责任法律责任第一节第一节 概述(概述(introduction)一、国境卫生
7、检疫的概念一、国境卫生检疫的概念 是指是指国境卫生检疫机关国境卫生检疫机关为了防止传染病从国外为了防止传染病从国外传入或者由国内传出,传入或者由国内传出,依照国境卫生检疫的法律、依照国境卫生检疫的法律、法规法规,在,在国境口岸、关口国境口岸、关口对出入境对出入境人员、交通工具、人员、交通工具、运输设备运输设备以及可能传播传染病的以及可能传播传染病的行李、货物、邮包行李、货物、邮包等物品等物品实施实施卫生检疫查验、疾病监测、卫生监督和卫生检疫查验、疾病监测、卫生监督和卫生处理卫生处理的卫生行政执法行为。的卫生行政执法行为。根据入境、出境的方向,国境卫生检疫可分根据入境、出境的方向,国境卫生检疫可
8、分为:为:入境检疫和出境检疫;入境检疫和出境检疫;v根据实施检疫的国境口岸的地理位置,国境根据实施检疫的国境口岸的地理位置,国境卫生检疫可分为:卫生检疫可分为:海港检疫、航空检疫和陆海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫。地边境检疫。二、国境卫生检疫主体二、国境卫生检疫主体p是国境卫生检疫法所授权的国境卫生检疫机关是国境卫生检疫法所授权的国境卫生检疫机关p中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局p网址:网址:http:/p实行垂直管理实行垂直管理三、国境卫生检疫的特征:三、国境卫生检疫的特征:p 对内是行政执法活动,对外是维护主权的国家行为;对内是行政执法活动,对
9、外是维护主权的国家行为;p 主体是法律授权的国境卫生检疫机关;主体是法律授权的国境卫生检疫机关;p 是以国境口岸为依托进行的行政执法行为;是以国境口岸为依托进行的行政执法行为;p 是以医学等自然科学为主要手段的执法行为;是以医学等自然科学为主要手段的执法行为;p 是以防止传染病传入传出,保护人体健康为目的的是以防止传染病传入传出,保护人体健康为目的的 执法活动。执法活动。四、国境卫生检疫依据四、国境卫生检疫依据1.国境卫生检疫法国境卫生检疫法及其实施细则及其实施细则2.其他法律、法规其他法律、法规第二节第二节 国境卫生检疫法律制度国境卫生检疫法律制度(law of frontier quara
10、ntine inspection)一、国境卫生检疫法概念一、国境卫生检疫法概念 是为了防治传染病由国外传入或者国内是为了防治传染病由国外传入或者国内传出,保护人体健康,实施国境检验、传染传出,保护人体健康,实施国境检验、传染病监测和卫生监督等活动中产生的各种社会病监测和卫生监督等活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称关系的法律规范的总称p狭义:狭义:国境卫生检疫法国境卫生检疫法p广义:广义:国境卫生检疫法国境卫生检疫法 国境卫生检疫法实施细则国境卫生检疫法实施细则 外国人入境出境管理法外国人入境出境管理法 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 二、国境卫生检疫的范围及病种二、
11、国境卫生检疫的范围及病种(一)国境卫生检疫范围(一)国境卫生检疫范围1.入境、出境人员入境、出境人员2.交通工具和运输设备交通工具和运输设备3.行李、货物、邮包、快件行李、货物、邮包、快件4.尸体、骸骨尸体、骸骨5.微生物、血液等特殊物品微生物、血液等特殊物品6.人类遗传资源人类遗传资源(二)、国境卫生检疫所涉及的传染病(二)、国境卫生检疫所涉及的传染病检疫传染病检疫传染病 鼠疫、霍乱、黄热病鼠疫、霍乱、黄热病监监测测传传染染病病 回回归归热热、流流行行性性斑斑疹疹伤伤寒寒、登登革革热热、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、疟疟疾疾以以及及流流行行性性感感冒冒、艾艾滋滋病病为为国国际际间间监监测测传传染染病
12、病,此此外外,如如埃埃波波拉拉马马尔尔保保病病毒毒病病、拉拉沙沙热热、军军团团热热、传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中禁止入境的疾病禁止入境的疾病 严重精神病、传染性肺结核以及性病严重精神病、传染性肺结核以及性病三、检疫的法律规定三、检疫的法律规定(一)入出境检疫一)入出境检疫p入出境交通工具、人员及物品的管理入出境交通工具、人员及物品的管理 国境国境卫生检疫法规定,卫生检疫法规定,入境入境的交通工具和人员,的交通工具和人员,必须必须在最先到达的国境口岸在最先到达的国境口岸的指定地点的指定地点接受检接受检疫疫 p出境出境的交通工具和人员,必须在的交通工
13、具和人员,必须在最后离开的最后离开的国境口岸接受检疫国境口岸接受检疫。p集装箱、货物、废旧物的管理集装箱、货物、废旧物的管理p携带物品的管理携带物品的管理p尸体和骸骨的管理尸体和骸骨的管理p特殊物品的管理特殊物品的管理 微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品(二)检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人的管理(二)检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人的管理 正在患检疫传染病的人,或者经卫生检疫机关正在患检疫传染病的人,或者经卫生检疫机关初步诊断,认为已经感染检疫传染病或者已经处于初步诊断,认为已经感染检疫传染病或者已经处于检疫传染病潜伏期的人,称为检疫传染病潜伏期的人,称
14、为检疫传染病染疫人检疫传染病染疫人。接触过检疫传染病的感染环境,并且可能传播检疫接触过检疫传染病的感染环境,并且可能传播检疫传染病的人,称为传染病的人,称为检疫传染病染疫嫌疑人检疫传染病染疫嫌疑人。p 隔离隔离 检疫传染病病人及处于其潜伏期的人,检疫传染病病人及处于其潜伏期的人,必须立即隔离,隔离期限根据医学检查结果确定;必须立即隔离,隔离期限根据医学检查结果确定;p 就地诊验或留验就地诊验或留验 检疫传染病染疫嫌疑人应当留检疫传染病染疫嫌疑人应当留验,留验期限根据传染病的潜伏期确定;验,留验期限根据传染病的潜伏期确定;p 卫生处理卫生处理 包括医学措施和卫生措施。包括医学措施和卫生措施。第三
15、节第三节 出入境检疫出入境检疫 一、出入境人员传染病检疫一、出入境人员传染病检疫 入境旅客检验检疫入境旅客检验检疫 旅客填写旅客填写入境健康检疫申明卡入境健康检疫申明卡检疫查验检疫查验测测量体温量体温查验携带物品查验携带物品合格放行合格放行 出境旅客检验检疫出境旅客检验检疫 有症状的旅客需填写有症状的旅客需填写出境健康检疫申明卡出境健康检疫申明卡检检疫查验疫查验测量体温测量体温合格放行合格放行出入境人员卫生检疫出入境人员卫生检疫案例分析案例分析(1)陕西第一例家庭艾滋病的发现过程陕西第一例家庭艾滋病的发现过程 1992年年6月月27日,广东罗湖口岸,日,广东罗湖口岸,47岁的西安某单位岁的西安
16、某单位派驻泰国某公司的工作人员张某结束回国探亲,从罗湖口派驻泰国某公司的工作人员张某结束回国探亲,从罗湖口岸准备出境去泰国。因为张某在出境时未持有效岸准备出境去泰国。因为张某在出境时未持有效“国际旅国际旅行健康证明书行健康证明书”,根据相关规定,张某被罗湖卫生检疫局,根据相关规定,张某被罗湖卫生检疫局采血检测。采血检测。检测检测结果令人震惊:张某结果令人震惊:张某HIV抗体阳性。血清经深圳卫抗体阳性。血清经深圳卫生检疫局艾滋病检测中心确证,并得出结论:张某是生检疫局艾滋病检测中心确证,并得出结论:张某是HIV感感染者。染者。张某的检测结果出来后,西安卫生检疫局第一张某的检测结果出来后,西安卫生
17、检疫局第一时间接到了广东方面的报告,立即对张某的妻子时间接到了广东方面的报告,立即对张某的妻子47岁的凌某进行采血检测,结果凌某岁的凌某进行采血检测,结果凌某HIV-1抗体阳抗体阳性。性。v 为进一步确诊,西安卫生检疫局工作人员带着为进一步确诊,西安卫生检疫局工作人员带着凌某的血清前往北京确证,在北京卫生检疫局艾滋凌某的血清前往北京确证,在北京卫生检疫局艾滋病监测中心得出结论:凌某病监测中心得出结论:凌某HIV-1抗体阳性。抗体阳性。v 随后对张某子女也进行血清学随后对张某子女也进行血清学HIV检测,结果检测,结果均呈阴性,健康状况良好。均呈阴性,健康状况良好。v 张某和凌某因此成为陕西第一例
18、家庭艾滋病病张某和凌某因此成为陕西第一例家庭艾滋病病毒感染者。毒感染者。1996年,张某艾滋病发去世年,张某艾滋病发去世。(二)入出境交通工具传染病检疫(二)入出境交通工具传染病检疫p 入境前报告入境前报告 p 提交申报证件提交申报证件p 签发入境、出境检疫证签发入境、出境检疫证案例分析案例分析(3)v 一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发一起邮轮诺如病毒性急性胃肠炎爆发v 2008年年11月月4 日停靠在上海外高桥港区的某国际大日停靠在上海外高桥港区的某国际大型豪华邮轮有型豪华邮轮有300 余名旅客突发不明原因的腹泻。上海余名旅客突发不明原因的腹泻。上海出入境检验检疫局接到报告后立即启动了口岸突
19、发公出入境检验检疫局接到报告后立即启动了口岸突发公共卫生事件应急预案。经初步调查发现该邮轮的旅客共卫生事件应急预案。经初步调查发现该邮轮的旅客11 月月3-4 日呈群发性发病。日呈群发性发病。11月月3 日邮轮医疗中心接到日邮轮医疗中心接到旅客报告,有不同程度消化道症状的人数就达旅客报告,有不同程度消化道症状的人数就达201 人,人,其中其中166 人符合急性胃肠炎的诊断标准人符合急性胃肠炎的诊断标准。(1)信息上报)信息上报(2)流行病学调查:根据调查,自)流行病学调查:根据调查,自10月月22日起就有游客主诉出日起就有游客主诉出现不同程度的消化道症状,至现不同程度的消化道症状,至11月月1
20、日呈零星状发病,日呈零星状发病,11月月2-4 日呈群发性发病,发病率达日呈群发性发病,发病率达10.66%。(3)实验室检测:快速金标、荧光)实验室检测:快速金标、荧光PCR、RT-PCR、ELISA 和和细菌传统培养鉴定等方法。细菌传统培养鉴定等方法。(4)检测结果:诺如病毒)检测结果:诺如病毒(5)卫生检疫控制措施:控制隔离病人、切断传播途径、查清)卫生检疫控制措施:控制隔离病人、切断传播途径、查清可疑食物来源和去向、对密切接触者进行医学观察、对船上游可疑食物来源和去向、对密切接触者进行医学观察、对船上游客和工作人员开展诺如病毒性急性胃肠炎的健康教育工作。客和工作人员开展诺如病毒性急性胃
21、肠炎的健康教育工作。(三)入出境物品传染病检疫(三)入出境物品传染病检疫 集装箱、货物、废旧物集装箱、货物、废旧物 微生物、生物制品等特殊物品检疫微生物、生物制品等特殊物品检疫 行李和物品检疫行李和物品检疫 邮包检疫邮包检疫对口岸出口货物的检验检疫对口岸出口货物的检验检疫检疫人员在入境外轮上实施检疫检疫人员在入境外轮上实施检疫案例分析案例分析(4)2006 年年10 月月20 日日,某船舶代理公司申报了一某船舶代理公司申报了一艘从韩国入境的载有艘从韩国入境的载有671 吨的新机械设备的船舶检吨的新机械设备的船舶检疫。疫。10 月月22 日日,船舶到达锚地船舶到达锚地,检验检疫人员对该检验检疫人
22、员对该轮依法实施靠泊检疫轮依法实施靠泊检疫,发现该船舶所载货物全部为发现该船舶所载货物全部为旧设备而非新设备。由于该船已经靠泊旧设备而非新设备。由于该船已经靠泊,检验检疫检验检疫人员及时启动应急措施人员及时启动应急措施,对该船舶所载货物实施熏对该船舶所载货物实施熏蒸处理蒸处理,及时有效地控制疫情的传入。及时有效地控制疫情的传入。(四)检疫传染病管理(四)检疫传染病管理(一)检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人管理(一)检疫传染病染疫人及染疫嫌疑人管理 鼠疫鼠疫:潜伏期为:潜伏期为6日日 霍乱霍乱:潜伏期为:潜伏期为5日日 黄热病黄热病:潜伏期为:潜伏期为6日日案例分析案例分析(5)蛇口出入境检验检疫局
23、对蛇口出入境检验检疫局对1名疑似霍乱染疫人的调查处理名疑似霍乱染疫人的调查处理一、发现经过一、发现经过 喜田健也喜田健也,男性男性,29岁岁,日本籍日本籍,商人商人,2001年年1月月12日从日从日本经香港人境来深。日本经香港人境来深。17日从蛇口口岸出境时日从蛇口口岸出境时,因发生剧因发生剧烈腹泻而一度导致大便失禁烈腹泻而一度导致大便失禁,水样便从裤中渗出水样便从裤中渗出,被检疫医被检疫医师发现并对其进行了检查。师发现并对其进行了检查。二、检查结果二、检查结果 临床症状、体征临床症状、体征 患者于患者于2001年年1月月17日中午午餐日中午午餐后半小时出现腹部不适后半小时出现腹部不适,腹泻腹
24、泻5-6次次,呈持续性加剧呈持续性加剧,先为先为黄色烂便黄色烂便,随后为水样便随后为水样便,无粘液、脓液无粘液、脓液,无里急后重无里急后重,无无呕吐;患者面色苍白呕吐;患者面色苍白,精神差精神差,四肢冰冷四肢冰冷,大汗淋漓大汗淋漓,有轻有轻度脱水征度脱水征,腹软腹软,脐周有轻压痛;体温脐周有轻压痛;体温35,脉搏脉搏64次次/分分,血压血压12.0/8.0千帕。千帕。实验室检查实验室检查 采便送检采便送检,查霍乱弧菌。查霍乱弧菌。根据临床表现和流行病学调查根据临床表现和流行病学调查,初步诊断为:霍乱待初步诊断为:霍乱待排、急性肠炎。排、急性肠炎。三、应急处理三、应急处理 根据根据中华人民共和国
25、国境卫生检疫法实施细则中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则,现,现场检疫医师对该场检疫医师对该疑似霍乱染疫人做出立即隔离留验并阻止疑似霍乱染疫人做出立即隔离留验并阻止其离境的决定其离境的决定,并报告主管领导和上级主管部门。由于当,并报告主管领导和上级主管部门。由于当时蛇口出入境检验检疫局无隔离室和留验室,遂将其送至时蛇口出入境检验检疫局无隔离室和留验室,遂将其送至就近的蛇口人民医院隔离治疗和留验。为了防止该疑似染就近的蛇口人民医院隔离治疗和留验。为了防止该疑似染疫人擅自离院活动或擅自出境造成不良后果,现场检疫人疫人擅自离院活动或擅自出境造成不良后果,现场检疫人员将其护照暂时收缴并代为保存。后来
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 国境 卫生 检疫
限制150内