调节麻痹.ppt
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1、调节麻痹临床意义临床意义1、调节麻痹时一种病理维持性的调节机、调节麻痹时一种病理维持性的调节机能障碍,调节幅度相对降低,与区域或能障碍,调节幅度相对降低,与区域或者全身疾病有关,特别与瞳孔疾病有密者全身疾病有关,特别与瞳孔疾病有密切的关系;切的关系;任何调节病症都会造成调节幅度降低;任何调节病症都会造成调节幅度降低;调节麻痹调节麻痹=瞳孔疾病瞳孔疾病比例不高,不过与发炎、青光眼、肿瘤、比例不高,不过与发炎、青光眼、肿瘤、铅中毒及糖尿病有相互关系,也可能由铅中毒及糖尿病有相互关系,也可能由于暂时性或者永久性的头部外伤所致;于暂时性或者永久性的头部外伤所致;病源学成因1、相关联的原因有神经衰弱(最
2、容易由、相关联的原因有神经衰弱(最容易由于过度疲劳与超时工作引起)、单核白于过度疲劳与超时工作引起)、单核白血球增多症感染、大脑麻痹、酒精中毒、血球增多症感染、大脑麻痹、酒精中毒、糖尿病、水晶体硬化、不良的睫状肌收糖尿病、水晶体硬化、不良的睫状肌收缩、脑炎、扁桃体发炎、流行性感冒、缩、脑炎、扁桃体发炎、流行性感冒、白喉、疟疾、梅毒、歇斯底里、腮白喉、疟疾、梅毒、歇斯底里、腮腺炎、外伤、睫状体炎、神经炎、缺氧、腺炎、外伤、睫状体炎、神经炎、缺氧、不良的灯光、不良的灯光、Adie氏症状等,食物中毒氏症状等,食物中毒及糖尿病等;及糖尿病等;Adie氏症状:强迫性收缩瞳孔反应,氏症状:强迫性收缩瞳孔反
3、应,无法扩瞳;无法扩瞳;病源学成因2.特别发生于因睫状肌技能异常所导致特别发生于因睫状肌技能异常所导致的的Adie僵硬性瞳孔症状,主要发生于僵硬性瞳孔症状,主要发生于2岁以前的发育期;岁以前的发育期;调节麻痹本身属于一种病理结构或缩调节麻痹本身属于一种病理结构或缩瞳;瞳;病源学成因3、Duke-Elder(1947)举例)举例10相常相常见的调节麻痹成因:见的调节麻痹成因:1)先天性伤害;)先天性伤害;2)由睫状肌麻痹剂一起;)由睫状肌麻痹剂一起;3)传染性疾病;)传染性疾病;4)脑干病变;)脑干病变;5)新陈代谢的毒血症()新陈代谢的毒血症(toxemia)6)外因性中毒;)外因性中毒;病源
4、学成因 7)第三对脑神经麻痹;)第三对脑神经麻痹;8)睫状体疾病;)睫状体疾病;9)由脑震荡伤害引起的外伤性麻痹;)由脑震荡伤害引起的外伤性麻痹;10)精神心理性疾病)精神心理性疾病调节麻痹相关症状1.最常见症状:患者陈述的症状是近点模糊,最常见症状:患者陈述的症状是近点模糊,近用工作一段时间后困难;近用工作一段时间后困难;2.由于瞳孔发达所引起的畏光症、于非共动由于瞳孔发达所引起的畏光症、于非共动性斜视引起的复视、小视症及头痛等也是常性斜视引起的复视、小视症及头痛等也是常见的症状;见的症状;3.侵袭的部位,经常为同侧,而且常为瞬间侵袭的部位,经常为同侧,而且常为瞬间发生,与单侧眼球运动神经受
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