福辛普利科会.ppt
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1、雅利高血压一线基础用药浙江华海药业市场部目录雅利 有效平稳降压雅利 慢性心衰治疗的基石雅利 全面的肾脏保护雅利 安全、独特的代谢方式雅利 高品质的惠民之选目录雅利 有效平稳降压雅利 慢性心衰治疗的基石雅利 全面的肾脏保护雅利 安全、独特的代谢方式雅利 高品质的惠民之选0-10-20-16.8-13.3-16.5-10.4-13.5-17.5福辛普利 硝苯地平4个月12个月24个月收缩压下降值(mmHg)-5-15-19.8-1436个月。福辛普利有效降低收缩压P0.01治疗12个月后,福辛普利 比硝苯地平更有效降低收缩压达6.1mmHg,且具有统计学差异(P60岁、存在舒张期高血压及单纯收缩期
2、高血压的患者,给予福辛普利20mg/d治疗12周。结果显示,福辛普利治疗使超过80%的患者血压达标。Vetter W.Am J Hypertens.1997;10:255S-261S。FOPS研究证实:福辛普利治疗12周后,患者血压达标率超过80%雅利 降压平稳稳定,更少服药次数中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2007年2月35卷2期:P97106.Zannad F,et al.Am J Hypertens.1996;9(7):633-43.80-70-60-50-40-30-64%56%40%35%谷峰比T/P(%)膦酸基类ACEI中国ACEI专家共识推荐1次/1天羧基类ACEI福
3、辛普利(雅利)雷米普利贝那普利培哚普利美国FDA指出1日1次的降压药物,其谷峰(T/P)比值应50%。患者服用福辛普利患者服用福辛普利后后2424小时内峰谷小时内峰谷比值比值为为64%64%,患者服药只需患者服药只需一天一次一天一次目录雅利 有效平稳降压雅利 慢性心衰治疗的基石雅利 全面的肾脏保护雅利 安全、独特的代谢方式雅利 高品质的惠民之选福辛普利有效降低心衰发生率因心衰恶化住院因心衰恶化住院因心衰恶化退出研究因心衰恶化退出研究P0.001P0.0010 02 24 46 68 8101012121414发生率(发生率(%)福辛普利福辛普利安慰剂安慰剂P=0.002P=0.002一项多中心
4、、为期12周、双盲、安慰剂对照研究,共入选了308例轻-中重度(NYHA 分级 IIIII)心衰患者,其中155人接受福辛普利治疗(初始10mg/天,如能耐受,增至40mg/天),153人接受安慰剂治疗。Erhardt L,et al.Eur Heart J 1995;16:1892-9.FEST研究证实:相对于安慰剂福辛普利可以显著降低患者因心衰住院率和因心衰退出研究的发生率在2012年发表的一项纳入140,372名患者的关于美国退伍军人健康分析中发现:相对于其他ACEI,使用福辛普利的心衰患者死亡率最低卡托普利依那普利赖诺普利福辛普利0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.
5、00%12.00%11.13%10.40%7.95%7.68%死亡率各组之间 P0.001Chitnis AS et al.Res Social Adm Pharm.2012 Mar;8(2):145-56.福辛普利有效降低心衰患者的死亡率高剂量雅利福辛普利更能改善CHF患者的心脏功能94%心脏功能改善有效率临床验证:慢性心衰患者连服一个月雅利低剂量组10-20mg/d,心功能改善有效率为86%;高剂量组30-40mg/d,心功能改善有效率为94%中国心血管杂志2004年10月 第9卷 第5期目录雅利 有效平稳降压雅利 慢性心衰治疗的基石雅利 全面的肾脏保护雅利 安全、独特的代谢方式雅利 高品
6、质的惠民之选慢性肾病是心血管疾病的常见合并症*CHS调查,冠心病人群Gulf RACE研究,急性冠脉综合症患者人群#IMPROVE HF研究,心衰患者人群CKD定义为:eGFR90mL/min/1.73m21.Liu H,et al.Heart Vessels.2007;22:223-228.2.EI-Menyar A,et al.Mayo Clin Proc.2010;85:332-340.3.Heywood JT,et al.Am J Cardiol.2010;105:1140-1146.冠心病伴CKD*急性冠脉综合症伴CKD 心衰伴CKD#10010080806060404020200
7、073.7%73.7%68.7%68.7%89.7%89.7%N=3513N=3513N=3513发 生 率(%)2007-2010年的三个研究证实,心血管疾病的患者CKD发生率较高2004年发表在 Circulation 杂志中的PREVEND IT 研究证实:福辛普利显著降低微量蛋白尿患者尿蛋白分泌 Asselbergs FW,et al.Circulation.2004;110(18):2809-16.安慰剂福辛普利*P0.05N=864例无高血压或高脂血症的有微量蛋白尿的患者0510152025基线3个月1年4年尿蛋白分泌(mg/24小时)*福辛普利显著降低微量蛋白尿患者尿蛋白分泌 P
8、REVEND IT研究证实:福辛普利降低微量白蛋白尿患者心血管事件的风险达40%无事件生存率随访时间(月)安慰剂福辛普利Circulation.2004;110:2809-2816.心血管事件风险下降40%854名 无高血压,高血脂的微量蛋白尿患者 用药:福辛普利20mg,普伐他汀40mg(2x2析因分析),安慰剂组,持续4年.主要终点:心血管疾病的死亡,因心血管疾病而需住院治疗的发病率,终末期肾病福辛普利显著降低微量蛋白尿患者心血管事件风险ESPIRAL研究证实福辛普利相对于硝苯地平控释片,36个月可以降低蛋白尿达57 Marin R,et al.J Hypertens.2001;19(10
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