18直流电0.5.ppt
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1、第十八章直流电疗法 l第一节概述第一节概述l第二节第二节 直流电疗法直流电疗法l第三节第三节 直流离子导入电疗法直流离子导入电疗法内容第一节第一节 概述概述l 在导体中,电荷流动在导体中,电荷流动方向不随时间方向不随时间而改变的而改变的电流叫直流电,用此种方法作用于人体来治疗电流叫直流电,用此种方法作用于人体来治疗疾病的方法叫疾病的方法叫直流电疗法直流电疗法(GalavanizationGalavanization)l特点:低电压特点:低电压(30(3080V)80V)、小强度、小强度(小于小于50mA)50mA)l电流是带电粒子定向流动所产生的。习惯上把电流是带电粒子定向流动所产生的。习惯上
2、把正电荷移动的方向正电荷移动的方向作为电流的方向。作为电流的方向。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用 1 1对人体产生生物理化作用的基础对人体产生生物理化作用的基础 l人体体液是电解质溶液,体液中存在多种阴阳离子:人体体液是电解质溶液,体液中存在多种阴阳离子:阳离子阳离子主要有钾、钠、钙、镁离子;主要有钾、钠、钙、镁离子;阴离子阴离子主要有氯主要有氯离子、碳酸根、磷酸根、硫酸根、有机酸离子和蛋白离子、碳酸根、磷酸根、硫酸根、有机酸离子和蛋白质。质。l直流电治疗时,直流电治疗时,两电极间两电极间存在着稳定不变的存在着稳定不变的电势差电势差;l人体组织内各种离子因电势差的
3、存在向一定的方向移人体组织内各种离子因电势差的存在向一定的方向移动而形成电流。动而形成电流。l由于离子移动并引起体液中离子浓度相对的变化是直由于离子移动并引起体液中离子浓度相对的变化是直流电生物理化作用的基础流电生物理化作用的基础。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用l2 2几个相关概念几个相关概念l(1 1)电解及电解产物)电解及电解产物 l电解:电解:电解质溶液导电时,溶液中离子发生迁移并和电解质溶液导电时,溶液中离子发生迁移并和电极表面发生化学反应的过程,称为电解。电极表面发生化学反应的过程,称为电解。l离子的水化:离子的水化:电解质溶解在水中时,一部分离解成阳电
4、解质溶解在水中时,一部分离解成阳离子和阴离子,离子被一层离子和阴离子,离子被一层水分子水分子所包围,称为离子所包围,称为离子的水化。的水化。l电解产物:电解后电解产物:电解后在电极上产生的原子或原子团,或在电极上产生的原子或原子团,或者它们同溶剂者它们同溶剂进一步发生化学变化进一步发生化学变化而产生的新物质,而产生的新物质,叫做电解产物。叫做电解产物。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用(2 2)电泳与电渗)电泳与电渗l直流电作用于胶体分散体系时,分散质与分散剂会分直流电作用于胶体分散体系时,分散质与分散剂会分别向相反方向移动。胶体粒子(分散质)的移动称电别向相反方向移
5、动。胶体粒子(分散质)的移动称电泳,液体(分散剂)的移动称电渗。泳,液体(分散剂)的移动称电渗。l人体内血液、淋巴、脑脊液呈人体内血液、淋巴、脑脊液呈弱碱性弱碱性,在人体体液中,在人体体液中蛋白质羧基离解出氢离子而带负电荷呈酸性。蛋白质羧基离解出氢离子而带负电荷呈酸性。l电泳:电泳:直流电通过人体时,带负电的直流电通过人体时,带负电的蛋白粒子蛋白粒子及其吸及其吸附的少数正离子形成的吸附层向附的少数正离子形成的吸附层向阳极阳极移动,称为电泳。移动,称为电泳。l电渗:电渗:直流电通过人体时直流电通过人体时正离子正离子连同其水化膜向连同其水化膜向阴极阴极移动称为电渗。移动称为电渗。一、生物物理作用与
6、生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用3.3.直流电作用时电极下的几种变化直流电作用时电极下的几种变化(1 1)酸碱度改变)酸碱度改变l在直流电作用下,在直流电作用下,金属离子金属离子向阴极移动,向阴极移动,阴极阴极下下产生产生碱性碱性电解产物;酸根和有机酸向阳极移电解产物;酸根和有机酸向阳极移动,动,阳极下阳极下产生产生酸性酸性电解产物。电解产物。阴极下呈碱性,阴极下呈碱性,而阳极部位呈酸性。而阳极部位呈酸性。(酸凝固碱溶解)酸凝固碱溶解)l两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时,可两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时,可以破坏组织而引起以破坏组织而引起烧伤烧伤,治疗时必须注意避免,治疗时
7、必须注意避免,但也可利用来拨除倒睫毛,破坏疣痣等。但也可利用来拨除倒睫毛,破坏疣痣等。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用(2 2)组织含水量改变)组织含水量改变 在直流电作用下,在直流电作用下,由于电泳阳极下组织水由于电泳阳极下组织水分减少分减少,蛋白质分散度降低,组织较干燥致密。,蛋白质分散度降低,组织较干燥致密。而而由于电渗由于电渗阴极下水分子增加阴极下水分子增加,蛋白粒子分散度,蛋白粒子分散度升高,组织膨胀和变得松软。升高,组织膨胀和变得松软。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用(3 3)细胞膜通透性变化)细胞膜通透性变化。在直流电阳极下
8、,由于电泳而在直流电阳极下,由于电泳而脱水脱水、偏酸性、偏酸性、因此阳极下因此阳极下细胞膜致密通透性降低细胞膜致密通透性降低,物质经膜,物质经膜交换减慢。交换减慢。阴极下组织含水量增加,偏碱性阴极下组织含水量增加,偏碱性,细胞膜变疏细胞膜变疏松,松,通透性升高通透性升高,物质经膜交换加速。,物质经膜交换加速。一、生物物理作用与生物化学作用一、生物物理作用与生物化学作用(4 4)组织兴奋性变化)组织兴奋性变化 神经肌肉的兴奋性需要体液中各种电解质离子维持一神经肌肉的兴奋性需要体液中各种电解质离子维持一定的比例,其关系如下:定的比例,其关系如下:神经肌肉兴奋性神经肌肉兴奋性 K+Na+/Ca+Mg
9、+H+直流电作用下,直流电作用下,K K+、NaNa+离子水化膜薄,较快移向阴极,离子水化膜薄,较快移向阴极,故故阴极有提高组织兴奋性作用阴极有提高组织兴奋性作用。阳极下。阳极下CaCa+、MaMa+浓度相浓度相对增高,对增高,阳极有降低组织兴奋性作用。阳极有降低组织兴奋性作用。l由于细胞膜对离子的通透性有选择性,因而离由于细胞膜对离子的通透性有选择性,因而离子不能自由跨膜移动。通直流电时,阳离子向子不能自由跨膜移动。通直流电时,阳离子向阴极移动部分离子受阻于膜一侧,而阴离子向阴极移动部分离子受阻于膜一侧,而阴离子向阳极移动,部分离子受阻于另一侧,形成与直阳极移动,部分离子受阻于另一侧,形成与
10、直流电场相反的极化电阻,通电时间越长,堆积流电场相反的极化电阻,通电时间越长,堆积在膜两侧的离子越多,极化电位越大。当后者在膜两侧的离子越多,极化电位越大。当后者大到和原电场相近时,电路中的电流几近为零大到和原电场相近时,电路中的电流几近为零。由于极化电场的产生,直流电治疗时间不宜过由于极化电场的产生,直流电治疗时间不宜过长。长。二、生理作用二、生理作用1 1促进局部小血管扩张改善血液循环促进局部小血管扩张改善血液循环l直流电治疗后,局部小血管扩张,血液循环改善,增直流电治疗后,局部小血管扩张,血液循环改善,增加了组织营养,提高细胞的生活能力,加速代谢产物加了组织营养,提高细胞的生活能力,加速
11、代谢产物的排除,因而直流电有促进炎症消散,提高组织功能,的排除,因而直流电有促进炎症消散,提高组织功能,促进再生过程等作用,这种作用促进再生过程等作用,这种作用阴极下阴极下更明显。更明显。l直流电治疗后,血液循环量直流电治疗后,血液循环量增加增加140%140%,持续持续3030分钟分钟以以上。上。l血管舒缩反应是机体对外界刺激最普遍的生理反应之血管舒缩反应是机体对外界刺激最普遍的生理反应之一。一。直流电促进局部血液循环的机理:直流电促进局部血液循环的机理:l1.使皮肤受刺激释放组织胺引起三联反应:(1)直接扩张小动脉(2)通过轴突反射(3)作用于毛细血管。使内皮间隙加宽,结果通透性增加。2.
12、电解产物使组织蛋白分解成血管活性肽,从而扩张血管。3.刺激感觉神经末梢,直接通过轴突反射引起血管扩张。直流电促进局部血液循环作用是其主要治疗作用之一,也是其治疗慢性炎症、增加供血、改善营养障碍的主要因素之一。l2 2对神经系统影响对神经系统影响l当通过弱或中等强度的直流电时,当通过弱或中等强度的直流电时,阳极下神经阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高兴奋性降低而阴极下兴奋性升高;当通过的电;当通过的电流强度较大或通电时间较长时,阴极下会由兴流强度较大或通电时间较长时,阴极下会由兴奋性升高转向降低;如果电流强度进一步增大奋性升高转向降低;如果电流强度进一步增大或者通电时间很长,阴极下兴奋性甚至
13、可能完或者通电时间很长,阴极下兴奋性甚至可能完全消失,称为全消失,称为阴极抑制阴极抑制。(提示治疗时间不宜。(提示治疗时间不宜长。)长。)二、生理作用二、生理作用l3 3对伤口的影响对伤口的影响 l直流直流电阴极电阴极有促进伤口肉芽生长,有促进伤口肉芽生长,软化软化瘢痕,松解粘连和促进消散等作用瘢痕,松解粘连和促进消散等作用,而,而阳极有减少渗出的作用阳极有减少渗出的作用。二、生理作用二、生理作用l4 4促进静脉血栓溶解退缩的作用促进静脉血栓溶解退缩的作用l动物实验观察到,在动物实验观察到,在较强较强的直流电作用的直流电作用下,血栓下,血栓先从阳极侧松脱先从阳极侧松脱,然后向阴极,然后向阴极侧
14、退缩,当退缩到一定程度时,血管重侧退缩,当退缩到一定程度时,血管重新开放。临床上用新开放。临床上用大剂量直流电大剂量直流电治疗血治疗血栓静脉炎有一定疗效。栓静脉炎有一定疗效。二、生理作用二、生理作用l5 5对骨骼的影响对骨骼的影响l如果在骨折区通以如果在骨折区通以10-2010-20A小量直流电小量直流电(阴极阴极)可以促进骨折的愈合。)可以促进骨折的愈合。三、治疗作用三、治疗作用l1 1促进骨折愈合促进骨折愈合 l适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成,适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成,促进骨再生和修复作用。促进骨再生和修复作用。三、治疗作用三、治疗作用2 2消炎、促进肉芽组织的生长消炎、促进
15、肉芽组织的生长 l 阳极有脱水作用,可减轻组织水肿和渗阳极有脱水作用,可减轻组织水肿和渗出;阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的出;阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡。溃疡。三、治疗作用三、治疗作用l3 3镇静和兴奋作用镇静和兴奋作用 l直流电治疗时规定电流方向为正极流向负极。直流电治疗时规定电流方向为正极流向负极。l全身治疗时,全身治疗时,下行的电流起镇静作用,上行的下行的电流起镇静作用,上行的电流起兴奋作用电流起兴奋作用;对局部治疗而言,;对局部治疗而言,阳极周围阳极周围组织兴奋性降低,阴极下兴奋性增高组织兴奋性降低,阴极下兴奋性增高。l4 4对癌症的治疗对癌症的治疗 l利用直流电电极下产生的强
16、酸和强碱杀死癌细利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死癌细胞。胞。三、治疗作用三、治疗作用l5 5对冠心病的治疗对冠心病的治疗 l微弱直流微弱直流电很接近生物电的电流强度,可电很接近生物电的电流强度,可以以反射性反射性地对异常的冠状动脉舒缩功能进地对异常的冠状动脉舒缩功能进行行调节调节。l6 6对静脉血栓的治疗对静脉血栓的治疗 l在在较大强度较大强度的直流电的作用下静脉的直流电的作用下静脉血栓从血栓从阳极一侧松脱,向阴极一侧退缩阳极一侧松脱,向阴极一侧退缩,血管逐,血管逐渐开放。渐开放。第二节第二节 直流电疗法直流电疗法一、治疗技术一、治疗技术l(一一)主电极和辅电极的应用主电极和辅电极的应用l
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