法莫替丁胶囊.ppt
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1、法莫替丁胶囊法莫替丁胶囊Famotidine Capsules国家医保乙类国家医保乙类目录目录l胃酸分泌抑制剂(疾病背景、药物分类)l法莫替丁简介l法莫替丁用药经验分享l法莫替丁与其它药物的比较l法莫替丁临床应用优势总结疾病背景疾病背景-胃酸过多胃酸过多l胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。由胃酸分泌过多导致的胃酸过多症状有:胃痛、反酸、胃灼热感(烧心)。胃酸分泌抑制剂胃酸分泌抑制剂-药物分类药物分类l乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体(M M1 1受体)阻滞剂:受体)阻滞剂:哌吡氮平l胃泌素受体阻滞剂:胃泌素受体阻滞剂:丙
2、谷胺l组胺组胺H H2 2受体拮抗剂(受体拮抗剂(H H2 2RARA):):西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁l质子泵抑制剂(质子泵抑制剂(PPIPPI):):奥美拉唑、兰索拉唑法莫替丁胶囊简介法莫替丁胶囊简介l药理作用:药理作用:对胃酸分泌有明显的抑制作用,也可抑制胃蛋白酶的分泌l适应症:适应症:用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。l用法用量:用法用量:口服。成人一次1粒,一日2次。24小时内不超过2粒。法莫替丁用药经验分享法莫替丁用药经验分享中华医学会消化内镜学会中华医学会消化内镜学会 中华消化内镜杂志编辑部。中华消化内镜杂志编辑部。反流性食管病反流性食管病(炎)诊断及治疗方案
3、(试行)(炎)诊断及治疗方案(试行)全国反流性食管病(炎)研讨会制定全国反流性食管病(炎)研讨会制定,1999年年8月月25日在烟台通过日在烟台通过u药物治疗:(1)PPI 口服:如奥美拉唑(Losec)20mg 每日2次,疗程8 周,维持量每日1020mg,至少6个月。(2)H2 受体阻滞剂(H2RA);如西咪替丁、雷尼替丁、法莫法莫替丁替丁等。(3)促动力药:西沙必利10mg 每日34 次,并维持治疗。l1 十二指肠溃疡十二指肠溃疡 Miyoshi,Takai等研究者表明经内窥镜确诊为活动性十二指肠溃疡的患者睡前口服法莫替丁20mg,bid,治疗6周后的完全治愈率为8992%。另一随机双盲
4、对照多中心试验对经内窥镜确诊为十二指肠溃疡的患者口服法莫替丁20mg,bid或西咪替丁200mg,qid进行比较,临床结果表明法莫替丁组的溃疡治愈率显著高于西咪替丁组,法莫替丁组在法莫替丁组在治疗治疗3周和周和6周后治愈率分别为周后治愈率分别为43%和和85%,而西咪替丁组,而西咪替丁组则分别为则分别为34%和和70%,结果见表1.法莫替丁与其它药物的比较法莫替丁与其它药物的比较表1 活动性十二指肠溃疡患者口服法莫替丁(F)和西咪替丁(C)疗效l陈凤英的法莫替丁与雷尼替丁治疗十二直肠溃疡的疗效对比观察表明,66例经胃镜确诊为活动期十二指肠溃疡门诊及急诊患者,随机分为2组分别口服法莫替丁20mg
5、,bid(F组)和雷尼替丁150mg,bid(R组)治疗,疗程均为6周。治疗结束法莫替丁组临床痊愈治疗结束法莫替丁组临床痊愈率为率为79.4%,总有效率为,总有效率为97.1%;雷尼替丁组临床痊;雷尼替丁组临床痊愈率为愈率为78.1%,总有效率为,总有效率为93.8%,治疗结果详见表2。表2 法莫替丁(F组)与雷尼替丁(R组)对十二指肠溃疡的疗效l2 胃溃疡胃溃疡 在以西咪替丁为对照的开放性研究和双盲研究中,胃溃疡患者口服法莫替丁20mg,bid,经8周治疗后法莫替丁治疗组治愈率为8388%。在日本的一项临床研究中,192例胃溃疡患者随机分成2组,一组将接受法莫替丁20mg,bid,一组接受吉
6、法酯(gefarnate,一种解痉药)100mg,tid。法莫替丁组在4周和8周的治愈率分别为40%和84%,相应的吉法酯组分别为10%和33%,两组有显著性差异(P0.01)活动期胃溃疡患者71例口服法莫替丁(40mg,qd),4、8周复检,治愈率为90%,而对照组为66%(P0.01),给予法莫替丁治疗后疼痛缓解,无明显副作用。Saigenji对6346例胃溃疡患者的治疗表明,给予法莫替丁治疗,4、8周溃疡愈合率分别为54%和92%,口服法莫替丁第3天、第7天分别有39%和73%胃溃疡患者胃肠出血停止。黑川给31例胃溃疡患者于早晚饭后各服法莫替丁20mg1次,治疗后治疗后4、8周治愈率为周
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