肺病科护理常规.ppt
《肺病科护理常规.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺病科护理常规.ppt(30页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肺病科护理常规华北石油中医院华北石油中医院 鲍丽秀鲍丽秀肺肺的生理功能:主宣发肃降;主气、司呼吸;主行水;功能:主宣发肃降;主气、司呼吸;主行水;朝百脉朝百脉特性 肺为华盖肺为华盖“肺为脏之长肺为脏之长”覆盖各脏腑,位置最高;卫护诸脏;调节覆盖各脏腑,位置最高;卫护诸脏;调节气机气机 肺为娇脏肺为娇脏 生理:肺体娇嫩,与外界直接相通生理:肺体娇嫩,与外界直接相通 病理:肺与外界相通病理:肺与外界相通,外邪易袭肺;,外邪易袭肺;它脏病变,常累及于肺。它脏病变,常累及于肺。入院护理 迎接病人,确认病人身份,进行登记(入院登记本)备好床单位,根据病情备好急救物品和药品 妥善安置病人于病床、取舒适体位
2、,(危重患者应立即通知医生进行抢救)测量生命体征、体重、身高,入院宣教(包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告并签字)。填写住院一览卡、床头卡,体温记录单,建立病历,填写体温单,入院评估,健康教育计划单 通知值班医生 处理医嘱,安排检查、治疗、饮食、护理 运用护理程序的理论与方法,实施系统、计划、安全的护理一般护理常规-病室环境病室环境清洁、舒适、安静,空气流通,每日通风两次,每次1530分钟。根据病证性质,室内温湿度适宜。一般温度为18-22度,相对湿度为50-60%按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持病人的个人卫生,预防并发症。一般护理常规生命体征监测入院时
3、测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高新入院患者体温正常情况下,第一天测量三次体温、脉搏、呼吸,从第二天开始测量至少一次。体温大于等于37.5,每天四次T、P、R,体温大于等于39,每天六次T、P、R,至正常体温3日后,改为一次。血压测量遵医嘱执行。无特殊情况下,一级护理患者每天测量8:00及16:00两次血压。病情危重患者按重症护理记录要求执行。一般护理常规分级护理护士实施的护理工作包括:1.密切观察患者的生命体征和病情变化;2.正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;4.提供护理相关的健康指导。对特级护理患者的护理包括以下要点:1
4、.密切观察患者病情变化,监测生命体征;2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3.根据医嘱,准确测量记录出入量;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.保持患者的舒适和功能体位;6.实施床旁交接班。对一级护理患者的护理包括以下要点:1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.提供护理相关的健康指导。对二级护理患者的护理包括以下要点:1.每2小时巡视患者,观察患
5、者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5.提供护理相关的健康指导。对三级护理患者的护理包括以下要点:1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。一般护理常规定期巡视病房,做好护理记录严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告值班医师。观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应,发现异常,及时报告值班医师注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。注意感染性疾病所致的全身
6、毒性反映,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭。及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。一般护理措施情志护理中医学认为:思伤脾、忧伤肺,应消除患者紧张及恐惧心理,避免忧思恼怒,保持心情舒畅。介绍疾病知识,使患者了解疾病的原因和转归指导如何减轻症状鼓励病友间多沟通交流通过运动音乐等移情易性,保持开朗乐观情绪鼓励家属多陪伴,给予患者情感支持一般护理措施饮食护理清淡易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食,避免肥甘油腻刺激性食物。风寒者,宜热食,忌生冷风热、燥邪者,清热润肺之品气虚者,多温补、易消化哮喘患者禁食鱼虾牛奶、海鲜等易致过敏的食物。常用药物护理头
7、孢类常规进行皮试,按医嘱执行常规进行皮试,按医嘱执行皮试液的配制方法:皮试液的配制方法:取头孢类药物(使用的具体药物)进行皮取头孢类药物(使用的具体药物)进行皮试试用药期间及用药后用药期间及用药后3天均不能饮酒,可能会天均不能饮酒,可能会出出 现面部潮红、头痛、眩晕、呼吸困难、现面部潮红、头痛、眩晕、呼吸困难、恶心、呕吐、血压下降,心电图正常或恶心、呕吐、血压下降,心电图正常或ST-T改变(改变(双硫仑反应双硫仑反应)长期大量使用需观察全身皮肤情况。长期大量使用需观察全身皮肤情况。(凝血凝血障碍障碍)大环内酯类常用药物大环内酯类常用药物1、充分稀释,适当控制输液速度,预防、充分稀释,适当控制输
8、液速度,预防静脉炎静脉炎2、监测胃肠道反应,观察有无恶心、呕、监测胃肠道反应,观察有无恶心、呕吐等吐等3、半衰期长,每日一次给药、半衰期长,每日一次给药4、如果发生假膜性肠炎,应停药、如果发生假膜性肠炎,应停药常用药物护理常用药物护理-氟喹诺酮类氟喹诺酮类1、影响软骨发育,、影响软骨发育,18岁以下及慎用或禁岁以下及慎用或禁用用2、可引起少见的光毒性反应,用药期间、可引起少见的光毒性反应,用药期间避免阳光暴晒和人工紫外线避免阳光暴晒和人工紫外线3、控制液体速度:每、控制液体速度:每100ml滴注时间不滴注时间不少于少于60分钟分钟4、观察神志改变情况、观察神志改变情况常用药物护理-茶碱类给药速
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺病 护理 常规
限制150内