耵聍栓塞.ppt
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1、耵聍栓塞耵聍栓塞山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科概概 述述外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。有的耵聍状如粘液,俗称“油耳“。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞(impacted cerumen)。耵聍栓塞即“耳垢”或“耳屎”。1 1腺体分泌过多,与上皮混合成块。腺体分泌过多,与上皮混合成块。腺体分泌过多,与上皮混合成块。腺体分泌过多,与上皮混合成块。2 2耳道狭、疤、增厚,异物,肿瘤影响排出。耳道狭、疤、增厚,异物,肿瘤影响排出。耳道狭、疤、增厚,异物,肿瘤影响排出。耳道狭、疤、
2、增厚,异物,肿瘤影响排出。3 3耵聍变质。耵聍变质。耵聍变质。耵聍变质。4 4老老老老年年年年人人人人肌肌肌肌肉肉肉肉松松松松弛弛弛弛,下下下下颌颌颌颌关关关关节节节节无无无无力力力力,耳耳耳耳道道道道口口口口塌塌塌塌陷陷陷陷,滞留。滞留。滞留。滞留。病病 因因 出现听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕。出现听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道,使听力遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道,使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。若压减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。若压迫刺激鼓膜,可致耳鸣,偶有因压迫中耳引迫刺激鼓膜,可致耳鸣,偶有因压迫中耳引起眩晕者。起眩晕者。检查可见棕黑色或
3、黄褐色块状物堵塞外检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耳道内。临床表现临床表现外外耳耳耵耵聍聍外外耳耳道道耵耵聍聍外外耳耳道道耵耵聍聍栓栓塞塞外耳道耵聍栓外耳道耵聍栓治治 疗疗用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者,先滴入若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢碳酸氢钠或钠或13%酚甘油,每日滴酚甘油,每日滴46次,待软次,待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵聍。聍。治治 疗疗外耳道冲洗法:病人或助手手扶弯盘放于外耳道冲洗法:病人或助手手扶弯盘放于耳垂下,拉直外耳道,用耳垂下,拉直外耳道,用2050毫升注射毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器,吸器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器,吸温冲洗液,将冲洗器头放入外耳道内靠近温冲洗液,将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁,逐渐轻轻加压冲洗,使水流冲向后上壁,逐渐轻轻加压冲洗,使水流冲向外耳道后上壁,冲洗液进入深部并借回流外耳道后上壁,冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出(图)。冲洗完后用干棉力量将耵聍冲出(图)。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。签拭净外耳道。外耳道冲洗法外耳道冲洗法
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