辩证(脏腑).ppt
《辩证(脏腑).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《辩证(脏腑).ppt(74页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、LOGO脏腑辨证脏腑辨证(心肺心肺)sydromedifferentiationofvisceraHot Tipv脏腑辨证概念:脏腑辨证概念:根据脏腑的生理功能、病理表现,结合八纲、根据脏腑的生理功能、病理表现,结合八纲、病因、气血等理论,通过四诊收集的病史、病因、气血等理论,通过四诊收集的病史、症状、体征等病情资料,对疾病的证候进行症状、体征等病情资料,对疾病的证候进行分析和归纳,借以推究其病机,判断病位、分析和归纳,借以推究其病机,判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辩证方法。病性以及正邪盛衰状况的一种辩证方法。Company Logo一、心与小肠辨证一、心与小肠辨证 sydromedif
2、ferentiationofheartandsmallintestinaldiseasev心的病变主要反映在心的病变主要反映在心脏心脏本身及其本身及其血脉血脉功能的失功能的失常,常,心神心神的意识思维等精神活动的异常的意识思维等精神活动的异常。v常见症:心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、常见症:心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代或促等。健忘、神昏、神识错乱、脉结代或促等。Company Logo心小肠虚:气血阴阳虚:气血阴阳实:痰瘀热实:痰瘀热(火火)心心气气虚虚、心心阳阳虚虚证证心心血血虚虚、心心阴阴虚虚证证心心火火炽炽盛盛心心血血瘀瘀阻阻 痰痰迷迷心心窍窍痰
3、痰火火扰扰心心 实:小肠实热实:小肠实热虚:小肠虚寒虚:小肠虚寒Company Logo(一)心气虚(一)心气虚、心阳虚证、心阳虚证 astheniasyndromeofheartqiandyangv心气虚证:是指由于心气虚证:是指由于心气不足,鼓动无力心气不足,鼓动无力,表现表现以心悸为主症的虚弱证候。以心悸为主症的虚弱证候。v心阳虚衰:心阳虚衰:鼓动无力,虚寒内生鼓动无力,虚寒内生所表现的证候。所表现的证候。v证证候候 心心悸悸,气气短短,活活动动后后加加重重,自自汗汗,舌舌质质淡淡,脉细弱或结代。脉细弱或结代。若兼体倦乏力,面白无华,舌淡苔白为心气虚;若兼体倦乏力,面白无华,舌淡苔白为心
4、气虚;若若兼兼形形寒寒肢肢冷冷,心心胸胸憋憋闷闷,舌舌质质淡淡胖胖,苔苔白白滑滑,为心阳虚为心阳虚Company Logov分分析析 本本证证多多由由于于素素体体久久虚虚,或或久久病病失失养养,或或因因年高脏气衰弱等原因所致。年高脏气衰弱等原因所致。v心气虚,鼓动无力,故见心悸。气虚卫外不固,心气虚,鼓动无力,故见心悸。气虚卫外不固,故自汗;机能活动衰减,故气短、神疲。动则气故自汗;机能活动衰减,故气短、神疲。动则气耗,故活动劳累后诸症加剧。气虚运血无力,气耗,故活动劳累后诸症加剧。气虚运血无力,气血不充,故面色淡白、舌淡,气血不足,不能充血不充,故面色淡白、舌淡,气血不足,不能充盈脉管,或脉
5、气不相连续,故脉虚或结代。气虚盈脉管,或脉气不相连续,故脉虚或结代。气虚及阳,心阳虚则心脉阻滞,气血运行不畅,见心及阳,心阳虚则心脉阻滞,气血运行不畅,见心胸憋闷,舌质淡白或紫暗;心阳虚不能温煦周身,胸憋闷,舌质淡白或紫暗;心阳虚不能温煦周身,故见形寒肢冷。故见形寒肢冷。v本证以本证以心悸心悸及气虚证或阳虚证为审证要点。及气虚证或阳虚证为审证要点。Company Logo病案病案试述:证名,证候分析试述:证名,证候分析Company LogoCompany Logo(四)心血瘀阻(四)心血瘀阻 heartvesselsobstructionsyndromev心心血血瘀瘀阻阻证证是是指指由由于于
6、瘀瘀血血、痰痰浊浊、阴阴寒寒、气气滞滞等等因素阻痹心脉,而出现证候。因素阻痹心脉,而出现证候。“胸痹胸痹”v 证候证候 心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。或见痛如针刺,舌暗或有青紫斑臂,时作时止。或见痛如针刺,舌暗或有青紫斑点,脉细涩或结代;重者暴痛欲绝,口唇青紫,点,脉细涩或结代;重者暴痛欲绝,口唇青紫,脉微欲绝。脉微欲绝。冠心病、心绞痛、心肌梗死冠心病、心绞痛、心肌梗死Company Logov 机理分析机理分析 本证多继发于心气虚或心阳虚而来,本证多继发于心气虚或心阳虚而来,有形之邪阻滞心脉所致。心阳不振,失于温养,有形之邪阻滞心脉所致。心
7、阳不振,失于温养,心动失常,故见心悸怔忡。阳气不宣,血行无力,心动失常,故见心悸怔忡。阳气不宣,血行无力,心脉痹阻,故心胸憋闷疼痛。手少阴心经之脉直心脉痹阻,故心胸憋闷疼痛。手少阴心经之脉直行上肺出腋下,循内臂。瘀阻心脉的疼痛以刺痛行上肺出腋下,循内臂。瘀阻心脉的疼痛以刺痛为特点,伴见舌暗,或有青紫色瘀斑瘀点,脉细为特点,伴见舌暗,或有青紫色瘀斑瘀点,脉细涩或结代等瘀血内阻的症状;涩或结代等瘀血内阻的症状;v本证以本证以心悸怔忡,心胸憋闷作痛心悸怔忡,心胸憋闷作痛为审证依据。为审证依据。v血府逐瘀汤,脑心通,通心络,心通口服液等血府逐瘀汤,脑心通,通心络,心通口服液等。Company Logo
8、手少阴心经循行图手少阴心经循行图Company Logo病案病案v试述:证名,证候分析试述:证名,证候分析Company Logo知识拓展知识拓展Company Logo二、二、肺与大肠辨证肺与大肠辨证 sydromedifferentiationoflungandbigintestinediseasev肺的病变主要反映在肺系,呼吸功能活动减退,肺的病变主要反映在肺系,呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,以及卫外技能失职等方面。水液代谢输布失常,以及卫外技能失职等方面。v常见症状:咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉疼及声常见症状:咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉疼及声音变异,鼻塞流涕,或水肿等。音变异,鼻塞
9、流涕,或水肿等。Company Logo肺大肠虚:气、阴虚:气、阴实:痰湿实:痰湿“四四”淫淫肺肺气气虚虚肺肺阴阴虚虚风风寒寒束束肺肺风风热热犯犯肺肺 燥燥邪邪犯犯肺肺痰痰热热壅壅肺肺 实:湿热、热结实:湿热、热结虚:津亏虚:津亏痰痰湿湿阻阻肺肺 Company Logo(二)肺阴虚(二)肺阴虚 Lungyinastheniasyndromev肺肺阴阴虚虚证证是是指指由由于于肺肺阴阴不不足足,失失于于清清肃肃,虚虚热热内内生生所所表表现现的的证证候候。若若虚虚热热内内扰扰之之症症不不明明显显,称称为为津伤肺燥证。津伤肺燥证。v 证候证候 干咳少痰,或痰少而粘,不易咯出,口干咳少痰,或痰少而粘,
10、不易咯出,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,颧红,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细颧红,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。数。Company Logov 机机理理分分析析 本本证证多多因因燥燥热热伤伤肺肺,或或痨痨虫虫蚀蚀肺肺,耗耗伤伤肺肺阴阴,或或汗汗出出伤伤津津,阴阴津津耗耗泄泄,或或久久咳咳不不愈愈,耗耗损损肺肺阴阴,渐渐致致肺肺阴亏虚而成。阴亏虚而成。v肺为娇脏,性喜清润,职司清肃,肺阴不足,虚热内生肺为娇脏,性喜清润,职司清肃,肺阴不足,虚热内生灼肺,以致肺热叶焦,失于清肃,气逆于上,故干咳无痰,灼肺,以致肺热叶焦,失
11、于清肃,气逆于上,故干咳无痰,或痰少而粘,难以咯出,甚则虚火灼伤肺络,络伤血溢,或痰少而粘,难以咯出,甚则虚火灼伤肺络,络伤血溢,则痰中带血。肺阴不足,咽喉失润,且为虚火所蒸,以致则痰中带血。肺阴不足,咽喉失润,且为虚火所蒸,以致声音嘶哑。阴虚阳无所制,虚热内炽,故午后潮热,五心声音嘶哑。阴虚阳无所制,虚热内炽,故午后潮热,五心烦热;热扰营阴则盗汗;虚火上炎,故两颧发红;阴液不烦热;热扰营阴则盗汗;虚火上炎,故两颧发红;阴液不足,失于滋养,则口燥咽干,形体消瘦。舌红少津,脉细足,失于滋养,则口燥咽干,形体消瘦。舌红少津,脉细数,为阴虚内热之象。数,为阴虚内热之象。v本证以本证以干咳或痰少而粘和
12、阴虚内热干咳或痰少而粘和阴虚内热见症为辨证要点见症为辨证要点。Company Logo病案病案试述:证名,证候分析试述:证名,证候分析Company LogoCompany Logo(四)风热犯肺证(四)风热犯肺证Windheatinvadinglungsyndromev是是指指风风热热邪邪气气侵侵袭袭肺肺系系,肺肺卫卫受受病病所所表表现现的的证证候候。本本证证在在三三焦焦辨辨证证中中属属上上焦焦病病证证;在在卫卫气气营营血血辨辨证证中则属卫分证。中则属卫分证。v证候证候 咳嗽,痰稠色黄,鼻塞,流浊涕,发热微咳嗽,痰稠色黄,鼻塞,流浊涕,发热微恶风寒,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖红,苔薄黄,恶风寒
13、,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数脉浮数 Company Logov 机机理理分分析析 本本证证是是因因外外感感风风热热之之邪邪,侵侵犯犯肺肺卫卫所致。所致。v风热袭肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽;肺气风热袭肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽;肺气失宣,鼻窍不利,津液为热邪所熏,故鼻塞、流失宣,鼻窍不利,津液为热邪所熏,故鼻塞、流浊涕;风热上扰,咽喉不利,故咽痛。肺主气属浊涕;风热上扰,咽喉不利,故咽痛。肺主气属卫,肺卫受邪,卫气抗邪则发热;卫气郁遏,肌卫,肺卫受邪,卫气抗邪则发热;卫气郁遏,肌表失于温煦,故恶寒。热伤津液则口微渴。舌尖表失于温煦,故恶寒。热伤津液则口微渴。舌尖红,苔薄黄
14、,脉浮数,为风热袭表犯肺之征。红,苔薄黄,脉浮数,为风热袭表犯肺之征。v本证以本证以咳嗽和风热表证咳嗽和风热表证并为辨证要点。并为辨证要点。Company Logo病案病案试述:证名,证候分析试述:证名,证候分析Company LogoCompany Logo(六)痰热壅肺证(六)痰热壅肺证 syndromeofaccumulationofpathogenicheatinlungv痰痰热热壅壅肺肺证证是是指指痰痰热热互互结结,壅壅闭闭于于肺肺,致致使使肺肺失失宣降而表现的肺经实热证候。又称痰热阻肺证。宣降而表现的肺经实热证候。又称痰热阻肺证。v 证证候候 咳咳嗽嗽,咯咯痰痰黄黄稠稠而而量量多多
15、,胸胸闷闷,气气喘喘息息粗粗,甚甚则则鼻鼻翼翼煽煽动动,或或喉喉中中痰痰鸣鸣,烦烦躁躁不不安安,发发热热口口渴渴,或或咳咳吐吐脓脓血血腥腥臭臭痰痰,胸胸痛痛,大大便便秘秘结结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。Company Logov机机理理分分析析 本本证证多多因因外外邪邪犯犯肺肺,郁郁而而化化热热,热热伤伤肺肺津津,炼炼液液成成痰痰,或或素素有有宿宿痰痰,内内蕴蕴日日久久化化热热,痰痰与与热热结结,壅壅阻阻于肺所致。于肺所致。v痰热壅阻于肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽,胸闷,气痰热壅阻于肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽,胸闷,气喘息粗;甚则肺气郁闭,则见鼻翼煽动。
16、痰热互结,随肺喘息粗;甚则肺气郁闭,则见鼻翼煽动。痰热互结,随肺气上逆,故咯痰黄稠而量多,或喉中痰鸣。若痰热阻滞肺气上逆,故咯痰黄稠而量多,或喉中痰鸣。若痰热阻滞肺络,气滞血壅,肉腐血败,则见咳吐脓血腥臭痰,胸痛。络,气滞血壅,肉腐血败,则见咳吐脓血腥臭痰,胸痛。里热炽盛,蒸达于外,故发热;侵扰心神则烦躁不安,灼里热炽盛,蒸达于外,故发热;侵扰心神则烦躁不安,灼伤阴津,则见口渴,便秘,小便黄赤。舌红苔黄腻,脉滑伤阴津,则见口渴,便秘,小便黄赤。舌红苔黄腻,脉滑数,为痰热内盛之征。数,为痰热内盛之征。v本证以本证以咳喘、痰多及里实热证咳喘、痰多及里实热证并见为审证要点。并见为审证要点。Compa
17、ny Logo病案病案试述:证名,证候分析试述:证名,证候分析Company LogoCompany Logo(十)大肠结热(十)大肠结热 syndromeoflargeintestineheatv肠肠热热腑腑实实证证是是指指由由于于邪邪热热入入里里,与与肠肠中中糟糟粕粕相相搏搏,燥屎内结所表现的里实热证候。燥屎内结所表现的里实热证候。v 证证候候 大大便便干干结结,高高热热,或或日日晡晡潮潮热热,脐脐腹腹部部硬硬满满疼疼痛痛,拒拒按按,或或热热结结旁旁流流,气气味味恶恶臭臭,汗汗出出口口渴渴,甚甚则则神神昏昏谵谵语语、狂狂乱乱,小小便便短短黄黄,舌舌质质红红,苔苔黄黄厚厚而而燥燥,或或焦焦黑
18、黑起起刺刺,脉脉沉沉数数有有力力,或或沉沉实实有力。有力。Company Logov本本证证多多因因邪邪热热炽炽盛盛,汗汗出出过过多多,或或误误用用发发汗汗,津津液液外外泄泄,致使肠中干燥,里热更甚,燥屎内结而成。致使肠中干燥,里热更甚,燥屎内结而成。v热结大肠,热结大肠,灼伤津液灼伤津液,肠道失润,肠中燥屎内结,肠道失润,肠中燥屎内结,腑气不腑气不通通,故脐腹部硬满疼痛拒按,大便秘结;大肠属阳明经,故脐腹部硬满疼痛拒按,大便秘结;大肠属阳明经,其经气旺于日晡,故其经气旺于日晡,故日晡潮热日晡潮热。若燥屎内踞而邪热又迫津。若燥屎内踞而邪热又迫津下泄,所下稀水恶臭不甚,此即所谓下泄,所下稀水恶臭
19、不甚,此即所谓“热结旁流热结旁流”。邪热。邪热与燥屎相结而热愈炽,与燥屎相结而热愈炽,上熏侵扰心神上熏侵扰心神,可见神昏谵语;里,可见神昏谵语;里热蒸达,迫津外泄,故见高热,汗出口渴,小便短黄。实热蒸达,迫津外泄,故见高热,汗出口渴,小便短黄。实热内结,故舌质红,苔黄厚而干燥,或焦黑起刺,脉沉数热内结,故舌质红,苔黄厚而干燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。有力,或沉实有力。v本证以本证以腹满硬痛,便秘及里热炽盛腹满硬痛,便秘及里热炽盛见症为审证要点见症为审证要点Company LogoCompany Logo三三 脾与胃病辨证脾与胃病辨证 Sydromedifferentiationof
20、spleenandstomachdiseasev脾位居中焦,与胃相表里。脾主肌肉、四肢,开窍于口,脾位居中焦,与胃相表里。脾主肌肉、四肢,开窍于口,其华在唇,外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、其华在唇,外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿,输布精微而藏营,脾又主统血,其气主升,喜燥恶水湿,输布精微而藏营,脾又主统血,其气主升,喜燥恶湿。湿。v胃主受纳腐熟,胃主受纳腐熟,喜润恶燥,以和降为顺喜润恶燥,以和降为顺。v脾脾升胃降,燥湿相济,完成水谷的消化、吸收、输布,升胃降,燥湿相济,完成水谷的消化、吸收、输布,为为气血生化之源气血生化之源,故有故有后天之本后天之本之称之称。v脾的病变
21、主要以运化、升清功能失职,致使水谷、水湿不脾的病变主要以运化、升清功能失职,致使水谷、水湿不运,消化功能减退,水湿潴留,化源不足,以及脾不统血,运,消化功能减退,水湿潴留,化源不足,以及脾不统血,清阳不升为主要病理改变。清阳不升为主要病理改变。v常见症状常见症状:腹胀或痛,纳少,便溏,浮肿,困重,内脏下腹胀或痛,纳少,便溏,浮肿,困重,内脏下垂,出血等垂,出血等。Company Logo脾胃虚:气虚:气 阳阳实:寒湿、湿热实:寒湿、湿热脾脾气气虚虚证证脾脾气气下下陷陷证证寒寒湿湿困困脾脾证证脾脾胃胃湿湿热热证证 实:气,火,食实:气,火,食虚:阴、阳虚:阴、阳脾脾阳阳虚虚证证脾脾不不统统血血证
22、证胃胃阴阴虚虚证证胃胃阳阳虚虚证证胃胃火火炽炽盛盛证证食食滞滞胃胃脘脘证证胃胃腑腑气气滞滞证证Company LogoCompany Logo(一)脾气虚(一)脾气虚 Asthenia syndrome of spleen Asthenia syndrome of spleen qiqiv脾气不足,失其健运而出现的证候。脾气不足,失其健运而出现的证候。v 证候证候 食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,面食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,面色委黄,少气懒言,四肢倦怠消瘦,舌淡边有齿痕,色委黄,少气懒言,四肢倦怠消瘦,舌淡边有齿痕,苔白,脉缓弱。苔白,脉缓弱。Company Logov 分析分析
23、 饮食不节或饮食失调,或过渡劳倦,或其饮食不节或饮食失调,或过渡劳倦,或其它疾病影响,损伤脾气所致。脾气虚,运化失常,它疾病影响,损伤脾气所致。脾气虚,运化失常,故食少纳呆,口淡无味;脾虚失运,消化迟缓,故食少纳呆,口淡无味;脾虚失运,消化迟缓,食后脾气反为所困,故食后腹胀愈甚;脾虚生湿,食后脾气反为所困,故食后腹胀愈甚;脾虚生湿,水湿不化,清浊不分,水谷齐下,并走肠中,故水湿不化,清浊不分,水谷齐下,并走肠中,故便溏;脾虚食少,精微不布,气血化生之源匮乏,便溏;脾虚食少,精微不布,气血化生之源匮乏,不荣润于面,则面色委黄;肌体失于奉养,则少不荣润于面,则面色委黄;肌体失于奉养,则少气懒言,四
24、肢倦怠消瘦,舌淡边有齿痕,脉缓弱气懒言,四肢倦怠消瘦,舌淡边有齿痕,脉缓弱等,皆为脾气亏虚,气血不充之证。等,皆为脾气亏虚,气血不充之证。Company Logo病案病案试述:证名,证候分析试述:证名,证候分析Company LogoCompany Logo(二)脾气陷证(二)脾气陷证 Syndromeofsinkingofspleenqiv脾脾气气亏亏虚虚,升升举举无无力力而而反反下下陷陷所所表表现现的的证证候候。又又称称脾气下陷证、中气下陷证脾气下陷证、中气下陷证。v 证候证候 脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或子宫下
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 辩证 脏腑
限制150内