上肢前区颈前区腹前外侧壁小结(1)教学文稿.ppt
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1、上肢前区颈前区腹前外侧壁小结(1)一、以肱二头肌为标志,臂部的血管神经的一、以肱二头肌为标志,臂部的血管神经的位置、排列。位置、排列。深层:内侧沟:深层:内侧沟:肱动脉及伴随的肱静脉肱动脉及伴随的肱静脉肱深动脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉尺侧下副动脉肌皮神经肌皮神经正中神经正中神经尺神经尺神经二、以肱二头肌腱膜为标志,其浅面和二、以肱二头肌腱膜为标志,其浅面和深面的结构。深面的结构。肘正中静脉肘正中静脉贵要静脉贵要静脉前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经浅面深面肱动脉及伴随的肱静脉肱动脉及伴随的肱静脉正中神经正中神经三、肘窝的境界三、肘窝的境界上界上界:肱骨内、外上髁的连线:肱骨内、外
2、上髁的连线内下界内下界:旋前圆肌:旋前圆肌外下界外下界:肱桡肌:肱桡肌前面(顶):前面(顶):皮肤、浅筋膜、皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜深筋膜、肱二头肌腱膜后面(底):后面(底):肱肌、旋后肌、肱肌、旋后肌、肘关节囊肘关节囊内侧:内侧:肱动脉及其分支肱动脉及其分支肱静脉肱静脉正中神经正中神经外侧:外侧:前臂外侧皮神经前臂外侧皮神经桡神经及其分支桡神经及其分支四、以肱二头肌肌腱为标志观察肘窝内四、以肱二头肌肌腱为标志观察肘窝内结构的安排:结构的安排:旋前圆肌止点的浅面,旋前圆肌止点的浅面,有桡神经浅支和桡动、有桡神经浅支和桡动、静脉跨过。静脉跨过。旋前圆肌的肱头和尺旋前圆肌的肱头和尺头之间
3、,有正中神经头之间,有正中神经穿过。穿过。旋前圆肌的深面,有旋前圆肌的深面,有尺动、静脉通过。尺动、静脉通过。五、以旋前圆肌为标志,前臂血管神五、以旋前圆肌为标志,前臂血管神经的位置、排列。经的位置、排列。n指浅屈肌的外缘有桡血管神经束,指浅屈肌的外缘有桡血管神经束,该血管神经束的上、下处该血管神经束的上、下处血管与神经分开,中合并,血管与神经分开,中合并,即呈形伴行关系。即呈形伴行关系。n指浅屈肌的内缘有尺血管神经束,指浅屈肌的内缘有尺血管神经束,该血管神经束的上处血管该血管神经束的上处血管与神经分开;而下处血管与神经分开;而下处血管与神经合并伴行,即呈形伴行与神经合并伴行,即呈形伴行关系。
4、关系。n指浅屈肌的深面为正中血管神经指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管神经束,二者间束和骨间前血管神经束,二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。隔拇长屈肌和指深屈肌。六、以指浅屈肌为标志,前臂血管神经的位六、以指浅屈肌为标志,前臂血管神经的位置、排列。置、排列。颈前区、胸锁乳突肌区颈前区、胸锁乳突肌区1.颈动脉三角的边界、内容。颈动脉三角的边界、内容。2.肌三角的边界、内容。肌三角的边界、内容。3.甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。4.甲状腺手术要结扎那些动脉?结扎时要甲状腺手术要结扎那些动脉?结扎时要注意那些神经?它们的局部位置如何?注意那些神经?它们的局部位置如
5、何?5.甲状腺手术经过哪些层次?甲状腺手术经过哪些层次?6.气管切开手术经过哪些层次?应注意什气管切开手术经过哪些层次?应注意什么问题?么问题?境界境界:由胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。:由胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。一、颈动脉三角的解剖一、颈动脉三角的解剖 顶顶:由皮肤、浅筋由皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层构成。深筋膜浅层构成。底底:由椎前筋膜构由椎前筋膜构成。成。内侧壁内侧壁:为咽及其为咽及其筋膜。筋膜。主要内容主要内容动脉动脉颈总动脉颈总动脉 颈外动脉及其分支颈外动脉及其分支颈内动脉颈内动脉静脉静脉颈内静脉及其属支颈内静脉及其属支神经神经舌
6、下神经及其降支舌下神经及其降支副神经副神经迷走神经及其分支迷走神经及其分支一、颈动脉三角的解剖一、颈动脉三角的解剖二、肌三角的解剖二、肌三角的解剖境界:境界:由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹由颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。围成。浅面:浅面:由浅入深依由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉颈阔肌、颈前静脉与皮神经和颈深筋与皮神经和颈深筋膜浅层。膜浅层。深面(底):深面(底):为椎为椎前筋膜。前筋膜。舌骨下肌群舌骨下肌群气管前筋膜气管前筋膜甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺喉和气管颈部喉和气管颈部咽和食管颈部咽和食管颈部喉返神经喉返神经二、肌三角的
7、解剖二、肌三角的解剖主要内容主要内容位置:位置:甲状腺两侧叶位于甲状腺两侧叶位于喉下部和气管颈部喉下部和气管颈部的前外侧,甲状软的前外侧,甲状软骨中部至第骨中部至第6 6气管软气管软骨之间。骨之间。甲状腺峡位于第甲状腺峡位于第2424气管软骨前方。气管软骨前方。三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。形态:形态:呈呈“H”“H”形,分为形,分为两个侧叶和甲状腺峡。两个侧叶和甲状腺峡。锥状叶(出现率为锥状叶(出现率为50%)三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。三、甲状腺的位置、形态、被膜、毗邻。被膜:被膜:甲状腺假被膜甲状腺假被膜:即甲状腺鞘,由气管前筋:即甲状腺
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