《成人正畸》PPT课件.ppt
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1、成人错合畸形的矫治概述概述成人正畸的目标和矫治步骤成人正畸的目标和矫治步骤成人的辅助性矫治成人的辅助性矫治成人的综合性矫治成人的综合性矫治小范围牙移动治疗小范围牙移动治疗梁永强10/25/2022110/25/2022210/25/2022310/25/2022410/25/2022510/25/2022610/25/20227病例210/25/2022810/25/2022910/25/20221010/25/202211病例310/25/20221210/25/202213病例410/25/20221410/25/20221510/25/202216学习目标学习目标 成年人的定义 成年人正
2、畸治疗类型和含义 成年期治疗与青春期治疗的生理特点差异 简述成人正畸的矫治目标 MTM的矫治特点 10/25/202217 概述概述 一、成人正畸的分类二、成年期治疗与青春期治疗的生理特点比较三、成年期治疗的特殊要求 10/25/202218一、成人正畸现状一、成人正畸现状10/25/202219二、成人正畸治疗的特点二、成人正畸治疗的特点(一)生长潜力:(一)生长潜力:1、骨骼;2、神经肌肉的可塑性;3、牙周支持组织;4、牙齿移动速度。10/25/202220(二)口腔内疾患:(二)口腔内疾患:1、龋;2、牙周病;3、修复问题;4、合磨耗。10/25/202221(三)联合矫治:三)联合矫治
3、:1、正颌外科;2、修复;3、牙周。10/25/202222 1971年,Indeg Card 等人提出 可接受正畸的成人的标准可接受正畸的成人的标准:1、存在疾患或异常;2、治疗需要必须是明确的;3、病人有强烈的治疗要求。10/25/202223(四)社会心理方面:(四)社会心理方面:1、美观;2、合作性。10/25/202224成人正畸的分类成人正畸的分类 综合性正畸辅助性正畸外科正畸 10/25/202225 成年期与青春期治疗成年期与青春期治疗 生理特点比较生理特点比较生长潜力 组织反应 口腔疾患及全身性疾病 功能平衡和咬合稳定性 10/25/202226成年期治疗的特殊要求成年期治疗
4、的特殊要求(一)美观要求(二)社会心理(三)施力原则(四)年龄限度(五)疗程和保持 10/25/202227 成人正畸的目标成人正畸的目标和矫治步骤和矫治步骤 一、成人正畸的目标 二、成人正畸的步骤 10/25/202228成人正畸的矫治目标成人正畸的矫治目标(一)个体化的最佳合关系 以生理合、功能合为目标,不应刻意追求类合关系。(二)前牙区的美观和协调 注重前牙的整齐排列、形态恢复、中线改善、面部比例协调等。(三)保障牙周的健康 通过矫治改善牙周内环境,有利于牙周病的治疗。(四)维护颞下颌关节功能 通过恢复垂直高度,去除咬合干扰,使颞下颌关节功能稳定健康。(五)促进牙列的稳定性 通过矫治关闭
5、间隙、集中间隙修复、建立较好的上下尖窝关系,保障咬合关系的正常稳定。10/25/202229成人正畸的步骤成人正畸的步骤(一)第一步 全面的检查分析和诊断排除非正畸适应证,如糖尿病、精神病、内分泌失调等。检查是否存在不同阶段的牙周疾病及其相关风险。诊断颞下颌关节有无疾患。确定合作专科医师,获取相关信息,确定最佳治疗方案。10/25/202230(二)第二步 龋齿、牙周病、关节病等的治疗(三)第三步 常规正畸治疗与牙周专科医师配合,追踪并控制牙周病的发展变化。与关节专科医师配合,追踪并控制颞下颌关节病的发展变化。记录力的大小、方向及对牙移动的影响。注意观察有无早接触、咬合创伤等,并随时调整。10
6、/25/202231(四)第四步 牙位稳定、牙周手术、牙修复等牙周再评价及牙周手术(切龈术、牙槽手术、膜龈手术等)辅助治疗。及时地镶牙修复,恢复牙弓的完整性及美观和功能。调合,防止咬合创伤和不良咬合诱导。(五)第五步 治疗后个性化保持 10/25/202232 成人的综合性矫治成人的综合性矫治 一、成人牙周病与正畸治疗二、颞下颌关节紊乱病与正畸治疗10/25/202233一、成人牙周病与正畸治疗一、成人牙周病与正畸治疗成年人大多都存在不同程度的牙周病损,牙周病不是正畸的禁忌症牙周病不是正畸的禁忌症,但对患有牙周病的患者正畸治疗的前提是:必须在牙牙周病静止期周病静止期,牙周炎症得到控制的条件下才
7、能进行。对中、重度的牙周炎患者,一般应观察至牙周治疗牙周治疗4-6个月后个月后再酌情进行正畸治疗。10/25/202234 成人牙周病正畸禁忌成人牙周病正畸禁忌*牙周治疗后,病损尚未得到控制*牙周破坏累及根尖1/3或根分叉暴露*度松动牙*牙槽骨薄而脆,牙根(唇或舌面)形态明显可 视并可用手触及*其他进行性疾病因素未能控制10/25/202235牙周病患者正畸治疗的特点:牙周病患者正畸治疗的特点:矫治器的选择拔牙问题力的大小和方向联合治疗10/25/202236正畸治疗对牙周病的作用正畸治疗对牙周病的作用 治疗作用:解除拥挤有利于自洁、菌斑控制合力平衡稳定有利于牙周健康维护解除深覆合、深覆盖有利
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