半导体激光治疗教学资料.ppt
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1、半导体激光治疗曼曼迪迪森森半半导导体体激激光光治治疗疗机机2压强作用压强作用3普通光照射生物体,光子在表面碰撞形成辐射压力,光普通光照射生物体,光子在表面碰撞形成辐射压力,光压非常微小可忽略不计。但是激光能量密度极高,产生的压压非常微小可忽略不计。但是激光能量密度极高,产生的压力极大,激光本身辐射形成的压强称一次压强。力极大,激光本身辐射形成的压强称一次压强。4激光能量很大时,组织吸收强激光出现瞬间高热和急剧激光能量很大时,组织吸收强激光出现瞬间高热和急剧升温,因组织沸腾汽化而体积剧增,产生很大的瞬间压力,升温,因组织沸腾汽化而体积剧增,产生很大的瞬间压力,称二次压强。称二次压强。5在用高强度
2、照射眼睛时,由于眼内水样液的热膨胀使眼在用高强度照射眼睛时,由于眼内水样液的热膨胀使眼内压力升高而影响视力,水样液热致沸腾时,形成小气泡,内压力升高而影响视力,水样液热致沸腾时,形成小气泡,体积膨大而发生体积膨大而发生“眼球爆炸眼球爆炸”的损伤。的损伤。3 3光化作用光化作用4 4 生物大分子吸收光子的能量受激活,产生激原子,分生物大分子吸收光子的能量受激活,产生激原子,分子和自由基,引起机体内一系列的化学改变,叫光化反应,子和自由基,引起机体内一系列的化学改变,叫光化反应,光化反应可导致酶,氨基酸,蛋白质,核酸等活性降低和光化反应可导致酶,氨基酸,蛋白质,核酸等活性降低和失活。失活。5 5
3、分子高级结构也会有不同的变化,而产生相应的生物分子高级结构也会有不同的变化,而产生相应的生物效应,如杀菌,红斑反应,色素沉着,维生素的合成等。效应,如杀菌,红斑反应,色素沉着,维生素的合成等。光化反应过程大致分为:光化反应过程大致分为:1 1 光分解反应光分解反应2 2 光氧化反应光氧化反应3 3 光致聚合反应光致聚合反应4 4 光致异构反应光致异构反应5 5 光致敏化反应光致敏化反应电磁作用电磁作用 激光是电磁波,激光与生物组织的作用实质上是电磁场与激光是电磁波,激光与生物组织的作用实质上是电磁场与组织的作用。在高电场作用下可产生活性很大的自由基,组织的作用。在高电场作用下可产生活性很大的自
4、由基,也可以产生二次,三次谐波,还可以产生布里渊散射,电也可以产生二次,三次谐波,还可以产生布里渊散射,电致伸缩,双光子吸收等一系列反应,这些均可使细胞发生致伸缩,双光子吸收等一系列反应,这些均可使细胞发生损伤,破裂等,故可以用来破坏肿瘤,达到治病的目的。损伤,破裂等,故可以用来破坏肿瘤,达到治病的目的。生物刺激作用生物刺激作用激光照射生物组织时,不对组织直接造成不可逆性的损伤,激光照射生物组织时,不对组织直接造成不可逆性的损伤,但可以引起生物组织生理,生化的改变,称为激光的生但可以引起生物组织生理,生化的改变,称为激光的生物刺激效应。物刺激效应。低强度激光照射,可以影响机体免疫功能,起到双向
5、调节低强度激光照射,可以影响机体免疫功能,起到双向调节的作用,可以增强白细胞吞噬功能,促进红细胞合成,的作用,可以增强白细胞吞噬功能,促进红细胞合成,加速伤口和溃疡的愈合,促进骨折的骨痂生长等等。加速伤口和溃疡的愈合,促进骨折的骨痂生长等等。以上五种作用中,压强作用,电磁作用主要是以上五种作用中,压强作用,电磁作用主要是大,中功率具有,光化作用,生物刺激作用由大,中功率具有,光化作用,生物刺激作用由小功率激光所引起,而热效应则各种功率均有。小功率激光所引起,而热效应则各种功率均有。临床应用临床应用1 1 颈椎病颈椎病常见病,多发病,轻者头、颈、肩、臂、上胸背和心前区疼或常见病,多发病,轻者头、
6、颈、肩、臂、上胸背和心前区疼或麻木。经常是颈部痛,向一侧上肢放射痛。麻木。经常是颈部痛,向一侧上肢放射痛。X X线可见椎体骨线可见椎体骨质增生,椎间隙狭窄,退行性改变。质增生,椎间隙狭窄,退行性改变。协和医院用半导体激光治疗协和医院用半导体激光治疗4646例颈椎病患者,其中显效例颈椎病患者,其中显效1818例,例,占占39.1%39.1%,有效,有效2727例,占例,占58.7%58.7%,无效,无效1 1例,占例,占2.2%2.2%。其治疗。其治疗方法是激光照射颈背臂痛点,痛区,肌肉附着点和相关穴位,方法是激光照射颈背臂痛点,痛区,肌肉附着点和相关穴位,如大椎,风池,肩井等。每次照射如大椎,
7、风池,肩井等。每次照射1818个点,平均个点,平均4 4个点,个点,功率输出功率输出120500mw120500mw,每点,每点3min3min,每日,每日1 1次,次,3535次一疗程。次一疗程。2 2 神经痛神经痛由于各种神经炎所引起的疼痛是最多见的,如枕大神经痛,由于各种神经炎所引起的疼痛是最多见的,如枕大神经痛,三叉神经痛,肋间神经痛,还有坐骨神经痛等等。三叉神经痛,肋间神经痛,还有坐骨神经痛等等。日本白户千之也用日本白户千之也用830nm830nm的半导体激光治疗坐骨神经痛的半导体激光治疗坐骨神经痛523523例,例,其中显效其中显效34.4%34.4%,有效,有效46.3%46.3
8、%,微效,微效14.3%14.3%,不变,不变4.8%4.8%,无,无效效0.2%0.2%。其治疗方法是先选治疗点,痛点和其中枢点。每。其治疗方法是先选治疗点,痛点和其中枢点。每个疼痛点个疼痛点530530秒,一个痛区至少秒,一个痛区至少3030点连续照射,如深部点连续照射,如深部疼痛,则采取深压照射。疼痛,则采取深压照射。应用指导应用指导适应症适应症骨折及骨折后疼痛骨折及骨折后疼痛 急性软组织损伤、肌肉撕裂和损伤急性软组织损伤、肌肉撕裂和损伤 腱炎、腱鞘炎及韧带扭伤腱炎、腱鞘炎及韧带扭伤 肩关节周围炎肩关节周围炎 网球肘网球肘 类分湿性关节炎类分湿性关节炎 颞下颌关节功能紊乱颞下颌关节功能紊
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