张贞贞急性蜂窝织炎(1).ppt
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1、急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎急性蜂窝织炎 一一.定义、特点定义、特点二二.分型:临床表现分型:临床表现三三.易患人群易患人群四四.处理原则处理原则五、护理措施五、护理措施定义定义急急性性蜂蜂窝窝组组织织炎炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。中医属于“痈疽”范畴,俗称“无名肿毒”、“手发背”、“足发背”。特点特点 1、病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。2、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化 脓性感染灶直接扩散功能经淋巴、血流传播而发生。脓
2、性感染灶直接扩散功能经淋巴、血流传播而发生。3、溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明、溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。4、由葡萄球菌引起的蜂窝织炎,又比较容易局限为脓肿。、由葡萄球菌引起的蜂窝织炎,又比较容易局限为脓肿。临床诊断临床诊断一、好发于下肢、足、胸部、外阴及肛周等。一、好发于下肢、足、胸部、外阴及肛周等。二、皮肤损害二、皮肤损害 一般患处呈弥漫性红肿、边界不清,其上可发生水一般患处呈弥漫性红肿、边界不清,其上可发生水疱,中央炎症明显,局部有疼痛及压痛。可出现波动、破
3、溃、排脓,疱,中央炎症明显,局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓,亦可不破、吸收、消退。发生于指(趾)称瘭疽,中医称亦可不破、吸收、消退。发生于指(趾)称瘭疽,中医称“蛇头疔蛇头疔”。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。三、常伴发热、寒战等全身症状。三、常伴发热、寒战等全身症状。四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎,甚至可并发转移性脓四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎,甚至可并发转移性脓肿、败血症。肿、败血症。右眼蜂窝组织炎,眼睑充血,高度水肿右眼蜂窝组织炎,眼睑充血,高度水肿皮下蜂窝组织炎皮下蜂窝组织炎足部坏死性筋膜炎足部坏死性筋膜炎蜂窝
4、组织炎恶化成坏疽,不得不截肢蜂窝组织炎恶化成坏疽,不得不截肢分型:临床表现分型:临床表现welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。临床常见有以下几种常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。临床常见有以下几种类型:类型:1、一般性皮下蜂窝组织炎、一般性皮下蜂窝组织炎 其表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,其表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,表皮发热发红,红肿边线不清,中央部位呈暗红色,边缘稍浅。病变位于较表皮发热发红,红肿边线不清,中央部
5、位呈暗红色,边缘稍浅。病变位于较疏松组织时,疼痛较轻;深部位时,皮肤红肿常不明显疏松组织时,疼痛较轻;深部位时,皮肤红肿常不明显,但有局部组织的肿,但有局部组织的肿胀和深压痛胀和深压痛,全身症状明显。,全身症状明显。临床表现临床表现welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience2、产气性皮下蜂窝组织炎、产气性皮下蜂窝组织炎 主要致病菌是厌氧菌,主要致病菌是厌氧菌,常发生与大小便污染的会阴部或下腹部伤口处。早期常发生与大小便污染的会阴部或下腹部伤口处。早期为皮下蜂窝组织炎,随着病情加
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