奶牛产后期疾病.ppt
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1、产后期疾病产后期疾病在分娩、助产及产后过程中,生殖器官在分娩、助产及产后过程中,生殖器官可能受到损伤感染,或由于母畜不能适可能受到损伤感染,或由于母畜不能适应分娩的剧烈变化,导致产后生理过程应分娩的剧烈变化,导致产后生理过程扰乱而发生各种产后疾病。奶牛发生较扰乱而发生各种产后疾病。奶牛发生较多,造成损失较大,注意防治。多,造成损失较大,注意防治。一、产道及子宫损伤一、产道及子宫损伤(Trauma of the Birth Trauma of the Birth Canal and UterusCanal and Uterus)分娩时发生,配种及治疗生殖器疾病时也可能导致。分娩时发生,配种及治疗
2、生殖器疾病时也可能导致。分娩时发生,配种及治疗生殖器疾病时也可能导致。分娩时发生,配种及治疗生殖器疾病时也可能导致。(一)(一)(一)(一)阴门、阴道及子宫颈损伤阴门、阴道及子宫颈损伤阴门、阴道及子宫颈损伤阴门、阴道及子宫颈损伤 病因病因病因病因 1 1、难产与助产;、难产与助产;、难产与助产;、难产与助产;2 2、初产者撕裂创;、初产者撕裂创;、初产者撕裂创;、初产者撕裂创;3 3、不对等、不对等、不对等、不对等体型配种;体型配种;体型配种;体型配种;4 4、粗鲁地开膣、冲洗或人工授精、冲胚、粗鲁地开膣、冲洗或人工授精、冲胚、粗鲁地开膣、冲洗或人工授精、冲胚、粗鲁地开膣、冲洗或人工授精、冲胚
3、移胚等。移胚等。移胚等。移胚等。症状症状症状症状 1 1、撕裂创出血、裂开;、撕裂创出血、裂开;、撕裂创出血、裂开;、撕裂创出血、裂开;2 2、损伤部充血水肿或、损伤部充血水肿或、损伤部充血水肿或、损伤部充血水肿或陈旧溃疡化脓;陈旧溃疡化脓;陈旧溃疡化脓;陈旧溃疡化脓;3 3、透创随损伤部位不同而异,可能、透创随损伤部位不同而异,可能、透创随损伤部位不同而异,可能、透创随损伤部位不同而异,可能有腹腔脏器进入产道或露出于阴门外;有腹腔脏器进入产道或露出于阴门外;有腹腔脏器进入产道或露出于阴门外;有腹腔脏器进入产道或露出于阴门外;4 4、临床常见、临床常见、临床常见、临床常见有尾根举起、摇尾、拱背
4、、努责等。有尾根举起、摇尾、拱背、努责等。有尾根举起、摇尾、拱背、努责等。有尾根举起、摇尾、拱背、努责等。治疗治疗 原则原则1、先将未排之胎儿、胎衣取出;、先将未排之胎儿、胎衣取出;2、及时处理、防止继发感染及腹膜炎等;及时处理、防止继发感染及腹膜炎等;3、对症治疗,全身与局部结合。对症治疗,全身与局部结合。方法方法1、清创;、清创;2、止血,对撕裂创和透创、止血,对撕裂创和透创可用纱布填塞止血并肌注全身止血剂,如安可用纱布填塞止血并肌注全身止血剂,如安络血或止血敏加催产素肌注;络血或止血敏加催产素肌注;3、缝合,撕、缝合,撕裂创作伤部结节缝合,透创先还纳后缝合;裂创作伤部结节缝合,透创先还纳
5、后缝合;4、抗菌消炎;、抗菌消炎;5、加强护理,保持清洁卫生,、加强护理,保持清洁卫生,防止感染生蛆。防止感染生蛆。(二)(二)子宫破裂(子宫破裂(Rupture of the Uterus)子宫破裂包括浆膜层未破的不全破裂和子子宫破裂包括浆膜层未破的不全破裂和子宫透创及子宫穿孔之完全破裂。宫透创及子宫穿孔之完全破裂。病因病因 1、难产助产时操作失误,尤其是子宫、难产助产时操作失误,尤其是子宫壁变脆时和上次剖腹产瘢痕处更易发生。壁变脆时和上次剖腹产瘢痕处更易发生。2、误用缩宫剂;误用缩宫剂;3、子宫捻转时反向复位;、子宫捻转时反向复位;4、子宫冲洗或剥离胎衣或移胚时误使子宫穿子宫冲洗或剥离胎衣
6、或移胚时误使子宫穿孔。孔。一、产道及子宫损伤一、产道及子宫损伤(Trauma of the Birth Trauma of the Birth Canal and UterusCanal and Uterus)症状症状 1、胎儿产出后的子宫穿孔,多无明显、胎儿产出后的子宫穿孔,多无明显症状且可自愈;症状且可自愈;2、不全破裂而未并发感染时、不全破裂而未并发感染时仅有阴门少量流血;仅有阴门少量流血;3、完全破裂时子宫腔与、完全破裂时子宫腔与腹腔相通,羊水甚至胎儿堕入腹腔引起广泛腹腔相通,羊水甚至胎儿堕入腹腔引起广泛性腹膜炎;临床表现为突然停止努责、变得性腹膜炎;临床表现为突然停止努责、变得安静、
7、有时阴道流血或溢出肠管及网膜等,安静、有时阴道流血或溢出肠管及网膜等,继而贫血休克乃至死亡。继而贫血休克乃至死亡。预后预后 前二者若治疗及时预后尚可,但多继发前二者若治疗及时预后尚可,但多继发子宫内膜炎;后者预后慎重,即使治愈也常子宫内膜炎;后者预后慎重,即使治愈也常造成不育。造成不育。治疗治疗 1、分娩时发生则先取出胎儿胎膜(经阴道、分娩时发生则先取出胎儿胎膜(经阴道或剖腹);或剖腹);2、不全破裂时禁止子宫冲洗,可填塞抗菌、不全破裂时禁止子宫冲洗,可填塞抗菌素后注射缩宫剂(如催产素、麦角新碱等)素后注射缩宫剂(如催产素、麦角新碱等)同时全身抗菌消炎。同时全身抗菌消炎。3、完全破裂口小时,可
8、经阴道作子宫缝合;、完全破裂口小时,可经阴道作子宫缝合;口大则需尽早剖腹,清理子宫腔后填塞抗口大则需尽早剖腹,清理子宫腔后填塞抗菌素再缝合子宫壁;冲洗腹腔后关腹;全菌素再缝合子宫壁;冲洗腹腔后关腹;全身抗菌消炎、防止继发感染;尚可输血。身抗菌消炎、防止继发感染;尚可输血。准确判断是治疗的前提准确判断是治疗的前提!二、胎衣不下二、胎衣不下(Retention of the AfterbirthRetention of the Afterbirth)定义定义分娩后正常时限内不排出胎膜称为胎衣分娩后正常时限内不排出胎膜称为胎衣不下或称胎衣滞留。(正常时限不下或称胎衣滞留。(正常时限 牛牛12h、马、
9、马1-1.5h、羊、羊4h、猪、猪1h)胎衣不下在奶牛发病率高)胎衣不下在奶牛发病率高(异常分娩时可达(异常分娩时可达40%)常致产奶低及子宫内)常致产奶低及子宫内膜炎而不育淘汰。膜炎而不育淘汰。病因病因 1、产后子宫收缩无力;这与饲料、运动、产后子宫收缩无力;这与饲料、运动、吮乳、多胎、难产、早产等有关。吮乳、多胎、难产、早产等有关。2、胎盘发、胎盘发育异常或老化,胎盘感染发炎等导致结缔组育异常或老化,胎盘感染发炎等导致结缔组织增生或粘连;织增生或粘连;3、子包母型子叶胎盘结构;、子包母型子叶胎盘结构;4、产后宫颈收缩过早,遗传因素,环境高温等。产后宫颈收缩过早,遗传因素,环境高温等。病理病
10、理病理病理 滞留滞留滞留滞留腐败腐败腐败腐败感染感染感染感染急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎毒素毒素毒素毒素吸收吸收吸收吸收恶露不止、全身反应恶露不止、全身反应恶露不止、全身反应恶露不止、全身反应症状症状症状症状 1 1、外吊胎衣;、外吊胎衣;、外吊胎衣;、外吊胎衣;2 2、恶露不止;、恶露不止;、恶露不止;、恶露不止;3 3,排出的胎衣,排出的胎衣,排出的胎衣,排出的胎衣不完整;不完整;不完整;不完整;4 4、狂燥不安、全身症状;、狂燥不安、全身症状;、狂燥不安、全身症状;、狂燥不安、全身症状;5 5、泌乳减少;、泌乳减少;、泌乳减少;、泌乳减少;6 6、继发蹄叶炎、
11、子宫脱、子宫内膜炎等。、继发蹄叶炎、子宫脱、子宫内膜炎等。、继发蹄叶炎、子宫脱、子宫内膜炎等。、继发蹄叶炎、子宫脱、子宫内膜炎等。治疗治疗治疗治疗 1 1、手术剥离、手术剥离、手术剥离、手术剥离 原则原则原则原则易剥则剥,难剥不强易剥则剥,难剥不强易剥则剥,难剥不强易剥则剥,难剥不强行,剥离不净不如不剥;宜行,剥离不净不如不剥;宜行,剥离不净不如不剥;宜行,剥离不净不如不剥;宜早不宜迟(牛早不宜迟(牛早不宜迟(牛早不宜迟(牛72h72h马马马马24h24h内);内);内);内);已腐者不可剥;快、净、轻。已腐者不可剥;快、净、轻。已腐者不可剥;快、净、轻。已腐者不可剥;快、净、轻。方法方法方法
12、方法 术前清洗消毒涂油术前清洗消毒涂油术前清洗消毒涂油术前清洗消毒涂油后海穴麻醉或尾荐脊髓麻醉、后海穴麻醉或尾荐脊髓麻醉、后海穴麻醉或尾荐脊髓麻醉、后海穴麻醉或尾荐脊髓麻醉、灌盐水灌盐水灌盐水灌盐水拉紧外露胎衣,按拉紧外露胎衣,按拉紧外露胎衣,按拉紧外露胎衣,按顺序逐一剥离子叶胎膜顺序逐一剥离子叶胎膜顺序逐一剥离子叶胎膜顺序逐一剥离子叶胎膜清清清清理排液后置入抗生素,全身理排液后置入抗生素,全身理排液后置入抗生素,全身理排液后置入抗生素,全身抗菌消炎。抗菌消炎。抗菌消炎。抗菌消炎。2、子宫内用药、子宫内用药 高渗盐水灌入促进子高渗盐水灌入促进子母胎盘分离排出;尚可用天花蛋白粉、母胎盘分离排出;
13、尚可用天花蛋白粉、胰蛋白酶;安置抗生素。胰蛋白酶;安置抗生素。3、子宫外注射、子宫外注射 肌注雌激素肌注雌激素1h后再注后再注缩宫剂(如催产素或麦角新碱)。缩宫剂(如催产素或麦角新碱)。4、灌服羊水。、灌服羊水。5、配合全身抗菌及对症治疗。、配合全身抗菌及对症治疗。三、子宫内翻及脱出三、子宫内翻及脱出(Inversion and Inversion and Prolepses of the UterusProlepses of the Uterus)概念概念概念概念 子宫角前端翻入子子宫角前端翻入子子宫角前端翻入子子宫角前端翻入子宫腔或阴道内称子宫内宫腔或阴道内称子宫内宫腔或阴道内称子宫内宫腔
14、或阴道内称子宫内翻;子宫全部翻出于阴翻;子宫全部翻出于阴翻;子宫全部翻出于阴翻;子宫全部翻出于阴门之外称子宫脱出。多门之外称子宫脱出。多门之外称子宫脱出。多门之外称子宫脱出。多见于牛羊猪产后不久。见于牛羊猪产后不久。见于牛羊猪产后不久。见于牛羊猪产后不久。病因病因病因病因 1 1、年老体弱者,、年老体弱者,、年老体弱者,、年老体弱者,子宫驰缓无力;子宫驰缓无力;子宫驰缓无力;子宫驰缓无力;2 2、难产、难产、难产、难产助产时拉力过猛;助产时拉力过猛;助产时拉力过猛;助产时拉力过猛;3 3、破、破、破、破水过早而产出干涩;水过早而产出干涩;水过早而产出干涩;水过早而产出干涩;4 4、某些品种特征
15、。某些品种特征。某些品种特征。某些品种特征。症状与诊断症状与诊断症状与诊断症状与诊断 1 1、子宫内翻外部症状不明显,、子宫内翻外部症状不明显,、子宫内翻外部症状不明显,、子宫内翻外部症状不明显,但当套叠时久不自复者,淤血水但当套叠时久不自复者,淤血水但当套叠时久不自复者,淤血水但当套叠时久不自复者,淤血水肿或感染则表现明显全身症状,肿或感染则表现明显全身症状,肿或感染则表现明显全身症状,肿或感染则表现明显全身症状,以及不安、拱腰、举尾、努责等,以及不安、拱腰、举尾、努责等,以及不安、拱腰、举尾、努责等,以及不安、拱腰、举尾、努责等,经直检可发现。经直检可发现。经直检可发现。经直检可发现。2
16、2、子宫脱出时应鉴别膀胱是否、子宫脱出时应鉴别膀胱是否、子宫脱出时应鉴别膀胱是否、子宫脱出时应鉴别膀胱是否脱出,肠系膜、卵巢系膜及子宫脱出,肠系膜、卵巢系膜及子宫脱出,肠系膜、卵巢系膜及子宫脱出,肠系膜、卵巢系膜及子宫阔韧带及其血管是否撕裂,粘膜阔韧带及其血管是否撕裂,粘膜阔韧带及其血管是否撕裂,粘膜阔韧带及其血管是否撕裂,粘膜有无坏死等。有无坏死等。有无坏死等。有无坏死等。预后预后预后预后 子宫内翻自复或易于整复子宫内翻自复或易于整复子宫内翻自复或易于整复子宫内翻自复或易于整复者预后良好;子宫脱出整复后易者预后良好;子宫脱出整复后易者预后良好;子宫脱出整复后易者预后良好;子宫脱出整复后易复发
17、,预后慎重,轻则继发子宫复发,预后慎重,轻则继发子宫复发,预后慎重,轻则继发子宫复发,预后慎重,轻则继发子宫内膜炎或不育,重则失血休克而内膜炎或不育,重则失血休克而内膜炎或不育,重则失血休克而内膜炎或不育,重则失血休克而死。死。死。死。治疗治疗子宫内翻较易整复。子宫脱出应尽早子宫内翻较易整复。子宫脱出应尽早整复,不能整复或严重损伤坏死者可切除。整复,不能整复或严重损伤坏死者可切除。方法方法 努责重者硬外麻醉努责重者硬外麻醉前低后高或倒卧前低后高或倒卧保定保定3%双氧水或明矾液清洗或浸泡减轻水双氧水或明矾液清洗或浸泡减轻水肿,去除异物及坏死组织肿,去除异物及坏死组织缓慢整复,先将缓慢整复,先将子
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