重症医学科常用储备药物使用规范和流程.doc
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1、重症医学科常用储备药物使用规范和流程重症医学科常用储备药物使用规范和流程硝普钠使用规范和流程硝普钠使用规范和流程一评估病人病情:高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水 肿、嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高二、报告医生需使用硝普钠,开出医嘱(开始使 用速度、血压控制目标)三准备1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避 光延长管、药名标签、血管活性药物警示(红 色)标识 2.按医嘱精确配制(常用:NS50ml+硝普钠 25/50mg)四使用方法1.选择并单独使用一条静脉通道(有深静脉者 优先选择深静脉的副管) 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为 5min 4.将药名标签、
2、警示标识贴在相应显著位置 5.每 5min 监测血压,并根据血压从 0.5ml/h 调整微泵入速,直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后,可将监护仪监测时间调至 10- 15min 7.做好相关护理记录(每 5min、10min、15min、 30min 血压及调整的入速) 8.硝普钠每 46h 及时更换,延长管 24h 更换五效果评价患者血压达到控制目标患者血压未达到控制目标,报告医生,调整用药六注意事项 xixi 项1.硝普钠应匀速进入,该静脉通道不能静推或 快滴其他药物 2.做好全程避光,包括输液针头 3.药物将用尽时,提前几分钟配制,及时更换, 不得中断用药 4.严密监测病人血压及临
3、床表现,防止副作用六注意事项硝酸甘油使用规范和流程硝酸甘油使用规范和流程一评估二、报告医生需使用硝酸甘油,开出医嘱(开始 使用速度、血压控制目标)三准备1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、 药名标签、血管活性药物警示(红色)标识 2.按医嘱精确配制四使用方法1.选择并单独使用一条静脉通道(有深静脉者 优先选择深静脉的副管) 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为 10min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每 10min 监测血压,并根据血压从 1ml/h 调 整微泵入速,直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后,可将监护仪监测时间调至 15-
4、30min 7.做好相关护理记录(每 10min、20min、30min 血压及调整的入速) 8.硝酸甘油、延长管 24h 更换五效果评价患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围患者心绞痛心衰未缓解,血压未在控制范围,报告医生,调整用药1.硝酸甘油应匀速进入,该静脉通道不能静推 或快滴其他药物 2.药物将用尽时,提前几分钟配制,及时更换, 不得中断用药 3.严密监测病人血压及临床表现,防止副作用六注意事项病人病情:急性心力衰竭、冠心病及心绞痛多巴胺使用规范和流程多巴胺使用规范和流程一评估二、报告医生需使用多巴胺,开出医嘱(开始使 用速度、血压控制目标)三准备1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长
5、管、 药名标签、血管活性药物警示(红色)标识 2.按医嘱精确配制,按体重/Kg 3(常用: NS32ml+多巴胺 160mg)四使用方法1.选择并单独使用一条静脉通道(有深静脉者 优先选择深静脉的副管) 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为 5min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每 5min 监测血压,并根据血压从 1-2ml/h 调整微泵入速,直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后,可将监护仪监测时间调至 15- 30min 7.做好相关护理记录(每 5min、10min、15min、30min 血压及调整的入 速) 8.药物、延长管 24h
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