小儿推拿常用穴位分析优秀PPT.ppt
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1、 小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位 1第一节 一、概述 在穴位上推拿,是中医推拿的特点之一,被推在穴位上推拿,是中医推拿的特点之一,被推拿的穴位可以分为三类:拿的穴位可以分为三类:1、十二经和任脉、督脉的穴位,这类穴位共、十二经和任脉、督脉的穴位,这类穴位共有三百多个,在这些穴位中,有的禁用针刺,但有三百多个,在这些穴位中,有的禁用针刺,但却可以用适当的推拿手法。推拿某个穴位,既可却可以用适当的推拿手法。推拿某个穴位,既可以起到与针刺或灸相类似的效果,又会产生不同以起到与针刺或灸相类似的效果,又会产生不同的作用,这与推拿手法的刺激方式、频率、强度、的作用,这与推拿手法的刺激方式、频率、强度、深
2、浅、持续时间、角度和方向有关。深浅、持续时间、角度和方向有关。2 2、有古代文献为依据的经外奇穴 目前,所谓“经外奇穴”越来越多,假如人体的“经外奇穴”数以千计,那么,它本身也就不“奇”了。为了处理这一困难而麻烦的问题,必需有个尺度。这个尺度就是“古代文献”。3 3 3、小儿推拿特定穴位、小儿推拿特定穴位 这这类类穴穴位位共共有有一一百百多多个个,随随着着对对古古代代文文献献的的发发掘掘、整整理理、探探讨讨,它它的的数数目目还还会会增增多多。但但是是,关关于于推推拿拿特特定定穴穴位位的的起起源源、发发展展,目目前前尚尚不不特特别别清晰。清晰。4二、命名1、依据脏腑命名大肠、心经等2、依据人体部
3、位腹、胁、脊、五指节3、依据作用功能精宁,端正,止泻4、依据阴阳学说阴池、阳池55、依据五行学说、依据五行学说肝木、肺金、肾水肝木、肺金、肾水6、依据动物名称、依据动物名称老龙、黄蜂、百虫、龟尾老龙、黄蜂、百虫、龟尾 7、依依据据山山谷谷河河流流山山根根、洪洪池池、天天河河水水、水水底底8、依据建筑物体、依据建筑物体天庭、天门、三关天庭、天门、三关6三、穴位特点三、穴位特点特点一:这些穴位不仅有“点”状,而且还具有“线”状及“面”状。特点二:相当多穴位都聚结在两手,正所谓“小儿百脉汇于两掌”。特点三:穴位散在分布,不像十四经穴有经络线相连。7其次节其次节 头面部特定穴位头面部特定穴位 8 一、
4、头面部穴位特点 头面部的十四经穴位很多,其中有手三阳经的穴位、足三阳经的穴位、任脉和督脉的穴位。9 头头面面部部尚尚有有著著名名的的经经外外奇奇穴穴,它它与与推推拿拿特特定定穴穴位位相相混混淆淆。推推拿拿或或针针灸灸同同一一穴穴位位,两两者者的的作作用用存在着很大的差异。存在着很大的差异。除除眼眼球球以以外外,头头面面部部的的其其它它表表面面部部分分都都可可以以应应用用推推拿拿手手法法,而而不不管管它它是是十十四四经经穴穴位位,还还是是推推拿特定穴位,或经外奇穴。拿特定穴位,或经外奇穴。101.天门(攒竹)位置:眉心至前发际成始终线。操作:两拇指自下而上的交替直推,称开天门,又称推攒竹。若自眉
5、心退至囟门,则称大开天门次数:30-50次。作用:疏风解表,开窍醒脑,冷静安神。临床应用:常用于外感发热,头痛等症,多与推坎宫、揉太阳穴等合用;若惊惕担忧,烦躁不宁多与清肝经、按揉百会等合用。体质虚弱、出汗较多、佝偻病患儿慎用11 【操操作作步步骤骤】医医者者与与患患者者面面对对面面,医医者者用用左左右右手手之之食食指指、中中指指或或用用食食指指、中中指指、无无名名指指及及小小指指,分分别别置置于于患患者者头头部部的的右右侧侧面面及及左左侧侧面面,以以扶扶持持头头部部;然然后后用用两两手手拇拇指指的的掌掌面面作作为为接接触触面面,自自患者的眉心穴交互往上推至前发际。手法应柔软。患者的眉心穴交互
6、往上推至前发际。手法应柔软。在在推推额额天天门门时时,可可以以依依据据病病情情,分分别别选选用用水水、酒精或葱姜汁,蘸于穴位处进行推拿。酒精或葱姜汁,蘸于穴位处进行推拿。122.坎宫(眉弓、鱼腰)位置:自眉心起沿眉向眉梢成一横线。操作:两拇指自眉头向眉梢成分推,称推坎宫,亦称分头阴阳。次数:30-50次。作用:疏风解表,醒脑明目,止头痛。临床应用:推坎宫能疏风解表,醒脑明目,止头痛。常用于外感发热、头痛,多与开天门、揉太阳、揉耳后高骨等合用;若用于治疗目赤痛,多和清肝经、掐揉小天心、清河水合用。133.太阳位置:眉梢与目外眦之间,向后约一寸凹陷处。操作:两拇指自前向后直推,名推太阳。用中指揉该
7、穴,称揉太阳。向眼方向揉为补,向耳方向揉为泻。次数:30-50次。主治:发热、头痛、惊风。临床应用:推、揉太阳能疏风解表、清热、明目、止头痛。推太阳主要用于外感风热。若揉太阳主要用于外感头痛,外感表实头痛用泻法;若外感表虚、内伤头痛用补法。144.印堂(眉心)位置:两眉内侧端连线中点出。操作:用拇指甲在眉心处掐,称掐印堂;用拇食端揉,称揉眉心。次数:掐35次,揉2030次。主治:惊风、感冒、头痛。【临床应用】掐印堂治疗惊风常与掐十宣、掐人中、掐承浆等合用,揉眉心能治疗感冒,头痛,常与外感“四大手法”等协作运用。155.山根(山风、二门)位置:印堂之下,两目内眦联线之中,鼻根低洼处。操作:拇指甲
8、掐,称掐山根。次数:35次。主治:惊风、抽搐。临床应用:(1)常用于诊断,如见山根色青为惊为痛,蓝色为喘为咳。(2)掐山根有开关窍、醒目安神的作用,对惊风、昏迷、抽搐等症多与掐人中、掐老龙等合用。16 【操作步骤】婴儿皮肤娇嫩,山根穴处皮肤易于破损,因而在操作时手法必需特别温顺。【配 伍】与天庭、眉心、承浆、准头、人中等穴配伍,治疗惊痫。176.人中(水沟)位置:人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。操作:拇指指甲掐,称掐人中。次数:35次或醒后即止。主治:惊风、昏厥、抽搐。临床应用:掐人中能醒神开窍。主要用于急救。187.迎香(井灶、洗皂、宝瓶)位置:鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中。操作:用食中二
9、指按揉称揉迎香。次数:20-50次。主治:鼻塞流涕。临床应用:鼻为肺窍,穴居两侧,揉之能宣肺气、通鼻窍。用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕、呼吸不畅效果较好,多与清肺经、拿风池合用。198.牙关(颊车)位置:下颌角前上方一横指,咬牙时咬肌隆起处。操作:拇指按或中指揉,名按牙关或揉牙关。次数:按35次,揉3050次。主治:牙关紧闭,口眼歪斜。临床应用:按牙关主要用于牙关紧闭,多于掐人中、掐十宣合用;若口眼歪斜,则多用揉牙关,多协作揉迎香、揉地仓、揉四白。209.囟门(泥丸)位置:发际正中直上2寸,百会前骨陷中。操作:两手扶儿头,两拇指自前发际向该穴轮换推之(囟门未合时,仅推至边缘),称推囟门。拇
10、指端轻揉本穴,称揉囟门。指摩本穴,称为摩囟门。次数:推或揉3050次,摩分钟。主治:头痛、惊风。临床应用:推、揉囟门能镇惊安神通窍。多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常儿前囟在生后个月闭合,故临床操作时手法需留意,不行用力按压。2110.百会位置:后发际正中直上7寸。操作:拇指螺纹面或掌心按、揉或按揉,称按百会、揉百会或按揉百会。次数:按3-5次,揉或按揉30-50次。主治:头痛、惊风、目眩、惊痫、脱肛、遗尿等。临床应用:百会为诸阳之会,按揉百会能安神冷静、升阳举陷。治疗惊风、惊痫、烦躁等,常协作清肝经、清心经、掐揉小天心等;治疗遗尿、脱肛,常协作补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等。灸百会,用于虚寒
11、症。2211.耳后高骨(高骨)位置:耳后入发际,乳突后缘高骨下凹陷中。操作:用拇指揉,称揉耳后高骨下凹陷中。或用两拇指分别推运耳后高骨处,称运耳后高骨。或用两拇指甲掐,称掐耳后高骨。次数:揉运3050次,掐35次。主治:头痛、烦躁担忧、惊风。临床应用:揉耳后高骨主要能疏风解表。治疗感冒头痛多外感四大手法合用。同时能安神除烦,治疗神昏烦躁。2312.天柱骨(天柱)位置:颈后发际正中至大椎穴成始终线。操作:用拇指或食指自上向下直推,称推天柱骨。用汤匙边蘸水自上而下刮,称刮天柱骨。次数:推100300次。刮至皮下轻度瘀血。主治:项强、发热、惊风、呕吐。临床应用:推、刮天柱骨能降逆止呕,祛风清热。治疗
12、外感发热、项强等症,多协作拿风池、掐揉二扇门。治疗风热外感发热、咽痛等症,多与掐揉少商、重推脊、揉扁桃体外方、清天河水等同用。2413.桥弓位置:自耳后翳风至缺盆成一斜线。操作:用拇指指腹自上而下推抹,称抹桥弓;用拇食中三指拿捏,称拿桥弓;或揉用食、中、无名指揉,称揉桥弓。次数:抹约20次,揉约35分钟,提拿约35次。主治:1周岁以下小儿肌性斜颈。【临床应用】抹桥弓能行气活血,拿桥弓能软坚消肿,揉桥弓可舒筋通络。三法协作颈项部摇法、扳法、颈项肩背部揉法用于治疗小儿先天性肌性斜颈。2514.风池位置:乳突后方,项后枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中。操作:用拿法或拿揉,称拿风池或拿揉风驰。次数:
13、510次。主治:感冒、头病、发热、目眩、颈项强直。【临床应用】拿风池能发汗解表,祛风散寒。发汗效果明显,往往立见汗出,若再协作推攒竹、掐揉二扇门等,发汗解表之力更强。多用于感冒、头痛、发热、无汗或项背强痛等症。表虚证不宜用本法26【小结】(1)推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉迎香、拿风池骨、揉迎香、拿风池六法均为治疗外感表证所常用,前四法多用于疏风解表,常相互配伍应用,拿风池主发汗祛风寒,揉迎香宣肺气、通鼻窍。(2)按揉百会、推揉囟门、掐人中、掐山根按揉百会、推揉囟门、掐人中、掐山根均能安神镇惊,通窍。按揉百会兼有升阳举陷的作用,常用于脱肛、遗尿等症;掐人
14、中为急救首选;山根同时作为望诊部位。27其次节其次节 颈项部特定穴位颈项部特定穴位 1、天柱骨【位 置】颈后发际正中至大椎穴成始终线。【常用手法】推法、刮法。【次 数】推100500次,刮至皮下轻度瘀血即可。【治 则】降逆止呕、祛风散寒 天天柱柱骨骨28【主【主 治】发热,呕吐,治】发热,呕吐,颈项痛。颈项痛。【操【操 作】用拇指或食、作】用拇指或食、中两指,自上向下直推,称中两指,自上向下直推,称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮,称刮天柱骨。水自上向下刮,称刮天柱骨。29 【配伍】【配伍】主要用于治疗呕主要用于治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等吐、恶心和外感发热、项
15、强等症。治疗呕恶多与横纹推向板症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用,单用本法门、揉中脘等合用,单用本法亦有效,但次数宜多;治外感亦有效,但次数宜多;治外感发热、颈项强痛多与拿风地、发热、颈项强痛多与拿风地、掐揉二扇门等同用;用刮法亦掐揉二扇门等同用;用刮法亦可治暑热发痧症。可治暑热发痧症。302、桥弓、桥弓 【位置】颈部两侧沿胸【位置】颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线。锁乳突肌成一线。【常用手法】揉法、推【常用手法】揉法、推法法。【次数】揉【次数】揉 50100次,次,提拿提拿 35次,抹次,抹 35分钟。分钟。【治则】【治则】舒筋活血、解痉止痛。舒筋活血、解痉止痛。桥弓桥弓31 【主【主 治
16、】斜颈,治】斜颈,项强。项强。【操【操 作】用拇指作】用拇指或食、中、环三指揉、或或食、中、环三指揉、或用拇、食两指提拿,或用用拇、食两指提拿,或用拇指抹。拇指抹。【临床应用】揉、抹、【临床应用】揉、抹、提拿桥弓,主要用于治疗提拿桥弓,主要用于治疗小儿肌性斜颈,项强等症。小儿肌性斜颈,项强等症。32第三节第三节 胸、腹部特定穴位胸、腹部特定穴位 1、胁肋胁肋 【位置】从腋下两【位置】从腋下两胁至两髂前上棘。胁至两髂前上棘。【常用手法】按法、【常用手法】按法、摩法、搓法摩法、搓法。【次数】【次数】50100次。次。【治则】顺气化痰。【治则】顺气化痰。胁胁肋肋33 【主治】胸闷,胁痛,【主治】胸闷
17、,胁痛,痰喘气急,疳积等症。痰喘气急,疳积等症。【操作】【操作】用两手掌从用两手掌从两胁下搓摩至髂前上棘处,两胁下搓摩至髂前上棘处,称搓摩胁肋,又称按弦走称搓摩胁肋,又称按弦走搓摩。搓摩。34 【临床应用】搓摩【临床应用】搓摩胁肋,除胸闷、消积滞,胁肋,除胸闷、消积滞,对小儿因食积、痰壅气对小儿因食积、痰壅气逆所至的胸闷、腹胀、逆所至的胸闷、腹胀、气喘等有效。气喘等有效。35 2、腹腹【位置】腹部【位置】腹部【常用手法】推法、摩法【常用手法】推法、摩法。【次数】【次数】50100次。次。【治则】消食理气【治则】消食理气腹腹36 【主治】腹胀,腹痛,【主治】腹胀,腹痛,疳积,呕吐,便秘等症。疳积
18、,呕吐,便秘等症。【操作】自剑突【操作】自剑突下到脐,用两拇指从中间下到脐,用两拇指从中间向两旁分推,称分推腹阴向两旁分推,称分推腹阴阳。用掌或四指沿脐四周阳。用掌或四指沿脐四周摩,称摩腹。摩,称摩腹。37 【临床应用】分推腹阴【临床应用】分推腹阴阳能消食理气且降气,善治阳能消食理气且降气,善治乳食停滞或胃气上逆引起的乳食停滞或胃气上逆引起的恶心、呕吐、腹胀等症,多恶心、呕吐、腹胀等症,多与推脾经、运内八卦、按揉与推脾经、运内八卦、按揉足三里等合用。足三里等合用。383、肚角、肚角 【位置】脐下【位置】脐下2寸,石寸,石门穴旁开门穴旁开2寸大筋处。寸大筋处。【常用手法】拿法、【常用手法】拿法、
19、揉法揉法。【次数】【次数】35次。次。【主治】理气止痛。【主治】理气止痛。肚肚角角39 【主治】腹痛,腹泻,【主治】腹痛,腹泻,便秘等。便秘等。【操作】用拇、食、【操作】用拇、食、中三指,由脐向两旁深处中三指,由脐向两旁深处拿捏,一拿一松为一次,拿捏,一拿一松为一次,称拿肚角。称拿肚角。40 【临床应用】拿、捏【临床应用】拿、捏肚角是止腹痛的要法,对肚角是止腹痛的要法,对各种缘由引起的腹痛均可各种缘由引起的腹痛均可应用,特殊是对寒痛、伤应用,特殊是对寒痛、伤食痛效果更佳。食痛效果更佳。41第四节第四节 背部特定穴位背部特定穴位 1 1、脊柱、脊柱 【位置】大椎至长强【位置】大椎至长强成始终线。
20、成始终线。【常用手法】推法、【常用手法】推法、捏法。捏法。【次数】推【次数】推100100300300次,捏次,捏3 35 5次。次。【治则】强健身体。【治则】强健身体。脊脊柱柱42 【主治】发热,惊风,疳【主治】发热,惊风,疳积,腹泻等症。积,腹泻等症。【操作】用食、中二指指【操作】用食、中二指指面自上而下作直推,称推脊;面自上而下作直推,称推脊;用捏法自下而上称捏脊,每捏用捏法自下而上称捏脊,每捏三下将背脊提一下,称为捏三三下将背脊提一下,称为捏三提一法。提一法。43 【临床应用】捏脊能调阴阳、【临床应用】捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强
21、健身体的功能,是小儿保健具有强健身体的功能,是小儿保健常用手法之一。临床上多与补脾经、常用手法之一。临床上多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等协作应用,治疗先天和后天不里等协作应用,治疗先天和后天不足的一些慢性病症均有确定的效果。足的一些慢性病症均有确定的效果。推脊柱能清热,多与清天河水、退推脊柱能清热,多与清天河水、退六腑、推涌泉等合用,并能疗腰背六腑、推涌泉等合用,并能疗腰背强痛,角弓反张,下焦阳气虚弱等强痛,角弓反张,下焦阳气虚弱等症。症。44 2、七节骨 【位置】第四腰椎至尾椎骨端(长强穴)成始终线。【常用手法】推法。【次数】100300次。【治
22、则】温阳止泻;泻热通便。七七节节骨骨45 【主治】泄泻、便秘、【主治】泄泻、便秘、脱肛。脱肛。【操作】用拇指桡侧【操作】用拇指桡侧面或食、中二指面自下而面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推,分上或自上而下作直推,分别称推上七节骨和推下七别称推上七节骨和推下七节骨。节骨。46 【临床应用】【临床应用】推上七节骨推上七节骨能温阳止泻,多用于虚寒腹泻、能温阳止泻,多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与按揉百久痢等症。临床上常与按揉百会、揉丹田等合用,治疗气虚会、揉丹田等合用,治疗气虚下陷引起的遗尿,脱肛等症。下陷引起的遗尿,脱肛等症。推下七节推下七节骨能泻热通便,多用骨能泻热通便,多用于肠热便秘或
23、痢疾等症。于肠热便秘或痢疾等症。47 3、龟尾龟尾 【位置】在尾椎骨【位置】在尾椎骨端。端。【常用手法】揉法。【常用手法】揉法。【次数】【次数】100300次。次。【治则】通调督脉【治则】通调督脉之经气、调理大肠之经气、调理大肠。龟龟尾尾48 【主治】泄泻,便秘,【主治】泄泻,便秘,脱肛,遗尿。脱肛,遗尿。【操作】用拇指端或【操作】用拇指端或中指端揉,称揉龟尾。中指端揉,称揉龟尾。49 【临床应用】龟尾【临床应用】龟尾穴性平和,能止泻,也穴性平和,能止泻,也能通便,多与揉脐、推能通便,多与揉脐、推七节骨等合用,治疗泄七节骨等合用,治疗泄泻、便秘等症。泻、便秘等症。50 其次节 上肢部特定穴位
24、(一)、上肢部穴位特点 上肢的推拿特定穴位数目最多,其约占全部推拿特定穴位的半数。上臂、肩、前臂、肘、手及腕部,均有推拿特定穴位,其中以手部为最多。前臂的三关穴、六腑穴、天河水穴特别出名,被常常应用。51 在上肢的穴位中,既有点状定位,又有面状穴位和线状穴位。在点状穴位中,既有十四经穴位,又有推拿特定穴位和经外奇穴;而面状穴位和线状穴位,都早于推拿特定穴位。值得留意的是:在推拿特定穴位中,手的掌面为阳面,手的掌背面为阴面,这与手三阴经及手三阳经的阴阳所属是相互冲突的,虽然曾有人力图纠改,但也无济于事。52(二二)、上肢部穴位分述、上肢部穴位分述 1、脾经、脾经 【位置】拇指桡侧缘或【位置】拇指
25、桡侧缘或拇指末节罗纹面。拇指末节罗纹面。【常用手法】推法、揉【常用手法】推法、揉法法 【次数】【次数】100500次。次。【治则】健脾和胃、消【治则】健脾和胃、消食导滞。食导滞。脾脾经经53 【主治】消化系统疾病。【主治】消化系统疾病。【操作】将患儿拇指屈曲,循拇【操作】将患儿拇指屈曲,循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推为指桡侧缘由指尖向指根方向直推为补(亦可旋推拇指末节罗纹面),补(亦可旋推拇指末节罗纹面),称称补脾经补脾经。将患儿拇指伸直,自指。将患儿拇指伸直,自指根推向指尖,称根推向指尖,称清脾经清脾经。若来回直。若来回直推为平补平泻,称推为平补平泻,称清补脾经清补脾经。54【临床应用】【
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