人体寄生虫学实验旋毛虫丝虫.ppt
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1、旋毛形线虫(Trichinella spiralis)简称简称“旋毛虫旋毛虫”,其成虫和幼虫分别寄生于同,其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内。对宿主的选择性不严格,一宿主的小肠和肌细胞内。对宿主的选择性不严格,很多种动物都可作为本虫的宿主,引起旋毛虫病。该很多种动物都可作为本虫的宿主,引起旋毛虫病。该病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病,人体严重感病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病,人体严重感染时常可致人死亡。染时常可致人死亡。18281828年年,在一英国人尸体的肌肉里首次发现幼虫在一英国人尸体的肌肉里首次发现幼虫18601860年,在一年,在一2020岁的女尸肠道里首次发现成虫岁
2、的女尸肠道里首次发现成虫18461846年年,在猪的肌肉里首次发现幼虫囊包在猪的肌肉里首次发现幼虫囊包世界世界:我国我国:18811881年年,在厦门的猪肉里发现幼虫囊包在厦门的猪肉里发现幼虫囊包19641964年年,在一西藏人的肌肉里发现幼虫囊包在一西藏人的肌肉里发现幼虫囊包 全国有全国有15个省、市、自治区有人体感染的报道个省、市、自治区有人体感染的报道 27个省、市、自治区有猪体感染的报道个省、市、自治区有猪体感染的报道一一 分类分类根据生物学和基因研究的分类:根据生物学和基因研究的分类:1.旋毛形线虫旋毛形线虫(T.spiralis)T12.北方毛形线虫北方毛形线虫(T.nativa)
3、T23.布氏毛形线虫布氏毛形线虫(T.britovi)T34.伪旋毛形线虫伪旋毛形线虫(T.pseudospiralis)T45.米氏毛形线虫米氏毛形线虫(T.murrelli)T56.南方毛形线虫南方毛形线虫(T.nelsoni)T77.巴布亚毛形线虫巴布亚毛形线虫(T.papuae)T108.津巴布韦旋毛虫津巴布韦旋毛虫(T.zimbabwensis)T11还有3个分类地位尚未确定的基因型:T6、T8和T9一般认为,一般认为,T.spiralis是引起人体旋毛是引起人体旋毛虫病的主要病原体,多数死亡病例是由此虫病的主要病原体,多数死亡病例是由此种旋毛虫所致。种旋毛虫所致。二、形态(一)(一
4、)成虫成虫1.外观:外观:细小细小,细丝状细丝状,乳白色乳白色,后端稍粗。后端稍粗。:340.06mm,:1.41.60.04mm 咽管:占虫体长的咽管:占虫体长的1/31/22.结构:结构:杆细胞,杆状体杆细胞,杆状体 生殖器官:均为单管型生殖器官:均为单管型 生殖:卵胎生生殖:卵胎生旋 毛 虫 成 虫(二)幼虫囊包(二)幼虫囊包感染期感染期 形状:梭形形状:梭形 大小:大小:0.250.50.210.42mm 结构:囊包内通常含结构:囊包内通常含12条幼虫条幼虫,也也可多达可多达67条。囊壁由内外两层构成,条。囊壁由内外两层构成,主要由肌细胞退变及结缔组织增生形主要由肌细胞退变及结缔组织增
5、生形成。成。旋毛虫幼虫囊包旋毛虫肌幼虫囊包美蓝染色图片美蓝染色图片未染色和部分染色未染色和部分染色-美蓝染色美蓝染色T1肌幼虫常温下(肌幼虫常温下(25)形态观察(形态观察(100)三、生三、生 活活 史史发育的特殊性发育的特殊性 成虫和幼虫寄生于同一宿主体成虫和幼虫寄生于同一宿主体内,无外界的发育内,无外界的发育要继续下一个生活史周期,必要继续下一个生活史周期,必须得转换宿主须得转换宿主旋毛虫生活史示意图成成 虫虫新生幼虫新生幼虫幼虫囊包幼虫囊包脱囊幼虫脱囊幼虫(肌肉等组织内肌肉等组织内)(肠腔内肠腔内)(侵入侵入小小肠肠)(小小L小小V)(随血流至全身随血流至全身)(至横纹肌内发育至横纹肌
6、内发育)(被另一宿主食入被另一宿主食入)(钻入肠粘膜发育后再返回肠腔)钻入肠粘膜发育后再返回肠腔)(产出产出)生活史要点:生活史要点:1.特性特性:幼虫和成虫寄生于同一宿主内,要延续下一幼虫和成虫寄生于同一宿主内,要延续下一个生活史必须转换宿主个生活史必须转换宿主2.宿主宿主:无严格选择性,:无严格选择性,120多种多种3.感染阶段感染阶段:幼虫囊包:幼虫囊包4.感染方式感染方式:生食或半生食肉类:生食或半生食肉类5.寄生部位寄生部位:成虫寄生于十二指肠、空肠上段;幼:成虫寄生于十二指肠、空肠上段;幼虫寄生于肌细胞内,对新宿主具感染性。虫寄生于肌细胞内,对新宿主具感染性。6.卵胎生卵胎生:雌虫
7、于交配后第:雌虫于交配后第5天产幼虫于肠壁粘膜下天产幼虫于肠壁粘膜下7.幼虫脱囊;移行与发育幼虫脱囊;移行与发育:随淋巴和血循环到:随淋巴和血循环到达各器官、组织或体腔,但只有侵入横纹肌达各器官、组织或体腔,但只有侵入横纹肌内的虫体才能进一步发育。内的虫体才能进一步发育。四、致四、致病病相关因素:相关因素:v食入囊包的多少食入囊包的多少v幼虫的活力幼虫的活力v幼虫的侵犯部位幼虫的侵犯部位v宿主的功能状态宿主的功能状态临床表现复杂,易误诊,轻者可无明显症临床表现复杂,易误诊,轻者可无明显症状,重者可在发病后状,重者可在发病后50天内死亡。根据致病天内死亡。根据致病过程,可将其分为三个连续的时期:
8、过程,可将其分为三个连续的时期:1、侵入期、侵入期(肠型期):(肠型期):病变部位病变部位:十二指肠和空肠。:十二指肠和空肠。主要病变主要病变:肠壁炎症、溃疡、水肿、出血等。:肠壁炎症、溃疡、水肿、出血等。症状症状:患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性:患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状;同时可伴有厌食、乏力、低热等胃肠道症状;同时可伴有厌食、乏力、低热等全身性反应。全身性反应。2、幼虫、幼虫移行移行期期(肌型期):(肌型期):此期为新生幼虫随淋巴、血循环到达各器官及侵入横此期为新生幼虫随淋巴、血循环到达各器官及侵入横纹肌内发育,导致血管炎和肌炎的过程。主要病理变纹肌内发育,导致血管炎
9、和肌炎的过程。主要病理变化:引起肌纤维变形、肿胀、排列紊乱、横纹消失、化:引起肌纤维变形、肿胀、排列紊乱、横纹消失、肌细胞坏死、崩解、肌间质轻度水肿并有炎症细胞肌细胞坏死、崩解、肌间质轻度水肿并有炎症细胞浸润。浸润。轻者轻者:发热、全身性血管炎、:发热、全身性血管炎、水肿(尤以眼、面部最水肿(尤以眼、面部最常见)、常见)、全身肌肉酸痛(尤以腓肠肌、肱二头肌明显)全身肌肉酸痛(尤以腓肠肌、肱二头肌明显)。重者重者:肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎及:肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎及胸膜炎等。如移行至心脏,可导致心肌炎,严重可致胸膜炎等。如移行至心脏,可导致心肌炎,严重可致死。若累及
10、中枢神经系统,即使轻度感染亦可造成严死。若累及中枢神经系统,即使轻度感染亦可造成严重的伤害。重的伤害。临床表现复杂多变,主要病变部位在肌肉。临床表现复杂多变,主要病变部位在肌肉。3、囊包形成期、囊包形成期 :为受损细胞的修复过程。肌细胞内幼虫长为受损细胞的修复过程。肌细胞内幼虫长大并卷曲,其周围的肌细胞膨大呈纺锤形囊包,大并卷曲,其周围的肌细胞膨大呈纺锤形囊包,急性炎症逐渐消退、囊包内幼虫最终被钙化,急性炎症逐渐消退、囊包内幼虫最终被钙化,全身症状减轻、但肌肉疼痛持续。全身症状减轻、但肌肉疼痛持续。五、免五、免 疫疫有动物实验证明,宿主感染旋毛虫后可产生一定有动物实验证明,宿主感染旋毛虫后可产
11、生一定的免疫力,对再感染可产生较显著的抵抗力。主要的免疫力,对再感染可产生较显著的抵抗力。主要的结果为:肠道内幼虫发育障碍,成虫发育不全,的结果为:肠道内幼虫发育障碍,成虫发育不全,生殖能力减弱和早期就排出体外,从而减少了肌肉生殖能力减弱和早期就排出体外,从而减少了肌肉内幼虫的数量。内幼虫的数量。细胞免疫和体液免疫的协同作细胞免疫和体液免疫的协同作用的结果用的结果六、诊 断1、询问病史、询问病史:通常有生食或半生食肉类史通常有生食或半生食肉类史3、病原学检查、病原学检查:肌肉组织活检(腓肠肌):检出率肌肉组织活检(腓肠肌):检出率50%左右左右 吃剩余的猪肉检查:间接性判断吃剩余的猪肉检查:间
12、接性判断4、免疫学检查、免疫学检查:ID,CPT,ELISA2、流行病学资料、流行病学资料:群体发病群体发病七、流行与分布七、流行与分布旋毛虫病属于自然疫源性(动物源性疾病),在旋毛虫病属于自然疫源性(动物源性疾病),在旋毛虫病属于自然疫源性(动物源性疾病),在旋毛虫病属于自然疫源性(动物源性疾病),在哺乳动物之间广泛传播。人旋毛虫病的传染源主哺乳动物之间广泛传播。人旋毛虫病的传染源主哺乳动物之间广泛传播。人旋毛虫病的传染源主哺乳动物之间广泛传播。人旋毛虫病的传染源主要是猪、狗。要是猪、狗。要是猪、狗。要是猪、狗。(一)分布(一)分布(一)分布(一)分布1.1.世界性世界性世界性世界性2.2.
13、我国有我国有我国有我国有1515个省市的报道,其中以云南省的发病个省市的报道,其中以云南省的发病个省市的报道,其中以云南省的发病个省市的报道,其中以云南省的发病率最高。率最高。率最高。率最高。3.3.有地方性、食源性和群体性发病特点。有地方性、食源性和群体性发病特点。有地方性、食源性和群体性发病特点。有地方性、食源性和群体性发病特点。(二)流行因素(二)流行因素(二)流行因素(二)流行因素1.1.传染源传染源传染源传染源 自然界有猪、狗、羊等自然界有猪、狗、羊等自然界有猪、狗、羊等自然界有猪、狗、羊等120120多种哺乳动物自然感染。多种哺乳动物自然感染。多种哺乳动物自然感染。多种哺乳动物自然
14、感染。旋毛虫病为一种动物源性疾病,人兽共患病。幼虫旋毛虫病为一种动物源性疾病,人兽共患病。幼虫旋毛虫病为一种动物源性疾病,人兽共患病。幼虫旋毛虫病为一种动物源性疾病,人兽共患病。幼虫 囊包对外界的抵抗力强。囊包对外界的抵抗力强。囊包对外界的抵抗力强。囊包对外界的抵抗力强。主要的传染源为:猪主要的传染源为:猪主要的传染源为:猪主要的传染源为:猪3.3.传播途径传播途径传播途径传播途径:(1)、)、野生动物之间相互残杀的野生动物之间相互残杀的野生动物之间相互残杀的野生动物之间相互残杀的“食物链食物链食物链食物链”(2)、)、鼠、猪、人之间的相互感染鼠、猪、人之间的相互感染鼠、猪、人之间的相互感染鼠
15、、猪、人之间的相互感染2.2.易感人群易感人群易感人群易感人群 暴发流行与当地居民嗜食生肉的习惯有关,不论暴发流行与当地居民嗜食生肉的习惯有关,不论暴发流行与当地居民嗜食生肉的习惯有关,不论暴发流行与当地居民嗜食生肉的习惯有关,不论男女老幼均易感,发病率与年龄、性别、职业等无男女老幼均易感,发病率与年龄、性别、职业等无男女老幼均易感,发病率与年龄、性别、职业等无男女老幼均易感,发病率与年龄、性别、职业等无关。关。关。关。八、防 治1.加强健康教育,改变不良习惯加强健康教育,改变不良习惯2.加强肉类检疫,杜绝病猪肉上市加强肉类检疫,杜绝病猪肉上市3.结合爱国卫生运动消灭老鼠结合爱国卫生运动消灭老
16、鼠4.改变养猪方式:要圈养,不要放养改变养猪方式:要圈养,不要放养5.诊治病人诊治病人:噻苯咪唑:噻苯咪唑:50mg/kg/天,天,57天天 丙硫咪唑:丙硫咪唑:2530mg/kg/天,天,57天天本本 节节 要要 点点1.生活史特点生活史特点2.感染阶段感染阶段(幼虫囊包幼虫囊包)和感染方式和感染方式(误食(误食幼虫囊包幼虫囊包)3.旋毛虫对人体的主要危害旋毛虫对人体的主要危害 4.旋毛虫病的病原学诊断和免疫学旋毛虫病的病原学诊断和免疫学 诊断方法诊断方法 丝丝 虫虫FilariaFilaria是由其中间宿主吸血节肢动物传播的一类线是由其中间宿主吸血节肢动物传播的一类线虫虫,寄生于人体的已知
17、有寄生于人体的已知有8 8种种,其中班氏丝虫和马来丝虫其中班氏丝虫和马来丝虫引起的淋巴丝虫病(引起的淋巴丝虫病(Filariasis Filariasis)及由盘尾丝虫所致及由盘尾丝虫所致的的 河盲症河盲症 对人类危害最严重。对人类危害最严重。丝丝虫属于线型动物门丝虫总科属于线型动物门丝虫总科,因其虫体因其虫体细长如丝而得名。细长如丝而得名。寄居淋巴系统寄居淋巴系统寄居淋巴系统寄居淋巴系统班氏吴策线虫班氏吴策线虫班氏吴策线虫班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti Wuchereria bancr
18、ofti)马来布鲁线虫(马来布鲁线虫(马来布鲁线虫(马来布鲁线虫(Brugia malayi Brugia malayi Brugia malayi Brugia malayi)帝纹布鲁线虫(帝纹布鲁线虫(帝纹布鲁线虫(帝纹布鲁线虫(Brugia timori Brugia timori Brugia timori Brugia timori)寄居皮下组织寄居皮下组织寄居皮下组织寄居皮下组织旋盘尾丝虫(旋盘尾丝虫(旋盘尾丝虫(旋盘尾丝虫(Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus
19、)罗阿罗阿丝虫(罗阿罗阿丝虫(罗阿罗阿丝虫(罗阿罗阿丝虫(Loa loa Loa loa Loa loa Loa loa)链尾唇棘线虫(链尾唇棘线虫(链尾唇棘线虫(链尾唇棘线虫(Dipetalonema Dipetalonema Dipetalonema Dipetalonema streptocerca streptocerca streptocerca streptocerca)寄居体腔寄居体腔寄居体腔寄居体腔常现唇棘线虫(常现唇棘线虫(常现唇棘线虫(常现唇棘线虫(Dipetalonema perstans Dipetalonema perstans Dipetalonema persta
20、ns Dipetalonema perstans)欧氏曼森线虫(欧氏曼森线虫(欧氏曼森线虫(欧氏曼森线虫(Mansonella ozzardi Mansonella ozzardi Mansonella ozzardi Mansonella ozzardi)人人体体寄寄生生丝丝虫虫在我国流行传播的只有寄居在我国流行传播的只有寄居于淋巴系统的班氏丝虫和马来丝于淋巴系统的班氏丝虫和马来丝虫虫一、形态乳白色,细长如丝线,表面光乳白色,细长如丝线,表面光滑滑;雄虫尾端卷曲半到雄虫尾端卷曲半到3圈,马来圈,马来丝虫雄虫可多至丝虫雄虫可多至56圈,具交合刺。圈,具交合刺。雌虫大于雄虫,雌虫尾部钝圆,略雌虫
21、大于雄虫,雌虫尾部钝圆,略向腹面弯曲;生殖器官为双管型,向腹面弯曲;生殖器官为双管型,卵巢起于虫体后部,子宫粗大,几卵巢起于虫体后部,子宫粗大,几乎充满虫体。乎充满虫体。(一)、班氏和马来丝虫成虫形态(一)、班氏和马来丝虫成虫形态在雌虫近卵巢的一端内含无数小球,向前逐渐在雌虫近卵巢的一端内含无数小球,向前逐渐在雌虫近卵巢的一端内含无数小球,向前逐渐在雌虫近卵巢的一端内含无数小球,向前逐渐发育为不同阶段的虫卵。成熟卵壳薄而透明,内含发育为不同阶段的虫卵。成熟卵壳薄而透明,内含发育为不同阶段的虫卵。成熟卵壳薄而透明,内含发育为不同阶段的虫卵。成熟卵壳薄而透明,内含卷曲的幼虫。在向生殖孔移动的过程中
22、,卵壳伸展卷曲的幼虫。在向生殖孔移动的过程中,卵壳伸展卷曲的幼虫。在向生殖孔移动的过程中,卵壳伸展卷曲的幼虫。在向生殖孔移动的过程中,卵壳伸展成为为鞘膜,包被于幼虫体表,此期幼虫称为微丝成为为鞘膜,包被于幼虫体表,此期幼虫称为微丝成为为鞘膜,包被于幼虫体表,此期幼虫称为微丝成为为鞘膜,包被于幼虫体表,此期幼虫称为微丝蚴蚴蚴蚴(microfilariamicrofilariamicrofilariamicrofilaria).).(二)微丝蚴(二)微丝蚴光镜下可见虫体细长,头端钝圆,尾端尖细,外光镜下可见虫体细长,头端钝圆,尾端尖细,外被鞘膜。体内有圆形体核,头部有头间隙。虫体前被鞘膜。体内有圆
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