《药学专业知识》试题.doc
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1、 第一章绪论一、定义1、药理学:是研究药物的学科之一,主要研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律和机制。2、药物:是指能影响机体生理、生化和病理过程,用以防治或诊断疾病的物质。3、药物效应动力学:简称药效学:研究药物对机体的作用及其机制,即在药物的作用下,机体发生器官生理功能及细胞代谢活动的变化规律。4、药物代谢动力学:简称药动学:研究机体对药物的作用,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其动态变化的规律。5、临床药理学:是以临床病人为研究对象,研究药物对人体的药效学、药动学及其不良反应,以确保患者用药的安全有效。二、药理学的学习方法药理学是药师必备的药学专业知识的重要组成部分。通过药理
2、学的学习:(1)基本概念、基本理论和基本内容。(2)分类和各类代表药。(3)熟悉各类常用药物的药理作用特点、主要临床应用;了解各类相关药物的作用特点和各类药物的主要进展。学习药理学应注意:基础医学和生命科学的基础理论知识学习。全面掌握代表性药物,熟悉或了解同类药物或相关药物的药理作用特点。建立药理学的基本思维方法,不断吸取新进展、新理论。 第二章药物代谢动力学练习题A型题 1.有关药物吸收描述不正确的是 A.舌下或直肠给药吸收少,起效慢 B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运 C.弱碱性药物在碱性环境中吸收增多 D.药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程 E.皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收
3、答案:A 2.促进药物生物转化的主要酶是:A.磷酸二酯酶B.单胺氧化酶C.二氢叶酸还原酶D.胆碱酯酶E.肝微粒体酶【答案】E 3.在碱性尿液中,弱酸性药物A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收少,排泄快C.解离少,再吸收多,排泄慢D.解离多,再吸收少,排泄慢E.解离多,再吸收少,排泄快【答案】EB型题 A.口服给药 B.静脉注射C.舌下含服D.经皮给药 E.吸入给药 4.吸收最快 5.吸收最慢 6.直接进入体循环,没有吸收的过程 7.可能有首关效应 答案:E、D、B、A 不同给药途径药物吸收快慢:吸入舌下肌内注射皮下注射口服直肠皮肤。X型题 8.下列哪些情况属于首过效应 A.胃酸对药物
4、的破坏 B.药物在肠黏膜经酶的灭活 C.药物与血浆蛋白结合 D.口服后药物经门静脉到肝脏被转化 E.注射部位的吸收 答案:B、D 9.首过消除明显的药物有A.硝酸甘油B.克林霉素C.吗啡D.苯海索E.维拉帕米【答案】ACE 10.具有药酶诱导作用的药物A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.西米替丁D.利福平E.异烟肼【答案】ABD11.下列药物中,具有药酶诱导作用的药物有(与上题极为相似)A.卡马西平B.苯巴比妥C.氯霉素D.苯妥英钠E.利福平【答案】ABDE第三章药物效应动力学练习题A型题:1.药物副作用是指 A.药物蓄积过多引起的反应 B.在治疗剂量时,机体出现与治疗目的无关的不适反应 C.停药后血
5、药浓度已降阈浓度以下时产生的不适反应 D.极少数人对药物特别敏感产生的反应 E.过量药物引起的肝、肾功能障碍 答案:B B型题:A.变态反应B.毒性反应C.副作用D.治疗作用E.继发反应2.剂量过大或用药时间过长造成机体较重的危害性反应【答案】B3.在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应 【答案】C4.由于药物治疗作用引起的不良后果 【答案】EA.副作用B.后遗效应C.停药反应D.特异质反应E.变态反应5.长期应用可乐定后突然停药引起的血压升高【答案】C6.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致 【答案】D7.应用巴比妥类药醒后出现的眩晕、困倦等属于【答案】BA.出现疗效所需的最小剂量B.引起等效反
6、应的相对剂量C.安全用药的最大剂量D.临床常用的有效剂量E.引起50%最大效应的剂量8.最小有效量 【答案】A9.极量 【答案】C10.治疗量 【答案】DA.变态反应 B.后遗效应 C.毒性反应 D.特异质反应 E.副作用 11.阿司匹林引起的溶血性贫血 答案:D 12.阿司匹林引起的皮疹和血管神经性水肿 答案:A 13.阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、小便困难、心悸等答案:E14.博来霉素引起的严重肺纤维化 答案:C 15.催眠量巴比妥类醒后出现眩晕、困倦、精细运动不协调 答案:B 第四章影响药物作用的因素A型题1.人体对某药产生耐受后,对另一药物的反应性也降低是A.耐受性B.耐药性C.
7、快速耐受性D.交叉耐受性E.生理依赖性【答案】D2.长期反复用药,一旦停药即出现戒断症状的是A.耐受性B.耐药性C.精神依赖性D.交叉耐受性E.生理依赖性【答案】EB型题A.交叉耐受性B.不良反应C.耐受性D.抗药性E.躯体依赖性3.与治疗目的无关的对病人不利的反应 【答案】B4.对某药产生耐受性后,对另一药的敏感性亦降低 【答案】A5.反复用药造成的身体适应状态,一旦中断用药,可出现戒断症状【答案】E6.在化学治疗中,病原体对药物的敏感性下降甚至消失 【答案】D 给药时间:一般情况下,饭前用药吸收好,作用发挥快;饭后用药吸收较差,作用较慢。药物给药时间1)刺激性药物饭后2)滋补药、胃壁保护药
8、、胃肠解痉药、利胆药饭前3)驱虫药空腹4)消化药饭时5)胰岛素饭前注射6)催眠药睡前第五章抗菌药物概论A型题:1.利福平抗菌作用的原理是A.抑制依赖于DNA的RNA聚合酶B.抑制分枝杆菌酸合成酶C.抑制腺苷酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制DNA回旋酶【答案】AB型题: A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.抑制二氢蝶呤合酶D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制DNA回旋酶2.头孢菌素类答案:B3.氨基糖苷类答案:A4.磺胺类 答案:C5.喹诺酮类 答案:E6.甲氧苄胺嘧啶类【答案】DX型题:7.抗菌药物联合应用的目的A.减少个别药量,减少毒副反应B.增强疗效,减少耐药菌的出现C.扩大
9、抗菌范围D.发挥抗菌药的协同作用E.扩大临床应用范围 【答案】A B C D一、常用的术语1.抗菌谱:抗菌药物抑制或杀灭病原菌的范围。窄谱抗菌药:仅作用于单个菌种或某些菌属称为窄谱抗菌药。广谱抗菌药:抗菌谱广泛者称为广谱抗菌药。2.抗菌活性:指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。一般采用体外方法定量测定抗菌活性。能抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度称最低抑菌浓度(MIC),能够杀灭培养基内细菌(即杀死99.9%受试微生物)的最低浓度称为最低杀菌浓度(MBC)。3.化疗指数:某药的动物半数致死量(LD50)与该药动物的半数有效量(ED50)的比值称化疗指数,以此评价药物的安全性。化疗指数越大,表示该
10、药的疗效越好,毒性越小。4.抗菌后效应(PAE) 当抗菌药物与细菌接触一定时间后,药物浓度逐渐下降,低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后,仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用,此种现象称为抗菌后效应。二、细菌耐药性由于抗菌药物的广泛使用,各种微生物势必加强其防御能力,抵御抗菌药物的侵入,从而使微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失,此称为耐药性或抗药性。(一)耐药性的种类1.天然耐药性:是染色体介导的代代相传的耐药性。2.获得性耐药性:当微生物接触抗菌药物后,通过改变自身的代谢途径,从而避免被抗菌药物抑制或杀灭。第六章-内酰胺类抗生素A型题1.一般情况下,青霉素每日二次肌注可达到治疗要求,因为A.t
11、l2为1012小时B.细菌受其一次杀伤后恢复细菌增殖力一般要612小时C.体内维持有效血药浓度为612小时D.相对脂溶性高,易进入宿主细胞E.在感染病灶停留时间为812小时答案:B2.对青霉素的描述错误的是A.口服疗效差B.螺旋体对之不敏感C.敏感菌包括G+菌、G-球菌D.毒性小E.常见不良反应为过敏答案:B2.与丙磺舒联合应用,有增效作用的药物是 A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.罗红霉素答案CB型题A.青霉素VB.苯唑西林C.替卡西林D.哌拉西林E.舒巴坦3.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的半合成青霉素 答案:B4.耐酸、不耐酶、抗菌活性不及青霉素,与青霉素有交叉过敏 答
12、案:A7.与他唑巴坦配伍,组成他唑西林 答案:D8.与氨苄西林配伍可防止耐药 答案:EA.头孢氨苄B.头孢他啶C.氨曲南D.亚胺培南E.克拉维酸 9.-内酰胺酶竞争性抑制剂 答案:E10.大剂量有一定肾脏毒性的药物 答案:A11.绿脓杆菌感染宜用 答案:B12.单环-内酰胺类抗生素 答案:C13.在体内易被脱氢肽酶水解失活的药物 答案:DA.美西林B.氨苄西林C.头孢他啶D.克拉维酸E.亚胺培南14.可治疗绿脓杆菌感染答案:C15.对G-菌感染有效 答案:A16.可抑制-内酰胺酶 答案:D17.可口服给药 答案:BX型题18.关于克拉维酸的描述正确的是A.为-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂 B.
13、抗菌谱广,抗菌活性强C.与其他-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用增强D.与阿莫西林的配伍制剂为奥格门汀E.主要用于产-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、肠球菌所致的感染答案:ACDE19.青霉素的抗菌谱为A.敏感的革兰阳性和阴性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.螺旋体 D.支原体、立克次体 E.革兰阴性杆菌答案ABC一、预防青霉素过敏反应措施: 避免局部应用; 用药前询问过敏史; 使用前做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用,更换青霉素批号应重新做皮试; 备好抢救药品(肾上腺素)。二、半合成青霉素要求抗菌作用和临床应用(注意特殊性)抗菌作用临床应用1. 双氯西林耐酶青霉素类耐药金黄色葡萄球菌感染2. 氨苄西林广谱(对G
14、+、G-菌均有效)、耐酸(可口服)、不耐酶(对耐药金葡菌无效)用于敏感菌引起的感染。食物干扰吸收,应空腹口服;可肌肉注射。3. 阿莫西林与氨苄西林相似,但对肺炎双球菌与变形杆菌作用强。对幽门螺杆菌作用较强。敏感菌所致感染及伤寒治疗,也用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡4. 美洛西林广谱,对铜绿假单胞菌有效铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及其他肠杆菌科细菌的感染。5. 哌拉西林对G+、G-菌(包括铜绿假单胞菌)均有效铜绿假单胞菌、G-杆菌所致感染及败血症6. 替莫西林G-菌敏感革兰阴性菌所致的感染三、 根据头孢菌素发展次序、抗菌特点和对-内酰胺酶稳定性可将其分为一、二、三代及四代。 各代头孢菌素特点及应用比
15、较分类代表药物特点与应用第一代头孢噻吩头孢拉定头孢噻啶头孢唑啉头孢氨苄(1)对G+作用强,对G-菌作用弱(2)对青霉素酶稳定,对-内酰胺酶不稳定。(3)肾毒性较第二、三代大。(4)主要用于耐青霉素的金葡菌感染及敏感菌引起呼吸道及泌尿道感染。第二代头孢孟多头孢呋辛(1)对G+菌不如第一代,对G-菌作用增强。(2)对-内酰胺酶较稳定。(3)肾毒较第一代小。(4)主要用于敏感菌引起的感染。 第三代头孢他定头孢哌酮头孢噻肟头孢三嗪(1)对G-菌作用强,对G+菌作用弱。对铜绿假单胞菌有效。(2)对-内酰胺酶高度稳定。(3)对肾基本无毒性。(4)严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染第四代头孢吡肟头孢匹罗(1)对
16、G+、G一菌均有较强作用;(2)对铜绿假单胞菌有效;(3)对-内酰胺酶稳定性强。(4)用于各系统严重感染。第七章大环内酯类及其他抗菌药物A型题:2.金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎应选用A.克林霉素B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素答案:AB型题A.羟氨苄青霉素B.氯霉素C.头孢他啶D.克拉维酸E.红霉素 3.对绿脓杆菌杀灭作用很强,可用于严重感染的药物答案:C 4.能抑制骨髓造血功能的药物 答案:B 5.有广谱-内酰胺酶抑制作用的药物 答案:D 6.治疗军团病的首选药物 答案:EX型题7.对红霉素的描述正确的是A.与克林霉素互相竞争结合部位,呈药理性拮抗作用 B.抗菌谱比青霉素略广C.
17、对厌氧菌有广谱抗菌作用D.支原体肺炎的首选药E.口服吸收好,毒性小答案:ABD一、大环内酯类抗生素的抗菌谱、临床应用、不良反应【抗菌作用】1.抗菌谱:抗菌谱较窄,主要对大多数革兰阳性菌、厌氧球菌和部分革兰阴性菌(包括奈瑟菌、嗜血杆菌)有强大抗菌作用,对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具良好抗菌作用。通常为快效抑菌剂,高浓度时为杀菌剂。【临床应用】1.军团菌病 2.链球菌感染 如咽炎、猩红热、丹毒、急性扁桃体炎、蜂窝组织炎。3.衣原体、支原体所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。4.棒状杆菌感染 红霉素能根除白喉杆菌感染。【不良反应】1.胃肠道反应 红霉素口服或静注均可引
18、起胃肠道反应。2.肝损害3.耳毒性 耳聋多见,先为听力下降,前庭功能受损。4.心脏毒性二、药物组成:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素第八章氨基糖苷类抗生素及多黏菌素B型题A.链霉素B.妥布霉素C.小诺米星D.阿米卡星E.庆大霉素2.氨基糖苷类中肾毒性最大的药物 答案:E3.氨基糖苷类最早用于临床的抗结核药 答案:AX型题6.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用特点是A.对各种需氧G-菌有高度抗菌活性B.对各种需氧G+菌有强大抗菌活性C.对淋病奈瑟菌等G+球菌作用较差D.对各型链球菌的作用较弱E.对肠球菌和厌氧菌耐药答案:ACDEX型题:7.氨基糖苷类抗生素的不良反应有:A.过敏反应 B.耳毒性C.神
19、经肌肉阻断作用D.肝毒性E.肾毒性【答案】ABCE B型题: A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.妥布霉素 E.小诺米星 2.与其他抗结核病药联合使用的药物是 答案B 3.口服可用于肠道感染的药物是 答案A 药物组成:链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、大观霉素【抗菌作用】 1.抗菌谱:主攻G-菌。对革兰阴性菌有强大的抗菌活性,有杀菌作用; 妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌敏感,其中妥布霉素作用最强。 链霉素对鼠疫杆菌和结核杆菌有效。【临床应用】 氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌引起的全身感染。如脑膜炎、呼吸道感染、泌尿道感染等。 【不良反应】重要! 1.耳毒性
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