糖尿病患者健康教育-课件.ppt
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1、糖尿病患者健康教育糖尿病患者健康教育此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!1.定义糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或或)机体对胰岛素需求量大大增加以及胰岛机体对胰岛素需求量大大增加以及胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的代谢性素抵抗引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖常导致各种脏器,尤疾病。慢性高血糖常导致各种脏器,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。功能不全和衰竭。2.2.糖尿病分类糖尿病分类1 1型糖尿病:胰岛型糖尿病:
2、胰岛细胞破坏,引起胰岛素绝细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏;依赖胰岛素维持生命对缺乏;依赖胰岛素维持生命2 2型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷3 3妊娠糖尿病妊娠糖尿病4 4其它糖尿病:肝源性糖尿病等。其它糖尿病:肝源性糖尿病等。3.3.糖尿病典型临床表现糖尿病典型临床表现多尿多尿多饮多饮多食多食体重下降体重下降糖尿病其他临床表现糖尿病其他临床表现搔痒搔痒视物不清视物不清饥饿饥饿疲倦疲倦皮肤干燥皮肤干燥出现以下症状也要警惕糖尿病:出现以下症状也要警惕糖尿病:皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功
3、能减退、下肢麻木、尿中有蛋白。木、尿中有蛋白。1.1.糖尿病症状(典型症状包括多饮、糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加多尿和不明原因的体重下降)加 1)1)随机血糖随机血糖11.1mmol/11.1mmol/或或 2 2)空腹血糖(空腹状态指至少)空腹血糖(空腹状态指至少8 8 小时没有进食热量)小时没有进食热量)7.0mmol/L 7.0mmol/L或或 3 3)葡萄糖负荷后)葡萄糖负荷后2 2小时血糖小时血糖11.1mmol/L11.1mmol/L2.2.妊娠糖尿病:空腹血糖妊娠糖尿病:空腹血糖 葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后1 1小时血糖小时血糖 葡萄糖负荷后葡萄糖负荷
4、后2 2小时血糖小时血糖5.1mmol/L5.1mmol/L10.0mmol/L10.0mmol/L8.5mmol/L8.5mmol/L4.4.糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准5.糖尿病并发症1 1)急性并发症:)急性并发症:感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒。2 2)慢性并发症:)慢性并发症:脑血管病、心血管病、下肢血管病,糖尿病足脑血管病、心血管病、下肢血管病,糖尿病足肾脏病,眼底病:双目失明肾脏病,眼底病:双目失明感觉神经:疼痛、麻木、过敏;感觉神经:疼痛、麻木、过敏;运动神经:运动障碍,病变累及全身。运动神经:
5、运动障碍,病变累及全身。常见并发症及防治糖尿病足糖尿病足:指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同:指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度,末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)程度,末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、深部组织的破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,继续发展则出现发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。防治防治:每天坚持小腿和足部运动:每天坚持小腿和足部运动30-6030-60分钟,可以改善分
6、钟,可以改善下肢血液循环。预防足部病变的发生。足部的运动方法下肢血液循环。预防足部病变的发生。足部的运动方法有;行走运动、提脚跟脚尖运动,弯膝下蹲运动、甩腿有;行走运动、提脚跟脚尖运动,弯膝下蹲运动、甩腿运动;每天用温水(不超过运动;每天用温水(不超过3838度)清洗,防止水温过高,度)清洗,防止水温过高,烫伤双脚;不使用刺激性肥皂;为自己准备舒适的鞋袜。烫伤双脚;不使用刺激性肥皂;为自己准备舒适的鞋袜。鞋尖要宽大,袜口要松,以免影响血液循环。鞋尖要宽大,袜口要松,以免影响血液循环。常见并发症及防治糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变:早期的视网膜病变没有明显的症:早期的视网膜病变没有明显的症状,
7、糖尿病病人病程超过状,糖尿病病人病程超过5 5年以上者,应及时到眼科进年以上者,应及时到眼科进行视网膜检查;患者发生视网膜病变时,眼底微旨质行视网膜检查;患者发生视网膜病变时,眼底微旨质沉积,损害视网膜,最终损害视力。沉积,损害视网膜,最终损害视力。皮肤瘙痒皮肤瘙痒:第一糖尿病患者周边神经末梢容易发炎,:第一糖尿病患者周边神经末梢容易发炎,导致手足感觉异常,皮肤瘙痒。第二是微血管循环差,导致手足感觉异常,皮肤瘙痒。第二是微血管循环差,局部细胞的功能也变差。第三血液中糖分高,霉菌生局部细胞的功能也变差。第三血液中糖分高,霉菌生长入侵感染皮肤而引起。第四,糖尿病病人汗液分泌长入侵感染皮肤而引起。第
8、四,糖尿病病人汗液分泌减少,也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。减少,也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。1 1防治防治:稳定情绪、控制血糖,对缓解皮肤瘙痒尤为重:稳定情绪、控制血糖,对缓解皮肤瘙痒尤为重要。洗澡不要过勤,一般一周一次为宜要。洗澡不要过勤,一般一周一次为宜;水温要适宜,水温要适宜,控制在控制在37374040为好为好;要选用中性洗涤液或肥皂要选用中性洗涤液或肥皂;不不要过度用毛巾擦洗皮肤要过度用毛巾擦洗皮肤;可试用苦参可试用苦参200200克中药煎水沐克中药煎水沐浴,能使皮肤瘙痒减轻浴,能使皮肤瘙痒减轻;浴后浴后 可擦护肤霜或润肤油,可擦护肤霜或润肤油,也有一定去痒效果。也有一定去痒效果。低血
9、糖的急救流程患者有意识,口服葡萄糖患者有意识,口服葡萄糖15-20g15-20g,口服蔗糖或进食物;患者意识,口服蔗糖或进食物;患者意识障碍,静脉注射障碍,静脉注射50%50%葡萄糖葡萄糖20ml20ml或肌注或肌注0.5-1mg0.5-1mg胰高血糖素。胰高血糖素。每每1515分钟检查一次血糖分钟检查一次血糖 血糖血糖3.9mmol/L3.9mmol/L,再给,再给15g15g葡萄糖口服葡萄糖口服 血糖血糖 3.0mmol/L 3.0mmol/L,继续给予,继续给予50%50%葡萄糖葡萄糖60ml60ml 血糖在血糖在3.9mmol/L3.9mmol/L以上,但距下餐时间在一小时以上,给予含
10、淀以上,但距下餐时间在一小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物。粉或蛋白质食物。低血糖未恢复:静脉注射低血糖未恢复:静脉注射5%5%或或10%10%葡萄糖,意识恢复后至少监测葡萄糖,意识恢复后至少监测血糖血糖24-4824-48小时或更长时间。小时或更长时间。低血糖恢复:了解低血糖发生的原因,对患者实施糖尿病教育,低血糖恢复:了解低血糖发生的原因,对患者实施糖尿病教育,建议患者经常进行血糖监测,避免再次发生。建议患者经常进行血糖监测,避免再次发生。6.治疗糖尿病的五套马车1、教育及心理疗法。2、饮食疗法。3、运动疗法。4、药物疗法。5、糖尿病监测。6.1教育及心理疗法糖尿病是一种公认的身心疾病,可引
11、起抑郁和焦虑糖尿病是一种公认的身心疾病,可引起抑郁和焦虑等负面情绪,而负面情绪又会加重糖尿病,胰岛素等负面情绪,而负面情绪又会加重糖尿病,胰岛素分泌减少分泌减少血糖升高,病情加重血糖升高,病情加重后果,并发症。后果,并发症。所以患病之初尽快摆脱不良情绪,接受患病事实,所以患病之初尽快摆脱不良情绪,接受患病事实,积极科学的治疗,不盲目恐惧胰岛素。积极科学的治疗,不盲目恐惧胰岛素。糖尿病是一种慢性进展性疾病,只要正确、有效糖尿病是一种慢性进展性疾病,只要正确、有效地治疗,血糖达标了,就能明显延缓或减少并发地治疗,血糖达标了,就能明显延缓或减少并发症症正确认识正确认识疾病疾病客观接受病情,立即治疗,
12、树立起长期与疾病作客观接受病情,立即治疗,树立起长期与疾病作斗争的信心斗争的信心树立信心树立信心要用乐观主义精神与糖尿病作斗争;战略上蔑视,要用乐观主义精神与糖尿病作斗争;战略上蔑视,战术上重视战术上重视保持乐观保持乐观的心态的心态减轻胰岛负担减轻胰岛负担纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱控制体重在合理范围内控制体重在合理范围内控制血糖在正常范围控制血糖在正常范围科学饮食可以帮助您科学饮食可以帮助您 肉类肉类(蛋白质)(蛋白质)主食主食(碳水化合物)(碳水化合物)蔬菜蔬菜6.2饮食疗法 每日至少进食三餐,早每日至少进食三餐,早/中中/晚餐的食物比例为晚餐的食物比例为1/51/5、2/52/5、2/52/
13、5或或 1/31/3、1/31/3、1/31/3,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低 血糖波动血糖波动 加餐时间:加餐时间:1010点、点、1616点和睡前点和睡前科学饮食科学饮食同样可以同样可以享受健康生活享受健康生活合理控制摄入总热量合理控制摄入总热量平衡膳食,各种营养物质摄入均衡平衡膳食,各种营养物质摄入均衡称重饮食,定时定量进餐称重饮食,定时定量进餐少量多餐,每日少量多餐,每日3 36 6餐餐科学饮食四原则热量计算总量控制:控制总热量,而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内,食品种类则可不限。总量控制:控制总热量,而不仅是控制糖。如总热
14、量在许可范围内,食品种类则可不限。1 1)算出理想体重:理想体重()算出理想体重:理想体重(kgkg)=身高(身高(cmcm)-105-1052 2)计算每日所需总热量)计算每日所需总热量 休息状态:休息状态:2530kcal/kg.d 2530kcal/kg.d(105125.5kJ/kg.d105125.5kJ/kg.d););轻体力劳动:轻体力劳动:3035 kcal/kg.d 3035 kcal/kg.d(125.5146 kJ/kg.d125.5146 kJ/kg.d););中体力劳动:中体力劳动:3540 kcal/kg.d 3540 kcal/kg.d(46167 kJ/kg.d
15、46167 kJ/kg.d););重体力劳动重体力劳动40 kcal/kg.d40 kcal/kg.d(167 kJ/kg.d167 kJ/kg.d)。)。儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者,应酌情增加。肥胖者应酌减少儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者,应酌情增加。肥胖者应酌减少理想体重:标准体重理想体重:标准体重10%10%肥胖:标准体重肥胖:标准体重20%20%消瘦体重:标准体重消瘦体重:标准体重20%20%评价目前体重情况(实际体重标准体重)评价目前体重情况(实际体重标准体重)/标准体重标准体重100100三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比碳水化合物碳水化
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