银屑病的资料.ppt
《银屑病的资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《银屑病的资料.ppt(56页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 银屑病银屑病 重点内容银屑病临床分型寻常型银屑病临床分期寻常型银屑病三联征治疗基本原则银屑病癣!概念概念 是一种基本损害为红色色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑的常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。病因与病因与发病机制病机制 是是遗传与与环境因素相互作用的多基因境因素相互作用的多基因遗传病。病。l精神异常、外精神异常、外伤、手、手术等可等可诱发或使之加或使之加重。重。遗传因素遗传因素36%36%的先的先证证者有一或两个双者有一或两个双亲为亲为银屑病银屑病,父母同父母同时时患病,子女的患病,子女的风险为风险为50%,50%,只一个只一个亲亲代代发发病后代病后代风险为风险为16%,16%,父母均非父
2、母均非银屑病银屑病但有一个子女但有一个子女受累,受累,则其其同胞患病同胞患病风险为20%20%,同卵双生中同卵双生中银屑病银屑病的同的同时发病率病率为73%73%,异卵双生者同异卵双生者同时患病率患病率为20%20%。HLA中中I类抗原类抗原A1、A13、A28、B13、B17、B37、Cw6位点和位点和类抗原类抗原DR7与与银屑病相关。银屑病相关。Cw6Cw6与中国人及高加索人有关与中国人及高加索人有关易感基因位点有易感基因位点有PSORS1PSORS1(6p6p2121),),PSORS2PSORS2(17q17q),),PSORS3PSORS3(4q4q),),PSORS4PSORS4(
3、1q1q2121),),PSORS5PSORS5(3q3q),),PSORS6PSORS6(19p19p),),PSORS7PSORS7(1p1p)、PSORSPSORS9 9(4q314q31 )区域区域8 8个位点。个位点。汉族人易感基因位点在汉族人易感基因位点在6p216p21和和4q314q31区域,区域,其中其中4q314q31区域是汉族人区域是汉族人银屑病银屑病所特有的易感所特有的易感基因位点基因位点(张学军张学军)根据遗传特点分型型银屑病:有家族史,发病年龄40岁 型银屑病:无家族史,发病年龄40岁免疫因素免疫因素 皮损处皮损处T淋巴细胞浸润淋巴细胞浸润人皮肤-SCID鼠嵌合体模
4、型环境因素境因素 精神精神紧张和和应激事件、外激事件、外伤、手、手术、妊娠、吸烟和某些、妊娠、吸烟和某些药物作用物作用等。等。感染感染 与上感及扁桃体炎等有关。与上感及扁桃体炎等有关。病理生理病理生理:表皮基底表皮基底层的角的角质形成形成细胞胞增殖加速,有增殖加速,有丝分裂周期分裂周期缩短短为37.5小小时(正常311小时),表皮通表皮通过时间缩短短为34日,日,导致角化不全。致角化不全。临床表床表现我国发病率我国发病率0.123,我国北方南方、,我国北方南方、城市农村。城市农村。1545岁居多。分为岁居多。分为寻常寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型、脓疱型、关节病型、红皮病型型四四种,寻常型
5、占种,寻常型占99以上。以上。寻常型寻常型脓疱型脓疱型红皮病型红皮病型关节病型关节病型寻常型常型银屑病临床上最多床上最多见。皮皮损 淡淡红色丘疹或斑丘疹,表面厚色丘疹或斑丘疹,表面厚积银白色白色鳞屑。屑。点状出血现象点状出血现象:刮去薄膜出现出刮去薄膜出现出血点,血点,即即AuspitzAuspitz征征薄膜现象薄膜现象:刮去:刮去鳞屑见淡红色发鳞屑见淡红色发光半透明薄膜光半透明薄膜蜡滴现象:刮除厚刮除厚层鳞屑,犹如轻刮层鳞屑,犹如轻刮蜡滴蜡滴三联征薄膜现象薄膜现象点状出血现象点状出血现象(Auspitz征)征)蜡滴现象蜡滴现象寻常型常型银屑病好发部位好发部位:头皮、四肢伸侧,尤其在肘膝伸侧及
6、腰骶部,广泛对称分布。病程经过缓慢,痒不明显,冬重夏轻。特殊部位银屑病面部类似脂溢性皮炎龟头界清暗红斑块甲顶针样凹陷、甲残缺不全头皮厚积鳞屑,束状发间擦部位界清潮红斑,少许鳞屑束状发束状发头头部部皮皮损损呈呈暗暗红红色色斑斑块块或或丘丘疹疹,覆覆有有较较厚厚的的银银白白色色鳞鳞屑屑,境境界界清清楚楚,常常超超出出发发际际(银银银银屑屑屑屑病病病病冠冠冠冠),其其上上毛毛发发正正常常,不不脱脱落落,但但排排列列成成束束状状(束束束束状状状状发)发)发)发)。银屑病甲损害甲损害甲甲的的损损害害可可一一个个到到多多个个。典典型型的的甲甲板板出出现现“顶顶针针状状”凹凹陷陷(顶顶针针甲甲)。其其他他可
7、可见见横横沟沟、纵纵峭峭、肥肥厚厚、甲甲剥剥离离,畸畸形形或或缺缺如等。如等。急性点滴状银屑病银屑病常见于青少年。发病前常有咽喉部链球团感染史。发病急骤,皮疹迅速发展,数日内可遍布全身,是点滴状丘疹、斑丘疹,色泽潮红,覆以少许鳞屑,可于数周内消退。寻常型银屑病病程分为三期:1.进行期 新疹不断增多、扩大,色鲜红,鳞屑较厚,周围有红晕,常有同形反应 (Koebner现象)。2.稳定期 基本上无新疹出现,旧皮疹稍扩 大,厚积鳞屑。3.消退期 皮损缩小变薄,数目减少,颜色 变淡,色素沉着斑或减退斑。koebner现象现象 koebner现象现象 又称同形反应又称同形反应isomorphism rea
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 银屑病 资料
限制150内