万家灯火 向红丁教授讲座全部内容.doc
《万家灯火 向红丁教授讲座全部内容.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《万家灯火 向红丁教授讲座全部内容.doc(24页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、逸锦成-秉承专业 用心服务 向红丁:北京协和医院糖尿病中心主任,博士生导师,中华医学会糖尿病学分会副主任委员,中国糖尿病杂志副总编辑,以糖尿病专业和男性生殖内分泌为专长,获卫生部科技成果奖3次。逸锦成糖尿病专业药房顾问。 逸锦成是专业的糖尿病药房。致力于为糖尿病患者提供全面的健康管理服务、糖尿病药品、糖尿病治疗仪、检测器材、无糖食品、糖尿病专业咨询。 逸锦成以提供糖尿病产品、服务为主,同时兼营化妆品和优质健康类产品。由于拥有专业的药房背景,我们的产品在质量上更为严格,我们的服务也更为专注。 “秉承专业 用心服务”是我们的企业宗旨。为每一位光临逸锦成(网络店和实体店)的顾客提供专业化的服务,对每
2、一位在逸锦成网络店、逸锦成专业药房消费的顾客用专业的技能,用心服务,是我们一贯秉承的信条。 我们希望通过专业化的服务,高质量的健康产品提供,成为您追求健康、追求美丽的道路上的一个专业顾问,一位知心朋友。淘宝网地址:江苏卫视万家灯火战胜糖尿病主讲:向红丁第一讲:发现糖尿病的蛛丝马迹一、 什么是糖尿病:糖尿病按照英文的说法它的代号是DM,D是多尿的意思,就是说尿比较多。M是甜的意思,所以说DM加在一块是甜性的多尿,尿里有糖。这个能反应糖尿病的一个方面的问题。中医管糖尿病叫消渴,消渴是什么意思呢?就是指消瘦加上烦渴,又瘦又渴,它也是反应了糖尿病的一个方面。但是不管是DM还是消渴都不能代表糖尿病的全貌
3、。糖尿病究竟是一种怎么样的病呢?糖尿病应该是遗传因素(大)和环境因素两个因素长期共同作用的结果,它导致胰岛素缺乏或者胰岛素抵抗,血糖升高,就是糖尿病。治疗不好可能出现急性并发症,威胁生命;长期治疗不好,就会引起慢性并发症。 二、糖尿病的产生:糖尿病到底什么地方出问题了,为什么血糖会升高呢?这里不得不得谈谈胰岛素。在胃的后面有一个重要的脏器,叫做胰腺,胰腺没有胃那么大,但它的功能是非常重要的。胰腺99%的作用就是分泌消化液,帮助你消化食物;1%就是它的内分泌部分,分泌胰岛素,降低血糖的一个激素。糖尿病就是因为胰腺里面的胰岛分泌不了足够的胰岛素;或者虽然有胰岛素,但是胰岛素的作用差胰岛素抵抗,导致
4、血糖升高。胰岛素是人体内唯一的一个主要降糖激素。别的都是升糖的多,降糖的少。三、糖尿病的典型表现:可能大家都比较关心糖尿病究竟是什么样?得了糖尿病都有那些表现呢?这个问题是相当重要的,如果我们没有被诊断出糖尿病,但是有这样的症状的话,我们该想一想,是不是要查一查了呀!是不是得了糖尿病那?另外得了糖尿病的人如果要血糖控制的好的话,他就没有症状。血糖控制的不好的话,他就有症状。所以我们可以根据这些症状,来衡量自己血糖控制的好还是不好。所以糖尿病有什么临床表现,对每一个人来看,都是非常重要的。那么糖尿病的症状表现为什么呢?糖尿病的典型表现有这么几点:1、 三多一少患者普遍认为三多一少是:吃得多,喝的
5、多,尿的多,消瘦。但这么说是不准确的。我认为三多一少是:尿得多、喝得多、吃得多、体力和体重下降。这中间有个排列次序的问题,我把尿得多放在喝得多前面,这是有科学道理的。因为糖尿病是尿的多,造成身体脱水,所以造成喝得多。他是尿得太多不得不喝,而不是喝得太多不得不尿。它是这么一个因果关系,所以要把尿得多放在喝得多的前面。那么把尿得多、喝得多放在吃得多前面又是为什么呢?因为得糖尿病的人有三分之二的人有尿得多、喝得多,吃得多的人大概只有二分之一。吃得多的人相对来看比较少,所以放在后面。那么为什么不说消瘦,而说体力和体重下降呢?因为糖尿病人真正比较瘦的,那是I型糖尿病,那是小孩得的糖尿病,他比较容易特别瘦
6、。成年人得糖尿病的,他也不是特别瘦,他可能不是最胖了,原来曾经胖过,最近一段时间体重下降了,下降多少呢?3、5、10、15斤,下降了一定的斤数。但是整个来看,他还不是瘦人。原来是个大胖子,现在变成了一个小胖子。整体来看,还不是瘦人。所以不能叫他消瘦。消瘦是有一定规定的。一个人多高的个,体重多少才叫消瘦,这个是有一定规定的。所以我们不能说消瘦,应该叫体重下降。比他最重的时候,体重下降了,这是一个非常重要的指标。患糖尿病的蛛丝马迹:如果一个人原来胖胖胖,突然体重下降了,往往就是糖尿病得上的时候。只是有人没有发现而已。有人还拿好话来安慰自己千金难买老来瘦。不管是不是得了糖尿病。还有一个是体力下降,体
7、力下降,更加不容易引起人们的注意。觉得岁数大了,就应该体力不好。实际上就是因为得了糖尿病,造成的体力下降。这种人,总觉得特别累,特别是腿特别累,特别是上楼的时候腿特别累。这个是得了糖尿病的一个典型表现。如果这个人还在上班,他可能有这种感觉回到家以后,什么也干不了了,累的不行,赶快躺一会。躺一会才能起来干别的事,干家务。这是体力下降的一个重要表现。如果说口渴、多饮、多尿、多食,不是每个人都有的话,体重和体力下降,几乎每个糖尿病人发病时都有。所以我们要提高警惕,要注意是不是有三多一少的症状。那么怎么衡量自己是不是多尿、多饮呢?实际上也有比较简单的办法。比如说你原来每天尿十次,现在每天尿12、13、
8、14次特别是你原来夜里不起夜,现在必须夜里要起来,否则尿就特别多。这就是多尿的一个表现尿次多。尿次多要和尿频分开。有的人尿次多,每次尿量特别少,挤不出多少来,但是一会又想尿。这个不叫尿次多,这个叫尿频。尿频多半是因为泌尿系统感染,和糖尿病可能有关系,也可能没有关系。那么怎么叫喝水多呢?一天到底应该喝多少水呢?可以这样衡量一个5磅的暖瓶水,在一个活动不是特别强的人来说,应该是够了。如果你原来喝一个5磅的暖瓶水够了,现在一个不行了,得一个半,有的是2个。那就是多饮。如果不用暖瓶,用矿泉水一个大瓶的600毫升,一天4瓶足够了。如果四瓶不行,得6、7瓶,那就是多饮了。那么怎么衡量一个人多食呢?多食每个
9、人都不一样。年龄不一样,性别不一样。还有活动量不一样,可能吃的都不一样多。第一点是横着衡量:就是和自己同年龄,同性别同体力的人比一比。是不是比别人吃的多,特别是吃的多,还“饿”的人,就要特别注意了。第二点是竖着比:俗话说33大转弯,33岁后,按照常理人的吃饭会逐步减少,而不是逐步增多。如果你33岁以上,40、50岁了,突然吃的特别多,反而体力还不好,体重下降。那就要高度考虑是不是糖尿病的问题。这就是三多一少的衡量方法。尿得多:必须起夜,尿得次数多量大喝得多:一天超过一个五磅暖水瓶的量,超过600毫升的矿泉水4瓶吃得多:横向比:比同年龄、同性别、同体力的人食量大,特别是吃得多还饿的;纵向比:33
10、岁以后突然食量大增,反而体力不好,体重下降体力和体重下降2、 餐前低血糖有人觉得挺怪的,糖尿病是高血糖,低血糖怎么会是糖尿病呢?其实很多糖尿病人早期的症状不是血糖高,而是餐前低血糖。一般是午餐和晚餐前,容易出现餐前低血糖。有这样的病人,没有三多一少的症状,就是觉得饿,每天下班的路上,觉得肚子特别饿,饿的不行,非得买点东西吃。要不然就出大汗,出冷汗。蹬自行车都蹬不动了。这实际上是餐前出现了低血糖。这个低血糖实际上是糖尿病的一个组成部分,并不是真正出现了低血糖。为什么糖尿病人反而会低血糖呢?由于这种人胰岛素分泌还可以,不是太低,但是他胰岛素分泌的慢,正常人吃完饭以后,血糖开始高,血糖高了以后,胰岛
11、素跟着高上来,就把血糖压下去;压下去以后,胰岛素跟着也就下去了,所以不出现低血糖。但糖尿病早期的病人,胰岛素分泌的倒是挺多,但是分泌的慢。餐后血糖高了,胰岛素不能跟着高上来,然后那血糖慢慢低下去了,到下顿饭前血糖已经开始低了,他的胰岛素慢慢地爬到高峰。胰岛素的高峰和饭后血糖的高峰不同步血糖低的时候,胰岛素高所以造成了餐前低血糖。病人会觉得饥饿难忍,这个时候来查,往往还没有到糖尿病是糖尿病前期。如果抓紧时间,采取点措施的话,可能会晚几年得糖尿病。糖尿病得病时间越晚,危害越小。3、 视力下降糖尿病最大的危害之一是眼睛,第二个最大的危害是肾脏,第三个危害是心脏。虽然糖尿病的危害是全身的,但是影响最大
12、的是眼睛、肾脏、心脏。所以糖尿病人还可能得青光眼,还可能得视网膜出血,还可能视网膜出问题。有三个情况最容易影响糖尿病人的视力:第一个是:血糖波动这种病人的表现是:眼睛也不是总看不清,而是有时看得清,有时看不清。而且近处看不清,远处也看不清。过一段时间又好了。这种情况不是眼睛造成了毁坏性的改变,主要是血糖波动。第二个是:糖尿病的人白内障特别多。白内障本来是老人容易得,但糖尿病人也容易得白内障。老年人的糖尿病人更加容易得白内障。第三个是:视网膜出血我们怕的是什么呢?怕的就是糖尿病得了以后,一直没有被发现,最后不但是有了糖尿病有了血糖波动有了白内障,最后是视网膜出现了问题。糖尿病眼病最大的威胁是视网
13、膜出血。有的病人讲,我知道我眼底出过血,早晨起来拿镜子一看,白眼球上都是红红的。这个是巩膜出血。视网膜出血在外面是看不见的,要拿专业的镜子,往里面看。巩膜出血问题不大。视网膜出血问题就比较大了,它对视力的影响比较大,并且很持久。特别提示:一个老年人,不知道自己有没有糖尿病,如果视力下降比较明显,就要小心注意了。4、 皮肤病变糖尿病皮肤病变的一个重要表现就是容易感染,出现伤口后,长不好;有的糖尿病人,小腿前面都是一块一块的黑斑,这块黑斑还没有好,下次再碰一下,又出现了另一块黑斑。这个叫胫前黑斑,也是糖尿病血管病变的表现之一。所以皮肤容易感染,不容易封口,做了手术或者碰破以后不容易长上。甚至一个小
14、的伤口也会引起比较严重的后果,这都是糖尿病的一个临床表现四、患糖尿病的蛛丝马迹:1、突然的体重下降2、总觉得腿特别累3、餐前饥饿难忍五、糖尿病的危害比较大的部位眼睛(青光眼、玻璃体出血、视网膜出问题)、肾脏、心脏第二讲:你是糖尿病高危人群吗 糖尿病预防,哪些人应该是重点?一、 糖尿病的发展过程不一定每个人都是糖尿病,但是没有人敢保证他明天、明年或者以后不得糖尿病。所以大家都得预防。要预防,首先得知道糖尿病是怎么一步步发展过来的。糖尿病发展分为三期:第一期叫:高危人群期就是容易得糖尿病的高危人群。这个人群是糖尿病预防的重点。如果这个人群没有预防住,就进入了糖尿病前期。第二个阶段:糖尿病前期。血糖
15、已经开始高了,但是还没有到糖尿病的标准,离糖尿病只有一步之遥。这个人群是预防糖尿病的重点。糖尿病前期的病人,2年内得糖尿病的几率超过是1/3,也就是2年内带糖尿病的帽子,机会超过1/3.第三个阶段:糖尿病到了糖尿病期,就不是能根治的问题了,特别是2型糖尿病,能控制,没法根治。二、下面就说说那些人是糖尿病的高危人群:年龄超过40岁的。哪怕他(她)血糖正常,也是糖尿病的高危人群。有糖尿病家族病史:父母、子女有糖尿病的都要注意,糖尿病有遗传倾向。夫妻之间有糖尿病的也要注意,夫妻间得糖尿病不是遗传,是因为生活方式的原因运动习惯、饮食习惯等。胖人:标准体重=身高100=体重。肥胖的人,比不胖的人得糖尿病
16、的机会高3倍。高血糖患者:原来血糖高过,尿糖阳性过。生孩子大于八斤的女性:生大胖孩子的孕妇容易得糖尿病。有可能血糖高,甚至血脂也是高的,营养特别充分,自己用不了,但这个血跑到胎儿体内,胎儿是正常的新生儿低于五斤,长大以后容易得糖尿病。代谢综合症患者:代谢综合症哪怕血糖是正常的,也容易的糖尿病。代谢综合症就是多种代谢紊乱集于一身。一个人身上有好几种代谢紊乱,就是代谢综合症。代谢紊乱总结为九个高,如果你有三个高,哪怕没有高血糖,也是代谢综合症。高体重:包括超重,也包括肥胖。高血压(90140以上就是高血压)、吃药降下来也算是高血压高血糖:包括糖尿病前期和糖尿病高血脂:胆固醇高、低密度脂蛋白、甘油三
17、酯都是坏的脂蛋白,是高的。反而好的脂蛋白高密度脂蛋白是低的高尿酸血症(痛风)、尿酸多了容易得痛风高脂肪肝发生率:脂肪肝的病人容易得高尿白蛋白(肾脏、心脏问题):尿的白蛋白不一定反应肾脏的问题,心脏病尿白蛋白也可能是高的高胰岛素血症(查胰岛素水平是高的,但没有引起低血糖,说明胰岛素作用是差的)高血粘(血液粘稠度高):很多病都和高血粘是连在一块的。三、代谢综合症易引起容易引起很多疾病。代谢综合症的人,基本上容易得现在很多的病症心脏病、高血压、糖尿病、甚至某些癌症。现在中国人死亡的前三位是:心脑血管、癌症和糖尿病相关疾病是威胁中国人死亡的前三个原因。这些看起来各不相干,又触目惊心的疾病其根源都和代谢
18、综合症有关。大概有两类癌症和代谢综合征有关:一类是消化系统的癌症,食道癌、肝癌、胃癌、肠癌;另外一类癌症是和性激素有关的疾病,像男性的前列腺癌症,女性的子宫内膜癌、乳腺癌。再看看中国的高血压1992年调查中国的高血压是10%,2002年调查中国的高血压是18.8%,肥胖多了,高血压也多了。糖尿病1980年调查是1%还不到,2002年是3%血脂中国人没有吃几天饱饭,但是血脂也都高了。中国人血脂高,以甘油三酯高为主。第一个原因是中国人吃热量密集性食物多了。什么是热量密集型食物?热量密集性食物就是吃一点热量特别高的那种食品。什么油、肉,这种东西量不打,算的热量也不多,但是这种东西吸收的好,热量又高。
19、第二是原因是,中国人运动少。采取的方法肯定也有两条:迈开腿、管住嘴。四、代谢综合症预防法: 我们知道糖尿病预防有五个要点,那必要措施主要包括什么呢? 我觉得第一是:增加知识,认识代谢综合症这个病,知道它是现代病之源。还有就是要认识到代谢综合症的危害,要知道代谢综合征的预防办法:代谢综合征的预防办法就是少吃多活动, 1、关于少吃:第一点:就是最后几口饭不吃。譬如计划吃一碗饭,那就最后几口饭不要吃了。长期坚持下来体重就可以维持住。切忌那种打扫战场的吃法。第二就是少吃肥甘厚味(肥油水大的、甘甜的、厚味味比较重的,包括一些调味品)北京有种说法叫,吃四条腿的,不如吃两条腿的,吃两条腿的,不如吃没有腿的,
20、吃没有腿的,不如吃一条腿的。1、四条腿两条腿没有腿一条腿四条腿是什么?猪、牛、羊(这种肉和人的肉差得比较远,但是它的脂肪是饱和脂肪酸比较多,不是不能吃,但是不要全吃这种肉)两条腿是什么?鸡、鸭(看上去油水特别大,但是它油里面不饱和脂肪酸的含量比较多)没有腿是什么?鱼(鱼的脂肪酸是不饱和程度最高的,而且它的蛋白质和人特别接近)一条腿是什么?蘑菇(蘑菇含蛋白质很多,基本上不含什么脂肪)2、糖尿病人的锻炼方法:A、持之以恒,量力而行:合适的是每天30分钟,每周5天以上。B、适可而止:衡量锻炼量就是在运动期间自己数心率:运动期间合适的心率=170年龄。心率太低了,说明没有运动开,心率太高了,容易诱发心
21、脏病。C、有氧运动:喘点气,但是不至于喘不上气。微微出点汗,但是不至于大汗淋淋那种。充分吸收氧气,身体微微出汗。最好是全身都能运动起来,有节奏,时间比较长,活动量不是特别大的运动。包括慢跑、快走、骑车、打球,其实跳舞和扭秧歌是非常好的运动。第三讲:自己如何诊断糖尿病一、糖尿病的诊断1、糖尿病诊断的唯一标准:血糖2、判断糖尿病需检查(抽胳膊血)判断糖尿病有两个指标,一个是空腹血糖,一个是餐后血糖。空腹血糖:早饭前的血糖,叫做空腹血糖。午饭和晚饭前叫做餐前血糖,不叫空腹血糖。餐后两小时血糖:从吃第一口饭开始两小时后的血糖。3、什么是正常血糖(两个都同时达标才算正常) 空腹正常的血糖6.1mmolL
22、 餐后2小时正常的血糖7.8 mmolL 4、糖尿病(有一个超标就是糖尿病) 空腹血糖7.0 mmolL 或者餐后2小时血糖11.1 mmolL 5、糖尿病前期:血糖在正常和糖尿病之间的人叫糖尿病前期,和糖尿病只有一步之遥。 空腹血糖在6.17.0之间 餐后2小时血糖在7.811.1之间二、什么样的人容易得糖尿病1、有人就说那种身体特别粗壮,可是胳膊腿特别细的人容易得糖尿病,是不是有这种道理?我的答案是有!我们把胖人分成两种肥胖:苹果型肥胖:肚子是圆的,胳膊腿是细的,这种人容易得糖尿病。梨型肥胖:上半身不胖,下半身胖,主要脂肪都在臀部和大腿,这个女性比较常见。梨型肥胖比苹果型肥胖好。所以,预防
23、糖尿病方法之一减肥,减腰围2、还有人说,有的中医会看指纹,看了指纹以后,他可以看出这个人容易不容易得糖尿病,这个有没有道理呢?我们都知道指纹是反映遗传因素的,所以指纹来看容易不容易得糖尿病有几成把握?往往这种遗传类型的人他就容易得糖尿病,你这种指纹就反映这种遗传,所以你容易得。但是遗传不是一切,指纹也不能决定这个人是不是这辈子一定要得糖尿病,只不过是有没有这种倾向而已。所以我们可以做参考,不要太迷信。三、糖尿病的分型糖尿病的类型一共有四种:1、型糖尿病(在糖尿病人中占的比例比较少,约占9%左右):型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,也叫胰岛素依赖型糖尿病。依赖胰岛素而活着,这种糖尿病叫型糖尿病。一般
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 万家灯火 向红丁教授讲座全部内容 教授 讲座 全部内容
限制150内