脑损伤分级汇编.pptx
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1、Glasgow昏迷评分法 伤情轻重分级 第1页/共17页Glasgow(GCS)昏迷评分法,适用于对伤情的临床评定 第2页/共17页 GCS昏迷评分法 运动反应 能按吩咐完成动作 6 刺痛时能定位 5 刺痛逃避 4 刺痛时双上肢呈过度屈曲 3 刺痛时四肢呈过度伸展 2 刺痛时肢体松弛,无动作 1l睁眼反应l 能自行睁眼 4 l 呼之能睁眼 3 l 刺激能睁眼 2l 不能睁眼 1n语言反应n 能对答,定向正确 5 n 能对答,定向错误 4n 胡言乱语,不能对答 3 n 仅能发音,无语言 2 n 不能发音 1第3页/共17页伤情轻重分级轻型(级)单纯脑震荡,没有颅骨骨折和l意识丧失不超过30分钟者
2、,有轻度 头痛,头晕等自觉症状,神经系统.神经影像和脑脊液检查无明显改变,GCS 为13-15分者为轻型。中型(级)主要指轻度脑挫裂伤或颅内小血肿,有或无颅骨骨折、颅底骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压,昏迷在6小时以内,有轻度神经系统阳性体征,有轻度生命体征改变,GCS 8-12分者为中型。重型(级)主要指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6小时以上,意识逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和(或)生命体征改变,GCS在3-7分者为重型。,第4页/共17页颅脑损伤的预后格拉斯哥预后分级(GOS)1975年Jennett和Bond提出伤后半年至一年病人恢复情况的分级第
3、5页/共17页格拉斯哥预后分级(GOS)级 死亡 级 植物生存,长期昏迷,呈去皮质和去脑强直状态 级 重残,需他人照顾 级 中残,生活能自理 级 良好,成人能工作、学习 第6页/共17页损伤的后期并发症1 外伤性癫痫。2 外伤性积水。3 外伤性综合征(或“脑震荡后综合征”)。4 促性腺激素减低,性腺功能低下。5 慢性创伤性脑病 6 Alzheimer病(AD)颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤,促进淀粉样蛋白的沉积。第7页/共17页颅内损伤风险的临床评价 第8页/共17页一、低度颅内损伤风险 一)临床表现 1.无症状。2.头痛。3.头昏头晕。4.头皮血肿、裂伤、挫伤、擦伤。5.未出现中度和高度颅脑损伤
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