《教材教材抗癫痫药》PPT课件.ppt
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1、解热镇痛药解热镇痛药与与镇痛药镇痛药比较比较比较项目比较项目解热镇痛药解热镇痛药镇痛药镇痛药作用部位作用部位作用机制作用机制镇痛特点镇痛特点适应证适应证不良反应不良反应 外周外周-PG-PG合成、释放合成、释放弱、解热、抗炎弱、解热、抗炎 抗风湿抗风湿 慢性钝痛慢性钝痛 成瘾、成瘾、中枢中枢激动阿片激动阿片-R-R强大强大,伴欣快感伴欣快感 剧痛剧痛 成瘾、成瘾、抑制呼吸抑制呼吸1第第16章章 抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药癫痫发作分类局限性发作局限性发作1.单纯性局限性单纯性局限性发作发作2.复合性局限性复合性局限性发作发作全身性发作全身性发作1.失神性发作(失神性发作(小发作小发作)
2、2.肌阵挛性发作肌阵挛性发作3.强直阵挛性发作(强直阵挛性发作(大大发作)发作)4.癫痫持续状态癫痫持续状态第二节 常用抗癫痫药物1、抑制抑制病灶神经元过度病灶神经元过度放电放电2、作用于病灶周围的正常组织,、作用于病灶周围的正常组织,抑制异常放电的扩散抑制异常放电的扩散基本作用苯妥英钠(phenytoin sodium)又称又称大仑丁(dilantin)*药理作用及临床应用药理作用及临床应用1.抗癫痫作用抗癫痫作用 大发作和局限性发作大发作和局限性发作首选药首选药 小发作小发作无效无效2.治疗中枢性疼痛综合征治疗中枢性疼痛综合征3.抗心律失常抗心律失常 主要用于室性心律失常主要用于室性心律失
3、常作用机制作用机制1.阻止异常放电的扩散阻止异常放电的扩散抑制抑制突触传递的强直后增强(突触传递的强直后增强(PTP)2.膜稳定作用膜稳定作用作用机制作用机制(1)阻断)阻断VDC-Na+(2)阻断)阻断VDC-Ca2+()()L和和N型通道型通道但对丘脑但对丘脑T通道通道无作用无作用故故失神发作无效失神发作无效抗惊厥抗惊厥(3)对钙调素激酶系统的影响)对钙调素激酶系统的影响体内过程体内过程1.po慢而不规则,个体差异大。慢而不规则,个体差异大。因因强碱性强碱性(pH10.4),刺激性),刺激性大,不大,不im2.血浆蛋白结合率血浆蛋白结合率85%90%;Vd 大大3.6070在肝代谢,以原型
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