CT操作技术规范.pdf
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1、 C T 技术操作规范 一、颅脑、五官 (一)颅 脑 【适应证】1颅脑外伤。2脑血管疾病。3颅内肿瘤。4先天性发育异常。5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6颅内感染。7脑白质病。8颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能衰竭。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 :CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给
2、予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距.扫描定位基准线:听眦线.扫描范围:自听眦线向上连续扫描 8090mm。扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行.扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:510mm。扫描间隔:510mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:成人为 60100ml 离子型或非离子型含碘对比剂,儿童接体重计算为 2mlkg.注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快
3、速手推团注,速率 1020mls,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),2535mls。扫描开始时间:开始注射对比剂后 1620s 做动脉期扫描,6070s 做实质期扫描。扫描程序、参数与平扫相同。3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2)窗位:L3040HU,窗宽:W70100HU.(3)骨窗窗位:L300500HU,窗宽:W13001800HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值。(6)根据临床需要,可行图像重建.【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有
4、无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名.(二)鞍 区 【适应证】1鞍内肿瘤。2颅脑外伤累及鞍区。3观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。4鞍区先天性发育异常。5鞍区肿瘤术后复查.6鞍区血管性疾病。7鞍区感染。8鞍区骨源性疾病。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能衰竭。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】l 检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作.(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备.(5)检查
5、前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。(7)鞍区检查一般只做增强后扫描。2检查方法反扫描参数 (1)扫描体位:仰卧位或俯卧位.(2)扫描方式:冠状面扫描。(3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。(4)扫描定位基准线:听眦线。(5)扫描范围:从前床突至后床突。(6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。(7)扫描野(FOV):头部范围.(8)扫描层厚:23mm。(9)扫描间隔:23mm.(10)重建算法:标准或高分辨率算法.(11)扫描参数:根据 CT 机型设定。(12)对比剂用量:60100ml,离子或非离子型含碘对比剂.(13)注射方
6、式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率 1020mls。(14)扫描开始时间:对比剂注人后延迟 1318s 开始扫描。3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片及增强图像。(2)窗位:L3050HU,窗宽:W250350HU。(3)骨窗窗位:L300500HU,窗宽:W13001800HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)根据需要测量病灶大小及病灶的 CT 值。(6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(四)眼和眼眶 【适
7、应证】1肿瘤 包括眼内及泪腺,眶内各组织来源的肿瘤,其他部位转移到眼明眶部的肿瘤.2外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断;眼球内和眶内异物的诊断和位。3血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。4眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。【禁忌证】1碘过敏或严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏。3病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物
8、等,避免伪影于扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备.(5)检查前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。(7)训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动,或嘱病人眼睛盯住一目标,保持动.2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距.扫描定位基准线:横断扫描听眶线;冠状扫描冠状线(俯卧位)扫描范围:横断面自眶底至眶顶,必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。扫描机架倾斜角度:与扫描床成 0 o;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架
9、角度.扫描野(FOV):头部范围.扫描层厚:横断面 13mm;冠状面 35mm.扫描间隔:横断面 13mm;冠状面 35mm。重建算法:软组织或高分辨率算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg.对比剂注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为 102 0ml/s,重点观察病变的血管特征(如区分动脉瘤、动静脉畸形等),可提高速率至 2 53 5 mls。扫描开始时间:对比剂注人后延迟 20s 扫描观察动脉期,延迟 50s 扫描观察静脉期。其他扫描程序、参数:与平扫相同。
10、3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。(3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时)。(6)根据临床需要,可行图像重建.【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(五)鼻 旁 窦 【适应证】1鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4外伤。5化脓性
11、鼻窦炎、鼻腔息肉.6配合纤维内镜手术,显示上颌窦开口的部位和形态。7先天异常.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。3病情严重难以配合者。【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备.(5)检查前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位或俯卧位
12、。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘.扫描机架倾斜角度:与扫描床成 0 o 或根据需要适当倾斜角度。扫描野(FOV):头部范围.扫描层厚:35 mm.扫描间隔:35mm。重建算法:标准或高分辨率算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:成年人一般用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2ml/kg。注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为 1020ml
13、s。扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描.其他扫描程序、参数:与平扫相同。3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像.(2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。(3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时).(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时)。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(六)鼻咽、颅底 【适应证】1鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等.2鼻咽部肉芽肿
14、性病变.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏.3病情严重难以配合者.【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作.(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距
15、。扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。扫描机架倾斜角度:与扫描床成 0o 或根据需要适当倾斜角度。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:35mm。扫描间隔:35mm。重建算法:标准或高分辨率算法。扫描参数:根据 CT 机型设定.(2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg。注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为 1020mls。扫描开始时间:对比剂注人后延迟 1318s 开始扫描。其他扫
16、描程序、参数:与平扫相同。3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。(3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时)。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应.3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(七)腮 腺 【适应证】1良性腮腺肿瘤.2恶性肿瘤.3腮腺炎症及腮腺脓肿等.【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全。2含碘对比剂过敏。3病情严
17、重难以配合者。【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认.(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位或俯卧位.扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)
18、。扫描范围:自蝶鞍至下颌角,必要时可根据需要扩大扫描范围.扫描层面角度:与扫描床成 0 o。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:35mm。扫描间隔:35mm。重建算法:软组织算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg。注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为 1020mls。扫描开始时间:对比剂注人后延迟 1318s 开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3摄片要求 (1)依次循序摄取定位片、平扫及增强图像.(2)窗位:L3050HU,窗宽:W250450HU。
19、(3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU.(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时)。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽.2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应.3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名.(八)颞区(内耳)【适应证】1颞骨部的先天性畸形,包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形.2颞骨部的炎症性疾病。3颞骨的外伤。4颞骨肿瘤,包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。5耳硬化症.6耳源性脑脓肿。7岩骨尖综合征,外伤。8外耳道炎
20、症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能不全.2含碘对比剂过敏.3病情严重难以配合者.【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认.(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病 人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰.(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位或俯卧位。扫描方式:横断面或冠状面连续扫描.定位
21、扫描:确定扫描范围、层厚、层距.扫描定位基准线:横断扫描听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位)。扫描范围:横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描,必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描机架倾斜角度:与扫描床成 12 o15 o(冠状扫描)。扫描野(FOV):头部范围。扫描层厚:超薄层 12mm;薄层 35mm。扫描间隔:同扫描层厚。重建算法:高分辨率算法.扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg.注射方式:用压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注
22、射速率一般为 102omls。扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同.3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像.(2)窗位:L4060HU,窗宽:W300500HU。(3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15003 000HU.(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时)。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(九)喉 部 【适应证】1喉部肿瘤性病变.2喉部囊肿及肢肿等。
23、3喉的非肿瘤性疾病,如喉息肉(声带息肉)、喉囊肿、喉膨出等。4喉部外伤性病变及异物.5喉部炎症。【禁忌证】1含碘对比剂过敏。2骤发喉阻塞须及时做气管切开者。【操作方法及程序】1检查前准备 (1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认.(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(5)检查前 4h 禁食。(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。(7)向病人说明在扫描期间须保持头部不动,做平静呼吸,
24、不能有吞咽动作。(8)训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸.2检查方法及扫描参数 (1)平扫 扫描体位:仰卧位。下颌稍扬起,两外耳孔与台面等距.扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线:听鼻线垂直台面.扫描范围:自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘,必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描机架倾斜角度:与扫描床成 0 o。扫描野(FOV):颈部范围。扫描层厚:35mm。扫描间隔:35 mm.重建算法:软组织算法。扫描参数:根据 CT 机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子含碘对比剂;儿童用量按体重 2ml/kg 计算。注射方式
25、:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为 1020mls.扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。其他扫描程序、参数:与平扫相同。3摄片要求 (1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(2)窗位:L3050HU,窗宽:W200400HU。(3)骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W15002 000HU.(4)病灶层面放大摄片(必要时).(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时).(6)根据临床需要,可行图像重建。【注意事项】1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项
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