老年性高血压用药原则.pdf
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1、老年性高血压用药原则 目前全国有 2 亿多高血压患者,其中老年人高血压发病率约占所有高血压患者总人数的 65%。是老年人群致死和致残的主要原因之一。如果年龄大于 65 岁,收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg,便可定义为老年高血压;如果收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,则为老年单纯收缩期高血压。收缩压增高为主 由于老年人动脉僵硬度增加,大动脉弹性下降,因此,老年高血压多为单纯收缩期高血压,收缩压增高可明显增加卒中、冠心病和终末肾病的风险。血压波动幅度大 老年人血压调节能力下降,因此,体位性血压变异和餐后低血压者增多;血压波动大,可显著增加发生心血管事件的危险。脉压明显增大
2、收缩压与舒张压之差称为脉压,正常值为 3040mmHg(410513kPa),脉压增大指脉压60mmHg。老年高血压患者脉压往往可达到 60100mmHg。脉压反映着动脉的弹性功能,与大动脉硬化度升高、顺应性下降、血管壁结构改变以及内皮功能受损等因素密切相关。脉压增大是老年高血压的重要特点。正常血压昼夜节律异常 健康成年人的血压水平表现为昼高夜低型,夜间血压水平较日间降低 10%20%。老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常,多见夜间低血压或夜间高血压,清晨高血压也增多,使心、脑、肾等靶器官损害的危险性显著增加。易发生直立性低血压 直立性低血压是指从卧位改变为直立体位的 3 分钟内,收缩压下降
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- 老年性 高血压 用药 原则
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