普外一科各级各类人员分工职责近年工作计划、总结.pdf
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1、K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 1 目录 一:外一科各小组职责 1 责任分工2 2医疗安全管理小组职责3 3 医疗质量管理质控小组职责4 4 医院感染管理小组职责5 5医德医风管理小组职责6 6 继续医学教育管理小组职责 7 7 十大本管理分工8 二:近年工作计划及总结 1 2009年工作计划9 2 2009年工作总结10 3 2010年工作计划14 4 2010年工作总结16 5 2011年工作计划21 6 2011年工作总结22 7 2012年工作计划27 一 责任分工 医疗安全管理小组:安翎 丁永杰卢思羽 K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案
2、 2 医疗质量控制小组:丁永杰安翎 马林 张晓飞 穆同生 医疗感染管理小组:安翎 丁永杰 张晓飞 任广卓 继续医学教育小组:安翎 丁永杰 卢思羽 马林 医德医风管理小组:丁永杰安翎 卢思羽 马林 张晓飞 科研教学带教秘书:马林 二 医疗安全管理小组职责 1、在科主任领导下负责本科室人员落实医疗安全管理的各项规章制度,根据本科室的实际情况,制定管理制度,并组织实施。2、建立医疗安全预警机制,定期对科室医疗安全管理进行检查,发现安全隐患及时分析,制定相应措施,防范医疗差错、事故的发生。3、加强科室人员政策法律法规教育,提高医务人员的安全管理意识,不定期组织开展安全教育活动。4、加强对医疗安全管理信
3、息的收集、整理、分析、总结、反馈,不断完K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 3 善和改进管理措施,提高医疗安全管理水平。5、加强医疗规章制度和医疗操作规程管理,减少医疗缺陷,保障医疗安全。6、加强医疗纠纷管理,建立医疗纠纷管理预案,妥善处理医疗纠纷,保证医疗工作正常进行。三 医疗质量管理质控小组职责 1:在科主任领导下负责本科室人员落实质量管理的各项规章制度,根据科室质量实际情况制定本科室质量管理目标和具有针对性的质量管理措施。2:对医、护、技、药的全过程进行监督,对重要环节质量进行前期干预,对存在的问题及时评价,并制定改进措施,检查落实情况,记录检查情况,与科室考评挂钩
4、。3:建立医疗质量问题报告制度,收集并上报科室工作人员出现的质量问题和患者投诉。4:负责科室医疗文件质量的审阅、检查、评比工作,出现问题及时纠正。杜绝丙级病历出现。5:组织本科室质量管理教育等培训。6:质量管理工作须有文字记录、有检查、有分析、有评价。K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 4 四 医院感染管理小组职责 1、在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率,发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院控感科,并组织协助调查。3、监督检查本科
5、室抗感染药物使用情况。4、组织本科室人员参加有关预防、控制医院感染的培训。5、监督本科室人员执行无菌技术操作,消毒隔离制度。6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 5 五 医德医风管理小组职责 1、在科主任领导下认真学习、贯彻、落实院党委下发的有关医德医风文件精神,提高科室人员的政策法律法规水平。2、不准在医院规定的收费项目和标准之外,自立与分解收费或提高标准加收费用。3、不定期走访患者,征求意见,与科室职工座谈,了解掌握职工的思想动态,自觉抵制“红包”、回扣等不正之风。4、小组成员要以身作则,认真执行有关规定,作廉洁行医的
6、表率,加强管理,确保行风建设各项措施的落实。K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 6 六 继续医学教育小组职责 1、认真贯彻执行宝鸡市继续医学教育管理实施细则,按照细则制定本科有关继续医学教育管理工作的规章制度并监督实施,具体负责本科室继续医学教育的规划,协调,组织实施和管理工作。2、制定科室继续医学教育规划和教学计划。3、建立继续医学教育登记制度。4、制定发表学术论文的登记、奖励制度。5、年底对继续教育工作开展情况进行评估、总结。提出整改意见,促进人才培养工作。K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 7 七十大本管理 医疗安全登记本 安翎 医疗质量控制登
7、记本 丁永杰 大型查房登记本 宿 涛 大型会诊登记本 张晓飞 死亡病案讨论登记本 张晓飞 疑难病案讨论登记本 马凯骅 危重病人抢救登记本 张 锐 继续教育及三基培训 张 锐 教学登记本 马 林 教学讲座登记本 马 林 一外一科 2009 年工作计划 K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 8 2009 年外一科在医院统一部署安排下,紧紧围绕百姓放心医院及医院管理年这一活动主题,做好以下几方面的工作;1:深化科室管理,切实做到以病人为中心,进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,想方设法多为病人解决实际问题。2:严抓医疗安全及医疗质量,坚决按照医疗操作规范开展工作,力争全年不出现
8、任何医疗差错事故。3:缩短住院病人术前住院日,减少住院病人住院总费用。改善医患关系、为构建和谐社会多做贡献。4:做好实习生和进修生的带教工作,使实习生和进修生在外一科真正学到技术,并能够应用与临床,为广大患者造福。5:抓紧培养科室的年轻医护人员,使他们在较短的时间内能够胜任本职工作,继续外派年轻医师赴上级医院进修学习,并对其专业进行细化,使人有所专,人有所长。6:继续做好直视微创胆囊切除术的宣传开发工作,并将其扩展至胆道探查,注意总结积累经验。进一步开展胃肠道手术后患者的完全肠外营养,促进患者的早日康复。对肝癌病人开展肝右叶切除置泵化疗术,力争在年底写出多篇有一定影响力的论文,如条件许可,亦可
9、在卫生局、科技局完成科研立项工作。7:加强中医药使用,提高中西医结合参与科室常见病、多发病的治疗。8:完成医院安排的其他工作。二外一科 2009 年工作总结 2009 年外一科在院领导的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,全科医护人员齐心协力,始终坚持以病人为中心,构建和谐科室,按照年初医院工作的总体安排,扎扎实实地开展了一系列卓有成效的工作,全面提升了科室的医疗护理质量,取得了良好的社会效益和经济效益,圆满完成了科室年初制定的奋斗目标。现将全年工作总结如下:K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 9 一:外一科前五种病的诊疗情况。2009 年全科门诊 1943 人次,去年
10、1721 人次,同比增长 12.9;急诊 302 人次,去年 283 人次,同比增长 7;收住病人 1036 人次,去年 944 人次,同比增长 10;手术病人 735 例,去年 663 例,同比增长 11;住院病人手术率达 71,住院病人前五种病数量分别为:结石性胆囊炎 352 例,急性阑尾炎 128 例,疝气 62 例,胰腺炎 27 例,胃癌 38例。年平均床位使用率 132,去年 118,同比增长 12;业务收入 2458655.33 元,去年 1847766 元,同比增长 33.1。二 重症患者的救治情况。患者王力有,男,63 岁,于 2009 年 3 月 30 日诊断胃癌,行根治性近
11、端胃切除术,术后出现并发症吻合口狭窄,我科积极联系上一级医院教授会诊,并和我院介入科联合行空肠营养管置入,患者从营养管中注入流食,经过上述治疗后患者身体及精神均得到了恢复,对其治疗效果比较满意。患者康瑞,女,4 岁半,于 2009 年 5 月 16 日以外伤收住院,我院 CT 回报:肝破裂。肝修补术后患儿腹部仍有疼痛,经过科室讨论并请交大一附院潘教授会诊后考虑肠道病变,后复查 CT 回报:胰腺不全断裂,遂转西安治疗。在此病人的诊治过程中,我们想病人家属之所想,视病人为亲子,努力为病人着想,尽最大能力解除病人的痛苦,减少患者的治疗费用,并和上一级医院建立良好的关系,提高我们对重危病人的诊治能力。
12、患者李有文,男,62 岁,患巨大地方性甲状腺中 30 余年,多方求医,于 2009 年 5 月28 日入我院,在我科行甲状腺左叶切除术,术后恢复良好,患者及家属对治疗效果十分满意,出院时对我科的医疗技术及护理质量再三表示赞赏。三:病例讨论情况。科室坚持每周三大查房一次,对重症患者及疑难病例进行讨论分析,并设有专人记录。前面提到的 4 岁半的肝破裂合并胰腺断裂病人及胃癌术后吻合口狭窄的患者均经过多次讨论,选定了最佳治疗方案。对于讨论后尚不能解决的问题则请上一级医院教授来我院会诊,使得在我科住院治疗的患者都能得到及时准确的诊断及合理有效的治疗。患者对此特别满意,全年共收到患者的表扬信 17 封,锦
13、旗 2 面。四:病例书写情况。科室将病历书写纳入规范化管理,常抓不懈,且有明确奖惩制度,科室质控小组月月不定期检查。奖惩兑现。在科室主任的重视及监督下,我科室的一线医师对于病历高度重视,对于入院病人能做到详细询问病史,仔细查体,认真书写首次病程记录及住院病历,特别对于手术病人能做到术前的各种化验检查单完整齐备,术前小结及时完整。手术后不管多晚,哪怕是不吃饭也要及时详尽地书写术后病程记录。科室主任及二线医师更是能做到及时书写手术记录,为我们作出了表率。对于重症患者及高龄患者,则按照医教科要求K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 10 行术前讨论及申报重大手术,详尽地术前评估,
14、尽可能地做到安全行医。全年来未出现丙级病历及乙级病历。五:科室开展业务学习情况:科室的业务学习也有专人负责,每周一次的科室范围内学习已经形成制度,主讲的题目都是我科室的常见病及多发病。另外,积极组织科室配合医教科参加组织的业务学习活动。安排科室人员外出参加学术会议活动有:(1):2009 年 4 月参加由中华医学会电子影像出版社在安徽黄山市举办的全国普通外科学新进展研修班。(2):2009 年 4 月参加由中华医学会在广西桂林举办的肿瘤规范化治疗学术研讨会。(3):2009 年 9 月参加由陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会及延安大学附属医院在延安市举办的陕西省第三届乳腺癌规范化治疗高峰论坛,安翎
15、同志当选为陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。(4):2009 年 9 月参加由陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会及西交大一附院在西安举办的 国家 CME 项目乳腺癌规范化诊疗研讨会,安翎同志当选为陕西省抗癌协会外科肿瘤专业委员会委员。(5):2009 年 9 月参加由陕西省抗癌协会化疗专业委员会举办的肺肿瘤化疗学术研讨会。丁永杰同志当选为陕西省抗癌协会化疗专业委员会委员。(6):2009 年 10 月参加强生爱惜康轻量型网片学术论坛。(7):2009 年 10 月参加由陕西省抗癌协会及陕西省肿瘤医院在西安举办的第四界全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术研讨会议及陕西省首届肿瘤大会,六:年内使用中医药
16、情况及院内制剂等情况:在西医外科治疗常规同时,大力推广中医药在外科常见病的使用率。如在对于急性胰腺炎、肠梗阻采用中医辩证,中药煎剂灌肠通便,配合西医西药治疗,效果显著;对于胃肠道术后肠功能恢复差的患者采用肠功能恢复汤(煎剂)及四磨汤(中成药)、益气润肠口服液(中成药)口服及灌肠,配合针灸治疗,效果独特;对于阑尾周围脓肿,采用大青叶鲜药捣汁外敷配合抗菌素治疗,效果确切;对于体表感染(脓肿、疖子、痈等),在脓肿未形成、手术切开以前,使用三黄膏及鱼石酯软膏外敷配合抗生素治疗,缩短了治疗周期,取得了良好的社会效益。并在宝鸡中医上发表若干相应文章宣传,取得了良好的社会效益及影响力。六:技术创新情况:(1
17、):大青叶的应用:大青叶为板蓝根之叶,对阑尾周围脓肿及蜂窝织炎有良好的祛K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 11 肿消炎的作用,并且来源方便、随处可见、成本低廉,采摘洗净后捣汁外敷即可。为方便病人,科室备有捣药罐,免费向病人提供,对于农合及经济困难的病人尤为适宜。其治疗效果确切,推广使用后得到了患者的广泛好评。并且使中药这一中华民族的瑰宝得到了发扬广大。(2):空肠营养管的应用:急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎,因其病情重、病程长、并发症多,容易并发多脏器功能衰竭,病死率高,其中患者长期禁饮食,而使用肠外营养,因其时间长,费用高,加之有局部感染、血管刺激、营养成分不足、肠粘膜萎
18、缩、菌群移位等并发症。我科对于重症胰腺炎使用营养管肠内营养,从而解决以上难题,使患者减轻了痛苦,缩短了疗程,减少了费用负担,取得了很好的社会效益。(3):自制推线打结器替代钛夹钳完成的小切口胆囊切除术继续发挥其不可替代的作用:它既经济方便而且容易掌握操作,打结时术者及助手均可达到直视,线结牢固可靠。此外,我们自制的深部推线打结器,不但可以在小切口胆囊切除术中得到应用,而且也可以在小切口开胸术以及盆腔深部手术操作中得到广泛应用。特别是对于农合单病种的患者,既满足了手术对于深部打结的高要求,又解决了单病种的费用问题。(4):胃肠道手术后肠内营养的早期建立:胃肠道手术后第一天就自营养管中滴入生理盐水
19、四磨汤,待患者通气后即滴入肠内营养(安素),根据患者的个体差异调节肠内营养的浓度,使得胃肠道手术后病人恢复好。七:服务改进情况:首先加强工作人员自身学习,更新知识,转变观念,适应护理要求,满足病人生理、心理、社会、文化等方面的要求,配合医院护士形象工程活动,加强三基训练,苦练基本功,不断提高护士素质,严把质量关,严格执行“三查七对”,经常巡回病房,随时发现和解决工作中出现的各种问题。通过以上措施,护理人员的素质有明显提高,工作积极性高涨,工作责任心增强,服务态度也明显改善,在医院考评中取得了优异成绩,并在第三季度护理质量评比中获得三等奖。全年来无重大差错事故发生,住院病人满意调查在 99以上。
20、总之,我科圆满地完成了 2009 年的工作任务,新的一年借骨外科大楼启用的东风,全科医护人员将齐心协力,将进一步提高医疗护理质量,为我院的建设和发展再立新功。三外一科 2010 年工作计划 K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 12 2010 年外一科要在医院工作的统一部署安排下,紧紧围绕开展“以病人为中心、以发展中医药特色优势”为主题的医院管理年活动,认真落实“患者安全目标”,做好一下几方面的工作。1;深化科室管理,切实做到以病人为中心,进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,想方设法多为病人解决实际问题。2:要求科室每一位工作人员,严格执行国家及卫生部有关法律法规,杜绝商
21、业贿赂在我科出现。3:严抓医疗安全及医疗质量,坚决按照医疗操作规范开展工作,力争全年不出现任何医疗差错事故。4:缩短住院病人术前住院日,减少住院病人住院总费用。改善医患关系、为构建和谐社会多做贡献。5:做好实习生和进修生的带教工作,使实习生和进修生在普外 1 科能真正学到技术,并应用于临床,为广大患者造福。6:抓紧培养科室的年轻医护人员,使他们在较短的时间内能够胜任本职工作,继续外派年轻医师赴上级医院进修、学习,并对其专业进行细化,使人有所专,人有所长。7:继续做好直视微创胆囊切除术的宣传开发工作,并将其扩展至胆道探查,注意总结积累经验。进一步开展胃肠道术后患者的完全肠外营养,促进患者的早期康
22、复。对肝癌病人开展肝叶切除置泵化疗术,力争在年底写出多篇有一定影响的论文,如条件许可,亦可在卫生局、科技局完成科研立项工作。8:拓展中医药在外科急腹症及术后病人的调理上的作用。如:在急性化脓性阑尾炎的消炎过程中,配合大青叶鲜药及三黄膏外敷,口服消炎祛毒中药方剂。在术后病人肠功能恢复上使用益气润肠口服液、四磨汤、肠功能恢复汤之外,应用中医针灸及捏脊手法,配合静脉营养。进一步提高中医药参与率。9:完成医院安排的其他工作。外一科 K2MG-E专业技术人员绩效管理与业务能力提升练习与答案 13 四 2010 年外一科工作总结 2010 年普外一科在院领导的正确领导下,在兄弟科室的大力协助下,借医疗改革
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