常见急救病例模拟(有机磷农药中毒.).doc
《常见急救病例模拟(有机磷农药中毒.).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见急救病例模拟(有机磷农药中毒.).doc(9页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、4 机磷农药中毒检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、放射、行政(家属)各一人,共 9 人角色扮演:模拟人一个编号情 景总分检 查 要 点得分扣 分 理 由1、立即上前迎接,询问家属简要病史 (医疗、护理)1 分2、查生命体征,判断病情 (医疗、护理)1 分3、及时通知相关医生(查医生到急诊室时间) (医疗)0.5 分4、急诊流程合理,标志灯光醒目,抢救车道通畅 (医疗)1 分5、开通绿色通道,有具体开通措施 (医疗)1.5 分1农妇张*,女性,68 岁。患者因被 家人发现昏迷倒地即送来院。8 分6、病人处置:吸氧、输液规范,监护设备完好等 (护理)1.5 分编号情 景总分检
2、查 要 点得分扣 分 理 由7、条形码管理,使用腕带(三级医院) (护理)0.5 分8、通讯、呼叫系统通畅 (总务)1 分9、病史采集规范,体格检查准确。最好能亲自查看 “农药瓶”的品名 (医疗)3 分10、急诊病历书写符合要求 (医疗)3 分11、与病人或家属知情同意谈话,用通俗易懂的语言 履行告知义务,告知内容详尽,包括病情、初步诊断、 中医辨证、检查、治疗、有创操作等 (行政)4 分12、留取标本规范(尤其注意呕吐物采样),及时送 检 (护理)2 分2采集病史 由主考官提供病史:患者于今天早 晨(半小时前)被家人发现倒地昏迷, 旁边有呕吐物(在医生追问时告知“农 药味”、旁有“农药瓶【甲
3、胺磷】”), 已经昏迷的时间不详(被人发现时已经 昏迷倒地。在医生追问时告知“昨晚家 里吵架”) 既往无高血压、糖尿病等特殊病史。 否认药物过敏史体格检查 先由被查者规范体检(重点突出), 然后由主考官将体检资料交给被查者 得出初步诊断:昏迷原因待查有机磷农药中毒? 开具辅助检查项目 (1)血常规、动脉血气分析、微量法血 糖 (2)急诊胆碱酯酶、肝肾功能、电解质、24 分13、采集及送检血标本有时间记录 (护理)2 分编号情 景总分检 查 要 点得分扣 分 理 由14、与相关检查科室联系 (护理)2 分15、对病人进行治疗:如洗胃,开通静脉通路,试验 性应用阿托品(从小剂量开始,逐渐增加)、胆
4、碱酯 酶复能剂等 (医疗、护理)2 分16、护士应对口头医嘱完整,重述确认,执行时双人 核查;事后及时补记 (护理)3 分心肌酶谱、凝血谱、血氨 (3)床旁胸片 (4)心电图17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备 (医疗、护理)3 分18、标本用条形码管理 (检验)1 分19、按时间要求出检查报告,报告规范 (检验)1 分3实验室检查 标本必须送达检验科,检验组人员 等在急诊检验科,等标本送达后将检验 结果交给检验科人员,由检验科人员进 行危急值报告床边检查由主考官提供心电图和胸片 心电图:窦性心动过缓 胸片:右下肺大片状实变影8 分20、检查科室按要求时间到达,设备完好,报告规范 (所
5、有设备必须开机检查) (医疗、设备)2 分编号情 景总分检 查 要 点得分扣 分 理 由21、“危急值”报告制度落实 (护理、检验)2 分22、医师解读心电图和胸片报告 (医疗)2 分23、到达时间 (医疗)1 分24、会诊规范 (医疗)1 分25、会诊记录书写符合要求 (医疗)1 分4请上级医师及呼吸科会诊 (主考官另选 3 个以上科室急会诊)4 分26、按会诊意见进行相应处理 (医疗)1 分27、重新评估病情 (医疗)1 分5病情发生变化 患者来院后通过上述处理,氧合没有改善,SPO2 70%,患者出现抽搐修正诊断有机磷农药中毒,吸入性肺炎 型呼吸衰竭14 分28、修正诊断 (医疗)1 分
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 急救 病例 模拟 有机磷 农药 中毒
限制150内