廊坊市寄宿幼儿园.docx
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1、廊坊市寄宿幼儿园 A R 179 G 478.2 R 512.6+2 R 186 1000-9817(2008)03-0266-02 肝炎疫苗,乙型;免疫;费用效益分析;学生 乙型肝炎是危害人类健康的重大疾病之一,乙肝疫苗的研制胜利为预防乙肝开拓了一条崭新的途径。我国于1992年将乙肝疫苗纳入安排免疫,优先保证了新生儿的接种。在乙肝疫苗价位尚高的状况下,为有效限制乙肝的传播和流行,采纳成本效益分析方法选择重点人群,扩大免疫接种对象是特别必要的。本探讨利用卫生经济学理论,分析廊坊市寄宿中学生乙肝疫苗预防接种成本效益,为寄宿学生实施乙肝疫苗预防接种策略供应科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象
2、以河北省廊坊市第七中学、第八中学2001级寄宿中学生1 291人为试验组,以第一中学2001级寄宿中学生1 230人为比照组。2组学生年龄都在1517岁,平均年龄为16岁,HBsAg阳性率、单项HBsAb阳性率、性别构成、城乡来源差异均无统计学意义。 1.2 方法 2001年对2组入学新生进行HBsAg筛选后,对试验组全部阴性学生全部接种乙肝疫苗,比照组全部学生不实行任何干预措施。2004年学生毕业时,再次检测2组学生的HBsAg,调查学生3 a新发HBsAg感染及新发乙肝病例的人数。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)采纳酶联免疫吸附法(ELISA)检测;乙肝疫苗采纳北京生物制品探讨所生产的重组(
3、酵母)乙肝疫苗,按0,1,6方案上臂三角肌接种,每次5 g。 采纳经济学成本-效益分析的基本方法,调查、推算试验组接种乙肝疫苗消耗的成本,同时与不实行任何干预措施的比照组对比接种乙肝疫苗产生的效果与效益。主要指标:C(试验组注射疫苗成本)=(检测HBsAg相关材料费用检测人数+疫苗注射相关材料费用注射人数+医务人员劳务费、交通费、误餐费+宣扬费)(1+年贴现率)3,贴现率实行国际常用贴现率5%1,将成本贴现到2004年;B(效益)=(3 a间试验组避开发生的HBsAg阳性学生数HBsAg阳性者发生乙肝的概率+3 a间新发乙肝病例数)每例急性患者平均发生的干脆费用与间接费用之和。其中,干脆费用=
4、住院前、住院期间、出院后的医疗费+养分费、交通费;间接费用=患者误课费+陪护误工费。误课费=所误课时数补课所需费用,陪护费=陪护时间年人均劳动生产率。每例病人各项费用均按5%贴现至2004年。由以上指标计算效益-成本比值BCR=B/C。 1.3 资料来源 成本资料及2组被视察学生入学、毕业时HBsAg感染资料来源于原廊坊市卫生防疫站体检资料;乙型肝炎发病资料来源于3所学校医务室登记。诊断标准按病毒性肝炎防治方案(试行)诊断标精确诊2,急性乙肝病人费用资料来源于廊坊市唯一收治传染性肝炎的管道局中心医院信息中心2001-2004年50例1525岁的急性乙肝患者相关信息。 1.4 统计学分析 建立数
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