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1、白领体检宜“加餐”|加餐 时下,人们对健康越来越重视,许多单位也会每一两年就为员工进行一次体检。但由于是集体“行动”,很难针对每个个体“量体裁衣”,难免出现众口难调的现象。其实,依据每个个体身体状况的不同,制定特性化的体检项目非常必要。老年人如此,年轻的白领亦如此,尤其对于处在亚健康状态的白领而言更是如此。但若因条件所限,在“集体行动”中不能针对自己的身体状况选择不同的体检项目,那么,年轻的白领们不妨在体检时依据自己的状况吃点“小灶”。体检时有的放矢的“加加餐”比常规体检的意义更大,以下是重点举荐项目。 35岁以上或有潜在心脏疾患等人群的“加餐”项目:心脏运动平板试验 心血管疾病正在渐渐年轻化
2、是一个不容争议的事实。心原性猝死的患者中,中青年人并不少见,而其中许多人平常也进行过体检,但为什么没能避开悲剧的发生?其中一部分缘由就要归结于大众化的体检没有针对性。 在常规的体检项目中,心脏疾病一般靠心电图来检测。而心电图一般只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病,而对于隐性的、慢性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低。简单发生漏诊。有探讨结果表明,经过具体的查体及休息时的心电图检查后,仍有2560的冠心病患者表现正常。运动平板试验即是针对这部分患者的一种灵敏度高、牢靠性好的检查方法。 运动平板试验,就是做完一般心电图检测后,接着在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动。使心脏负荷
3、达到较高程度,视察心脏是否存在隐患,一般约10分钟左右。假如没有出现心脏不适,则表示心脏功能基本正常,假如出现憋闷、难过,甚至难受的感觉,则提示须要做进一步的检查。 运动平板试验在大多医疗体检机构都能做,检测费用一般不超过200元。一般心电图对冠心病的检出率最多达30,而加上运动平板试验检出率可达80左右。所以35岁以上的人群,尤其是有潜在心脏疾病的人群,应当要在一般体检时增加一项运动平板试验,以避开潜在的危急。 40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖等人群的“加餐”项目:餐后血糖 在常规的体检项目中,检查的一般都是空腹血糖。有些人以为,空腹血糖正常就万事无忧了。 的确,空腹血糖能发觉中晚期糖尿病患
4、者。但是,有相当多的糖耐量减低者或症状尚不明显的早期糖尿病患者却有可能成为“漏网之鱼”。因为在糖尿病早期,尽管胰岛B细胞的分泌功能受到了轻度损害,然而胰岛素的基础分泌尚能限制空腹状态下的血糖。因此空腹血糖还能保持在正常范围内。但假如空腹血糖正常,而餐后2小时血糖高于正常值。这说明被检测者虽然尚未达到糖尿病的诊断标准,但却属于葡萄糖耐量低减,很有可能发展为糖尿病。 餐后血糖检查很简洁:早展空腹时进餐一个约100克的馒头或75克葡萄糖,然后于餐后2小时抽血测血糖即可。 一般状况下,餐后血糖可以更为刚好地发觉受检者胰岛功能减退的状况,这比空腹血糖出现异样大约要早35年。因此。40岁以上、有糖尿病家族
5、史、肥胖、有高血压病史、饮食不规律的人。在常规检查空腹血糖外,还应做餐后2小时血糖的检测,做好预防措施。 40岁以上,有腰、背部难受症状等女性的“加餐”项目:骨密度检查 骨质疏松是一个缓慢发生的过程。 原发性骨质疏松症是导致中老年人骨折的主要缘由;而一般状况下,骨密度无论男女都在25岁左右达到峰值。此后骨密度只会降低,不会反弹。所以在年轻的时候就应当起先关注骨密度尤其对于城市中的白领女性。调查显示,农村人群骨密度高于城市。专家推想这可能与农村人群日照时间较长(能获得较多的维生素D)和体力活动较多有关。年轻的白领女性终日坐在办公室里,接受日光照耀的机会不多,骨质疏松并不鲜见。 现在,许多女性虽然
6、知道要补钙,但对自己是否缺钙,是否骨质疏松并不很清晰。这是因为常规的体检中并没有检测骨密度的项目,也很少有人自己去医院做这项检查。而骨质疏松在初期症状并不明显,只是可能有时会出现全身无力、难受等问题,但往往并不能引起人的留意。 骨密度检查是确定骨骼健康状况的最佳检查方法。骨密度检查可以鉴别骨质疏松症,预防骨折风险,监测骨质疏松症的治疗效果。40岁以上,有腰部、骨盆、背部难受症状,有骨质疏松家族史,体型瘦小,绝经女性,月经初潮迟的女性,长期节食,吸烟、酗酒、缺乏体育熬炼和日照者,长期低钙饮食以及素食者尤其应当在常规体检时进行此项“加餐”。 高度近视、做过白内障等内眼手术的中年白领需“加餐”的项目
7、:眼底检查 随着人们生活和工作压力的增大,有“飞蚊症”现象人群的年龄也越来越年轻。虽然有些飞蚊症是生理性的,但也有许多飞蚊症是疾病的先兆。 许多白领和学生,因为长期运用电脑,或用眼方式不当,造成视疲惫或是近视度数逐年上升,出现“飞蚊症”的年龄也越来越早。因此,留意用眼卫生,定期检查眼睛,才是远离疾病的根本。对于白领和学生,除了玻璃体自身苍老之外,邻近组织的病变也可以导致玻璃体混浊,产生“飞蚊症”,例如葡萄膜、视网膜炎症或视网膜血管病变导致的出血、渗出以及眼外伤等。而高度近视眼、做过白内障等内眼手术,以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者,更应提高警惕。 还有一种疾病叫“眼梗”。眼梗是眼底视网膜血
8、管堵塞,包括眼底静脉堵塞和眼底动脉堵塞。大多数患者在早晨起床时突然发觉视物模糊,且在数日内越来越严峻,如不刚好就诊,部分患者的视力就无法复原。严峻者可导致失明。 “眼梗”最简单侵扰中年人,尤其是白领,因为他们平常生活节奏快,生活一般无规律,长期在电脑前工作,辐射大,此外工作压力大,精神惊慌,因此高血压、高血脂的发病率较高,这些都会导致血液微循环障碍,发生眼底病变,而这些疾病都可以通过眼底检查而得以刚好发觉。而常规体检中一般不会进行眼底检查,所以,对于高度近视、做过白内障等内眼手术的中年白领等人群每年进行一次眼底检查殊为必要,尤其对于近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底。这项检查灵敏、直观
9、、无苦痛,费用在几十元之内,“性价比”很高。 常常头晕、头痛、胸闷的白领“加餐”项目:脑部CT检查 脑血管疾病位居人类死亡缘由的第3位,全球每年有超过200万人死于中风,而中风后出现的偏瘫等后遗症,不仅给患者身心造成极大的苦痛,而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。 由于脑血管疾病一般在50岁以上的中老年人中发病率较高,所以被称为老年病。然而近年来。50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势,甚至在30多岁的年轻人中,尤其是在年轻的城市白领职员中也时有发生。在日常生活中,早期脑梗的患者只是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等,临床症状不明显,人们常误以为是亚健康的表现。但现在30多岁就发生脑梗死、脑
10、溢血的患者越来越多,而脑部CT检查对肿瘤、出血及梗死等疾病检查效果很好。但常规的体检中一般不进行脑部的CT检查。常常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可的条件下。可以做一次脑部CT检查,帮助解除脑梗死、脑溢血等脑血管疾病。 常常感觉颈部隐痛、肩颈酸痛的人须要“加餐”的项目:颈部正侧位X光片 几乎在全部的办公室里,都能遇见常常嚷嚷着肩酸颈痛的人。有统计资料估算,中国的颈椎病患者数可能已达1,5亿,这意味着每10个人中就有一个颈椎病患者。而且,发病急剧年轻化的趋势也令人惊异。在英国,因受颈椎病困扰,每1000名男性上班族,每年要失去627个劳动日;每1000名女性上班族,每年也要失去374个劳动日
11、。 导致白领成为颈椎病高发群体的主要缘由包括电脑前工作时间过长、长期伏案、长期驾驶等。假如任由颈椎病发展下去,还有可能导致其他系统疾病。如动脉硬化、高血压、冠心病、头痛头晕等。 常规体检中。医生往往只能在对受检者进行颈部的粗略检查。对于程度较轻的颈椎疾病往往不能刚好发觉。所以,常常感觉颈部隐隐作痛、肩颈酸痛。或者时常落枕的人,应当拍一个颈部正侧位的光片。解除颈椎病变。 40岁以上的中年人,尤其是曾经罹患过肝炎者宜“加餐”项目:甲胎蛋白检测 原发性肝癌是常见的癌肿之一,在亚非地区,有较高的发病率。而工作劳累、精神惊慌、常常熬夜的中年发胖的白领人士罹息肝癌的比例正在逐年上升。这是由于肝脏是人体最敏感、脆弱的器官,劳累、熬夜、酗酒都会损害肝脏,工作惊慌、精神压力大的白领人士,长期处于亚健康状态。造成免疫力低下,也简单发生肝癌。甲胎蛋白对诊断早期原发性肝癌的精确率达8090。故40岁之后,尤其是曾经罹患过肝炎的患者,应每年检测甲胎蛋白1次。现患乙型肝炎或曾患乙型肝炎者,则应每半年检测1次。
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