直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理 尿道重建术后出现尿道狭窄.docx
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1、直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的术后护理 尿道重建术后出现尿道狭窄 摘要 目的:探讨直视下尿道内切开(DIVU)治疗尿道狭窄的临床效果和护理。方法:对28例男性尿道狭窄采纳直视下经尿道内切开手术,术后运用有效抗生素,加强管道及伤口护理结果:本组28例患者中,22例一次性完全治愈出院,4例术后3-6个月出现排尿困难定期行尿道扩张后排尿正常,2例半年后出现再次尿道狭窄,行冷刀切除后治愈。结论:尿道镜内切对治疗尿道狭窄的优点有创面小,复原快,且对性功能的影响较小。术后的细心视察护理可促进患者早日康复。 关键词 尿道狭窄;直视下尿道内切开;护理 尿道狭窄多起因于外伤性,炎性和医源性,也是泌尿外科疾病中比
2、较麻烦的问题。近些年来,随着各种腔镜手术的广泛开展和各种创伤的增加,尿道狭窄的发病率渐渐上升。以往多采纳开放式经会阴部手术,但切口大,复原慢,同时对性功能影响比较大。经尿道内切开术虽起步较晚但因其创伤小,出血少及术后复原快等优点,近年来应用广泛,发展较快1。我科自2007年3月2010年3月采纳DVIU治疗尿道狭窄28例,临床效果满足,现将护理体会汇报告如下 1资料与方法 1.1一般资料 2007年3月2010年3月我科收治尿道狭窄患者28例,均为男性.年龄2978岁,平均49.4岁。依据病因分类:医源性狭窄16例,其中包括TUVP术后并发尿道狭窄14例,尿道扩张损伤1例,导尿金属导丝损伤1例
3、。外伤性狭窄7例,炎性狭窄5例。经尿道造影检查确诊狭窄段0.8-3cm。3例入院前已行膀胱造瘘术. 1.2手术方法 患者取膀胱截石位,连续硬膜外麻醉,经尿道放入顺康内切镜,在尿道镜的窥视下将F4导管(内含导丝)通过狭窄处进入膀胱,在导管引导下用冷刀放射状切开瘢痕组织形成通道,在尿道镜通过狭窄处时留意视察局部瘢痕组织的狭窄程度,视状况切除瘢痕组织,修整至腔道光滑。假如狭窄程度较重,无法分辨尿道至插管失败,可自造瘘管处注入美蓝,依据从尿道流出蓝色液体来辨别尿道内切开的部位。术后置F1822三腔气囊导尿管34周。 2结果与探讨 本组28例患者中,22例一次性完全治愈出院,4例术后3-6个月出现排尿困
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