第十九章病情观察和危重患者地抢救.doc
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1、第十五章第十五章 病情观察和危重患者的抢救病情观察和危重患者的抢救一、概念题:一、概念题:1、危重患者 2、意识障碍 3、心肺复苏 4、洗胃法 二、填空题:二、填空题: 1、意识障碍依轻重程度不同可分为( ) 、 ( ) 、 ( )和( ) 。 2、急性面容常见于( ) 、 ( )等疾病;慢性面容常见于( ) 、 ( )等疾病。 3、颅内压增高患者呕吐呈( )状。 4、一般呕吐物含有( ) 、 ( ) 。 5、成人的胃容量大约是( )ml,呕吐量超过胃容量,应考虑有无( )或其他异常情况。6、胃内急性大出血时,呕吐物呈( )色;陈旧性出血呈( )色;胆汁返流入胃时呕吐物 呈( )色;滞留在胃内
2、时间较长呈( )色。 7、普通呕吐物呈( )味,胃内出血者呈( )味,胆汁返流者呈( )味,幽门梗阻者呕 吐物呈( )味,肠梗阻者呕吐物呈( )味。 8、正常瞳孔在自然光线下直径为( )毫米,平均为( )毫米,呈( ) ,两侧( ) 、 ( ) 。9、一切抢救物品要做到五定:( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( )和( ) ,急救物品完好率达( ) 。 10、心肺复苏包括 A( ) 、B( )C( ) 。 11、应用简易呼吸器、挤压呼吸囊时,每次挤压可有( )毫升气体入肺,每分钟按( ) 次进行,抢救时先( ) 。 三、判断题:三、判断题: .进行心肺复苏时,向肺部充气与胸外心脏按压可以同时
3、进行。 ( ) 2.病人服用浓硫酸后,应立即给病人服用减性药物以保护胃黏膜。 ( ) 3.用电动吸引器洗胃过程中,如果病人感觉腹痛应降低吸引负压。 ( ) 4.用电动吸引器洗胃时,负压应保持在 23.3kPa,以免损伤胃黏膜。 ( ) 5.颅内压增高时,病人呕吐呈喷射状。 ( ) 6.氰化物中毒时可先用 3过氧化氢引吐。 ( ) 7.洗胃液的温度是 38400C。 ( ) 8.人工呼吸机的呼吸比值为 1.52.0:1。 ( ) 9.胃管洗胃时,对中毒较重的病人取右侧卧位。 ( ) 10.心前区叩击时,力量中等,叩击最多不超过 2 次。 ( ) 四、简答题四、简答题 .应从哪几个方面评估患者呼吸
4、、心跳停止? .呼吸心跳停止的常见原因是什么? .证明心肺复苏的有效指标有哪些? .试述洗胃的临床用途? .敌百虫中毒的病人应禁用什么溶液洗胃?为什么? .使用简易呼吸器应注意什么? .为什么在洗胃过程中要注意控制灌注量? .中毒物质不明时应如何处理? .如何处理吞服腐蚀性毒物的病人? 10.如何为昏迷病人插洗胃管?五、单项选择题 .除外均是一般观查的内容: .发育和营养 .表情和面容 .生命体征 .姿势和体位 皮肤和粘膜 .急性胃出血时,呕吐物颜色为: .咖啡色 . 鲜红色 .暗红色 .暗灰色 .黄绿色 .胆汁返流入胃时,呕吐物的颜色为: .鲜红色 .咖啡色 .黄绿色 .暗灰色 .暗红色 .
5、普通呕吐物气味是: .酸味 .碱味 .粪臭味 .苦味 .腐败味 .胃内出血者的呕吐物气味是: .碱味 .酸味 .苦味 .腥臭味 .粪臭味 .肠梗阻时呕吐物气味是: .粪臭味 .酸味 .碱味 .咸味 .腐臭味 .成人的胃容量一般约为: .150ml .200ml .250ml .300ml .350ml .两侧瞳孔缩小见于: .临终前表现 .颅内压增高 .颠茄类药物中毒 .有机磷农药中毒 .酒精中毒 .双侧瞳孔散大见于: .氯丙嗪类中毒 .虹膜炎 .吗啡中毒 .颅内血肿 .阿脱品中毒 10.出现脑疝时可见: .双侧瞳孔缩小 .双侧瞳孔散大 .两侧瞳孔不等大 .两侧瞳孔不等大、对光反应减弱或消失
6、.以上均不是 11.濒死状态瞳孔表现: .双侧瞳孔缩小 .双侧瞳孔散大 .两侧瞳孔不等大 .两侧瞳孔不等大、对光反应减弱或消失 .以上均不是 12、漏斗胃管洗胃是利用: .正压作用 负压作用 .空吸作用 .虹吸作用 .静压作用 13.下列可以洗胃的病人是: .昏迷 .消化道溃疡 .食道阻塞 .胃癌 .食道静脉曲张 14.敌百虫中毒洗胃时不宜用: A.清水 B.盐水 C. :5000 高锰酸钾 D.24碳酸氢钠 E. 以上均不是 15.碱性物中毒选用哪项溶液洗胃是错误的?A.5醋酸 B. 白醋 C. 蛋清水 D.牛奶 E.盐酸 16.酸性药物中毒灌洗是禁用: A.碳酸氢钠 B. 豆浆 C. 镁乳
7、 D.鸡蛋清 E.牛奶 17.异烟肼中毒病人洗胃时可选用: A.温水 B. 1盐水 C. 2碳酸氢钠溶液 D.1:15000 高锰酸钾 E、 蛋清水 18.有机磷中毒洗胃时,如何判断毒物已被洗净: A.洗胃液超过 3000 毫升 B.洗出液澄清无味 C. 病情明显好转 D.瞳孔恢复正常大小 E.洗出液无食物残渣 19.护士为中毒病人洗胃时,下列哪项不妥: A.中毒物质不明时洗胃液可选用生理盐水 B.中毒较重时可取侧卧位 C.插管时动作要轻、勿损伤粘膜 D. 每次灌入量不超过 1000ml E.如流出血性灌洗液,应立即停止洗胃 20.下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃: A.敌敌畏 B. 磷化锌 C.
8、 氢化物 D.浓盐酸 E.DDT 21.洗胃时每次灌入溶液量约为: A.100200ml B.200300 ml C. 300500ml D.500700ml E. 8001000ml 22.强酸强碱中毒病人应: A.采取口服催吐法 B. 谨慎洗胃 C. 尽快洗胃 D.先用对抗剂洗胃 E. 禁忌洗胃 23 为幽门梗阻病人洗胃采取: A.饭前洗 B. 饭后洗 C. 饭前 46 小时 D.饭后 46 小时 E. 无论何时均可 24.百虫中毒时,使用碱性药物洗胃可: A.增加毒物的溶解度 B.抑制毒物排出体外 C.对心血管和神经系统有抑制作用 D. 损伤胃黏膜 E.生成毒性更强的敌敌畏 25.简易呼
9、吸器一次挤压入肺的空气约: A.200 300 ml B. 300 600ml C. 500 1000ml D.600 1200ml E.1000 1500ml 26.灌注洗胃法洗胃时,漏斗高过病人头部的距离为: A.10 20cm B. 20 30 cm C. 30 40 cm D.40 50cm E. 50 60cm 27.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性的: A.心房纤颤 B. 心室纤颤 C. 房室阻滞 D.心脏骤停 E. 心率加快 28.用电动吸引器洗胃,如一次灌入洗胃液量过多可导致: A.胃内压升高引起反射性心跳加快 B. 胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压迅速降
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