护士资格专业考试.循环系统复习计划预习题.doc
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1、循环系统循环系统第一节循环系统解剖生理第一节循环系统解剖生理1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,改变外周血管的阻力,又称A.阻力血管B.收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管【答案】:A【解析】:考察血管的功能。动脉的功能是输送血液到组织器官,动脉管壁有肌纤维和弹力纤维,能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张,改变外周血管的阻力,根据其功能可推断出“阻力血管” 。2.交感神经兴奋时A.心肌收缩力减弱B.外周血管扩张C.血管阻力减小D.血压下降E.心率加快【答案】:E【解析】:记忆性题目,考察循环系统的神经调节,需掌握。调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经,交感神经兴奋时,
2、心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。3.下列关于心脏瓣膜的描述,不正确的是A.左房、室间通过二尖瓣相通B.左房、室间通过三尖瓣相通C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】:B【解析】:考察心脏的瓣膜结构。左心房、室之间有二尖瓣,左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣,右房、室间通过三尖瓣相通,左心室与主动脉之间有主动脉瓣,左心室和主动脉通过主动脉瓣相通,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣,右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的
3、功能。4.调节循环系统的体液因素不包括A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统B.电解质、某些激素C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.交感神经【答案】:E【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统,对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用,电解质、某些激素等,也是调节循环系统的体液因素。另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。5.心脏瓣膜的功能是A.净化血液B.起部位血液泵的作用C.调节心脏功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出
4、现血液反流的功能。第二节心功能不全病人的护理第二节心功能不全病人的护理 1 11.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭B.心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】:A【解析】:考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭。2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.
5、心功能级E.心功能 V 级【答案】:D【解析】:考察心功能分级。心功能级病人表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音,考虑为心功能级。3.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用【答案】:B【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。休息:限制活动,减轻心脏负荷。饮食:控制钠盐摄入量,0.12 秒,其前无相关的 P 波;T 波常与 QRS 波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。2.王先生,33 岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
6、A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因【答案】:C【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动【答案】:A【解析】:考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。4.王某,男,62 岁。因心房颤动住院治疗,心率 114 次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。此时护
7、士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率C.两人分别测脉率和心率,但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率,一人测脉率【答案】:C【解析】:考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌,即心率与脉率不一致,心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞【答案】:C【解析】:记忆性题目,考察心律失常的病情观察,需掌握。随时有猝死危险的心律失常,如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传
8、导阻滞等。如有发现,应立即抢救,报告医师进行处理。6.心动过缓常见的症状一般没有A.胸痛B.胸闷C.晕厥D.头晕E.心悸【答案】:A【解析】:考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉症状,当心率过分缓慢,出现心排血量不足,病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。7.患者女性,45 岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时问内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉【答案】:A【解析】:考察房颤体征。房颤时脉率小于心率,即脉搏短绌现象。8.心脏的正常起搏点
9、是A.窦房结B.结间束C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维【答案】:A【解析】:考察心脏的传导系统。心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。正常情况下,冲动是由窦房结发放,即窦房结是正常的起搏点。9.患者女性,85 岁。风湿性心脏病、心力衰竭,心电图示:室性期前收缩。下列关于期前收缩治疗的描述正确的是A.偶发期前收缩必须应用镇静剂治疗B.偶发期前收缩必须应用 受体阻滞剂治疗C.症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗D.频发房性、交界区性期前收缩常选用利多卡因治疗E.室性期前收缩常选用维拉帕米治疗【答案】:C【解析】:考察室性期前收缩的治疗原则。偶发
10、期前收缩无重要临床意义,不需特殊治疗,亦可用小量镇静剂或 阻滞剂如普萘洛尔等。对症状明显、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗,室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄,并给予钾盐和苯妥英钠治疗。10.患者男性,62 岁。心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力 2 天,心电图示窦性心动过缓(52 次/分),治疗时不可应用A.阿托品B.异丙肾上腺素C.胺碘酮D.心脏起搏治疗E.麻黄碱【答案】:C【解析】:考察窦性心动过缓治疗原则。如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。11.患者男性,39 岁
11、。有风心病、心房颤动史 15 年,长期口服地高辛。药物治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率【答案】:B【解析】:考察房颤的治疗原则。房颤时,如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率。12.患者女性,59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年,伴心房颤动 5 年。下列关于心房颤动特点的描述不正确的是A.心房率 250300 次/分B.脉搏短绌C.P 波消失D.R-R 间期不规则E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动【答案】:A【解析】:考察心房颤动临床表现。心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动,使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。心脏
12、听诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致,脉搏亦快慢不均、强弱不等,发生脉搏短绌现象。心电图主要特征为窦性 P 波消失,代之以大小形态及规律不一的 f 波,频率350600 次/分,QRS 波群形态正常,R-R 间期完全不规则,心室率极不规则,通常在 100160 次/分。13.监护心脏病患者时,突见患者意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到 QRS 波与 T 波,对此作以下判断中哪一项是不对的A.患者发生室颤,为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因 60mgC.可施行电极除颤D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸E.患者发生猝死,无需再做抢救【答案】:E【解析】:考察
13、室颤的心电图特征和治疗原则。病人发生了室颤,是最严重的心律失常。室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。14.患者男性,56 岁。诊断为缺血性心肌病,心功能 IV 级,心电图示频发室性期前收缩。该患者每分钟发生室性期前收缩多于A.1 次B.5 次C.10 次D.20 次E.30 次【答案】:B【解析】:考察期前收缩的分类。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩5 个/分称频发性期前收缩。15.患者男性,49 岁。自觉心悸 l 天,自测脉搏不齐,心电图示有室性期
14、前收缩。下列属于其心电图特征是A.提前出现 P 波B.P 波消失C.提前出现形态正常的 QRS 波群D.提前出现宽大畸形的 QRS 波群E.T 波与主波方向相同【答案】:D【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征。提前出现宽大畸形的 QRS 波群,时限0.12 秒,其前无相关 P 波,T 波常与 QRS 主波方向相反,代偿间歇完全。16.患者,女性,60 岁,4 小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监护发现病人出现心室颤动,此时护士应采取的首要措施是A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤E.同步电除颤【答案】:D【解析】:考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停,发
15、生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。17.患者男,62 岁。心电图检查发现:P 波消失,QRS 形态正常,R-R 间期完全不规则,心室率 150 次/分,极不规则。其心律失常的类型为A.窦性心动过速B.阵发性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动【答案】:D【解析】:考察房颤心电图特征。窦性 P 波消失,代之以大小形态及规律不一的 f 波,频率 350600 次/分钟,QRS 波群形态正常,R-R 间隔完全不规则,心室率极不规则,通常在 100160 次/分钟。患者,男性,67 岁,
16、因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动18.你考虑患者的异常脉搏为A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律【答案】:E【解析】:考察洋地黄的毒性反应。临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩5 个/分称频发性期前收缩。如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,称为成对期前收缩。患者为二联律。患者,男性,67 岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动19
17、.服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A.心率和心律B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志【答案】:A【解析】:考察洋地黄的用药护理。严格遵医嘱给药,当病人脉搏0.1mV,T 波低平或倒置。8.以下符合典型心绞痛的胸痛特征是A.多于夜间发作B.常持续 15 分钟以上C.呈压榨样疼痛D.以左胸疼痛最常见E.含硝酸甘油 15 分钟可缓解【答案】:E【解析】:考察心绞痛的临床表现。典型心绞痛的疼痛部位最多见于胸骨体中段或上段,呈压榨样,多在 15 分钟内,一般不超过 15 分钟。多于体力劳动或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。9.引起心前区疼痛最常见的病因是A.心脏神经官能症B.肺栓塞C.心
18、绞痛、心肌梗死D.急性心包炎E.病态窦房结综合征【答案】:C【解析】:考察冠心病临床表现。引起心前区疼痛最常见的病因是心绞痛及心肌梗死。10.冠心病的胸痛常见部位是A.沿肋间分布B.腋下C.上腹部D.心前区E.心前区伴左侧颈部【答案】:D【解析】:考察冠心病的临床表现。心绞痛疼痛部位以胸骨体中段或上段常见,可波及心前区,甚至整个前胸,边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指,也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。急性心肌梗死疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。11.某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油 1 片(
19、0.5mg)舌下含服,1 分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者A.马上吃些点心B.立即躺下平卧C.再服一片硝酸甘油D.站立勿动待自行恢复E.急去医院心电图室检查【答案】:B【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服,应在舌下保留一些唾液,以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧,以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,一般持续用药数天后可自行好转。12.患者,女性,53 岁,患高血压病 8 年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续 35 分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用
20、药知识,以下不妥的是A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药【答案】:E【解析】:考察心绞痛的用药护理。应用硝酸甘油时,嘱咐病人舌下含服,或嚼碎后含服,应在舌下保留一些唾液,以利药物迅速溶解而吸收。含药后应平卧,以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现,一般持续用药数天后可自行好转。13.患者男性,62 岁。诊断为心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为A.针刺样疼痛B.持久的剧痛C.牵涉痛D.钝痛E.压迫、发闷、紧缩性
21、或窒息感【答案】:E【解析】:考察心绞痛的临床表现。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感,偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动,直至症状缓解。14.患者男性,56 岁。冠心病病史 4 年,近日出现胸部疼痛,自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是A.下段胸骨后B.剑突附近C.心前区D.心尖区E.胸骨体中上段【答案】:E【解析】:考察心绞痛的临床表现。疼痛部位以胸骨体中段或上段常见,可波及心前区,甚至整个前胸,边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指,也可向上放射至颈、咽部和下颊部。部分病人疼痛部位可不典型。15.患者男性,41 岁。心
22、绞痛病史 5 年。饮食原则不包括A.低胆固醇B.低盐,低脂C.戒烟、酒D.低纤维素E.易消化【答案】:D【解析】:考察心绞痛饮食护理。宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食,宜少食多餐,不宜过饱,不饮浓茶、咖啡,避免辛辣刺激性食物。16.患者,男性,48 岁,工人,近 1 个月发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。病人吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中,不恰当的是A.戒烟、戒酒、不饮浓茶B.含服硝酸甘油 1 片后心绞痛仍不缓解,可间隔 1 小时后再服 1 片C.低盐、低脂饮食,不宜过饱D.平日随身携带硝酸甘油,按医嘱服药,
23、定期复查E.保持情绪稳定,不可过度劳累【答案】:B【解析】:考察心绞痛的健康教育。含服硝酸甘油不缓解提示可能为急性心肌梗死先兆表现,应尽早就医。17.患者男性,71 岁。因情绪激动,饭后感咽部及下颌并放射至颈部,有紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全【答案】:D【解析】:考察心绞痛的临床表现。心绞痛常由体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷等情况而诱发。阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位在胸骨体中段或上段,可波及心前区,甚至整个前胸,也可向上放射至颈、咽部和下颊部。常为压迫感、发闷、紧缩感,也可为烧灼感,偶可伴有濒死感。休
24、息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。冠状动脉硬化性心脏病病人的护理 21.女性,48 岁,高血压病史 12 年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在 21.3/13.3kPa(160/100mmHg),4 小时前心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,l 小时后出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率 112 次/分,律齐。首先考虑病人的病情变化是A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞【答案】:A【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。约半数病人在起病最初几天,疼痛或休克好转后,出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现,重者可
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