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1、A4道路清表土 报验申请表工程名称:赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程 编号:致: 贵州中建建筑科研设计院有限公司我单位已完成了 西城区路网及配套设施建设项目二期十二号路道路工程 K0+000K0+180 段道路路基清表土施工 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审 核和验收。附件:1、工程预检记录 2、隐蔽工程检查验收记录 3、路基清表土检验批质量验收记录表 4、水准测量记录表 5、高程测量记录表承包单位(章) 项 目 经 理 日 期 审查意见:项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期 赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-2D1-2 项目二期十一号路道路工程 工 程 预 检
2、记 录工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期工程 施工单位六盘水市市政工程公司 分项工程 路基清表土分包单位/ 预检项目西城区路网及配套设施建设项目 二期工程十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表土检查日期 年 月 日预 检 内 容1、路基压实度; 2、路基清表的长度、宽度; 3、路基基底外观质量; 4、表面平整度;检 查 情 况处 理 意 见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人赫章县西城区路网及配套设施建设 D1-1 项目二期十一号路道路工程隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施 建设项目二期工程建设单位赫章县
3、建设投资有限公司监理单位贵州中建建筑科研设计院有限公司施工单位六盘水市市政工程公司勘察设计单位广东中天市政工程设计有限公司分项名称路基清表分部 名称 路基验收内容及自检情况1、清表后碾压路基压实度;2、路基清表的长度和宽带;3、清表后路基基底外观质量;4、表面平整度; (表后附路基清表平面、横断面图,共 页)检查验收意见经检验,符合设计及规范要求检查人: 检查日期: 年 月 日处理情况及结论复查人: 复查日期: 年 月 日施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人: 质检员: 年 月 日专业监理工程师: 年 月 日项目现场负责人:年 月 日勘察现场负责人:设计现场负责
4、人:年 月 日G2G21 11 1 赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十一号路道路工程 路基清表土检验批质量验收记录表路基清表土检验批质量验收记录表CJJ1CJJ120082008工程名称赫章县西城区路网及配套设 施建设项目二期工程施工单位六盘水市市政工程公司单位工程名称西城区十一号路道路工程分部工程名称路 基分项工程名称路基清表验 收 部 位十二号道路 K0+000K0+180 段路基 清表土项目经理熊会才技术负责人陈国建检验日期年 月 日验收规范及图号城镇道路工程施工与质量验收规范(CJJ1-2008)及 建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB 50202-2002)施工单位检查评定
5、记录质量验收规范 规定的检查项目检验依据或 允许偏差 (mm)12345678910应测 点数合格 点数合格率 ( %)监理单位 验收记录1路基压实度 (%)符合 CJJ1- 2008 第 6.3.12-2 规定压实度最小值(90.1%)设计值(90%),符合设计要求; 见试验报告编号:20130060319030022长 度 、 宽 度场地 平整 (机 械)+500 , -1501路基基底外 观质量符合设计规定原状地基土未受到扰动、受水浸泡或受冻;基底无草皮、树根等杂物,无 积水,基底密实、平整,无地穴,横坡符合设计要求。主 控 项 目2表面平整度20一般项目 平均合格率(%)施工单位 检查
6、评定结果经检验,主控项目,一般项目均符合设计要求,评定合格。项目专业质量检查员: 年 月 日监理单位 验 收 结 论专业监理工程师: 年 月 日赫章县西城区路网及配套设施建设 C-02C-02 项目二期十一号路道路工程 水准测量记录表水准测量记录表承包单位:六盘水市市政工程公司 合同号: 监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司 编 号:单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目 二期工程 日 期 年 月 日桩号及部位十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表土天 气后 视 仪器高前 视实测高程设计高程高程偏差检测点位(m)(m)(m)(m)(m)(mm)BM10.123 1531.
7、578 1531.455 ZD10.145 1528.569 3.154 1528.424K0+0004.117 1524.452 1524.450 K0+0203.421 1525.148 1525.147 K0+0404.401 1524.1681524.170 K0+0603.900 1524.6691524.667 K0+0801.519 1527.050 1527.044 ZD24.954 1533.44 0.082 1528.487 K0+094.1913.676 1529.765 1529.769 K0+096.8944.104 1529.337 1529.338 K0+1003
8、.702 1529.739 1529.737 K0+1203.505 1529.936 1529.940 K0+124.1910.054 1533.387 1533.388 测量示意图:计算: 1、实测闭合差 f 测=后视前视=8.267-8.270=-3mm 2、允许闭合差 f 允=123= 12*1.732=20.784mm 水准点闭合差公式:f=12 =12*0.18=2.16mm L相邻控制点间距,单位:km测量人: 记录人: 校核人: 项目技术负责人: 监理:C-02C-02赫章县西城区路网及配套设施建设 项目二期十一号路道路工程水准测量记录表水准测量记录表承包单位:六盘水市市政工程
9、公司合同号:监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司编 号:单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二 期工程日 期 年 月 日桩号及部位十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表土天 气后 视 仪器高前 视实测高程设计高程高程偏差检测点位(m)(m)(m)(m)(m)(mm)ZD33.045 1536.340 0.146 1533.295 K0+126.8942.640 1533.700 1533.701 K0+1402.018 1534.322 1534.323 K0+154.1912.042 1534.298 1534.300 K0+156.8941.786 1534.554
10、 1534.559 K0+1602.128 1534.2121534.213 K0+1801.538 1534.802 1534.807 BM14.888 1531.4521531.455 8.2678.270 测量示意图:计算: 1、实测闭合差 f 测=后视前视=8.267-8.270=-3mm 2、允许闭合差 f 允=123= 12*1.732=20.784mm 水准点闭合差公式:f=12 =12*0.18=2.16mm L相邻控制点间距,单位:km测量人: 记录人: 校核人: 项目技术负责人: 监理: 测量人: 记录人: 校核人: 监理: 日期: 年 月 日赫章县西城区路网及配套设施建设
11、 C0-2-1C0-2-1 项目二期十二号路道路工程 原地面原地面 高程测量记录表高程测量记录表承包单位:六盘水市市政工程公司 合同号: 编 号: 监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司 测量范围或桩号: 十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表前高程测量桩号桩号左左中中右右备注备注平距5.123 5.490 4.110 5.360 11.560 3.890 6.860 k0+000高程1524.422 1524.402 1524.489 1524.427 1524.020 1524.503 1524.750 1524.577 平距11.000 14.000 13.000 17.00
12、0 5.970 k0+020高程1525.883 1525.823 1525.894 1525.916 1525.823 1525.774 平距6.170 5.980 4.850 14.000 k0+040高程1524.138 1524.155 1524.252 1524.670 1525.462 平距8.540 9.520 17.000 k0+060高程1524.541 1524.469 1525.167 1526.104 平距4.690 15.000 k0+080高程1526.580 1527.544 1529.123 平距8.970 16.000 k0+094.191高程1528.249
13、 1530.269 1532.450 平距7.870 6.760 k0+096.894高程1528.889 1529.838 1530.749 平距14.690 15.870 14.690 k0+100高程1529.073 1530.237 1531.077 1531.018 平距15.980 15.650 16.760 17.980 k0+120高程1534.574 1533.440 1533.837 1533.841 1533.870 测量人: 记录人: 校核人: 监理: 日期: 年 月 日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1C0-2-1 项目二期十二号路道路工程 原地面原地面 高
14、程测量记录表高程测量记录表承包单位:六盘水市市政工程公司 合同号: 编 号: 监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司 测量范围或桩号: 十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表前高程测量桩号桩号左左中中右右备备 注注平距15.870 17.000 15.670 14.870 15.980 19.760 19.880 k0+124.191高程1533.790 1533.888 1534.361534.323 1534.301 1534.331 1534.436 1534.439 平距17.98 19.43 16.98 19.78 18.65 19.67 K0+126.894高程1533
15、.95 1533.89 1533.92 1533.91 1533.94 1533.92 1534.201 平距13.78 14.89 16.98 16.47 K0+140高程1534.59 1534.57 1534.54 1534.823 1535.12 平距15.78 16.87 K0+154.191高程1535.21 1534.800 1534.67 平距15.76 13.36 K0+156.894高程1535.23 1534.859 1534.75 平距16.77 16.98 16.87 16.45 K0+160高程1535.06 1534.713 1535.05 1535.04 153
16、5.04 平距15.76 14.87 15.45 17.56 17.89 17.66 K0+180高程1535.507 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 1535.47 赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1C0-2-1 项目二期十二号路道路工程 路基清表辗压后断面路基清表辗压后断面 高程测量记录表高程测量记录表承包单位:六盘水市市政工程公司 合同号: 编 号: 监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司 测量范围或桩号: 十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表后高程测量桩号桩号左左中中右右备备 注注平距18.124 17.634 7
17、.164 5.610 k0+000高程1523.598 1523.624 1524.287 1524.388 1524.750 平距12.034 11.117 9.765 13.246 k0+020高程1525.885 1525.882 1525.888 1525.823 1525.706 平距9.453 8.594 3.897 10.665 14.989 k0+040高程1523.848 1523.926 1524.330 1524.670 1525.271 1525.518 平距11.373 9.465 7.611 11.765 k0+060高程1524.327 1524.471 1525
18、.167 1525.583 1525.809 平距13.897 12.456 12.457 14.767 15.987 k0+080高程1527.218 1524.966 1527.544 1528.849 1529.090 1529.223 平距7.154 9.467 13.651 15.982 k0+094.191高程1528.945 1530.269 1531.530 1532.090 1532.443 平距14.213 13.562 15.351 17.453 k0+096.894高程1528.130 1529.838 1531.657 1531.897 1532.185 平距11.8
19、76 14.843 15.897 17.110 k0+100高程1530.237 1530.861 1531.019 1531.075 1531.136 k0+120平距 1533.440 15.665 17.422 18.765 19.452 20.147 高程1533.832 1533.845 1533.888 1533.924 1533.932 测量人: 记录人: 校核人: 监理: 日期: 年 月 日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1C0-2-1 项目二期十二号路道路工程 路基清表辗压后断面路基清表辗压后断面 高程测量记录表高程测量记录表承包单位:六盘水市市政工程公司 合同号:
20、 编 号: 监理单位:贵州中建建筑科研设计院有限公司 测量范围或桩号: 十二号道路 K0+000K0+180 段路基清表后高程测量桩号桩号左左中中右右备备 注注平距11.775 13.234 14.076 15.080 16.741 k0+124.191高程1533.888 1534.212 1534.248 1534.274 1534.303 1534.347 平距9.343 7.467 5.356 6.475 K0+126.894高程1534.084 1534.110 1534.140 1534.201 1534.222 平距7.000 3.378 8.548 15.121 K0+140高
21、程1534.713 1534.770 1534.823 1534.974 1535.104 平距8.456 9.675 10.124 11.875 K0+154.191高程1535.018 1534.800 1534.728 1534.729 1534.714 平距9.444 10.638 14.124 16.756 K0+156.894高程1535.076 1534.859 1534.790 1534.749 1534.736 平距11.765 18.154 19.268 14.436 K0+160高程1534.713 1534.936 1535.062 1535.086 1534.988 平距10.898 13.264 17.561 19.760 20.349 K0+180高程1535.507 1535.476 1535.484 1535.472 1535.470 1535.464 测量人: 记录人: 校核人: 监理: 日期: 年 月 日
限制150内