NCCN胃癌指南第三版解读培训ppt课件 .ppt
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1、NCCN胃胃癌指南第癌指南第三版解读三版解读1类:类:基于高水平证据,NCCN一致认为此项治疗合理。2A类类:基于低水平证据,NCCN一致认为此项治疗合理。2B类:类:基于低水平证据,NCCN基本认为此项治疗合理。3类:类:基于任何水平证据,NCCN对此项治疗是否合理存在重大分歧。所有推荐均为所有推荐均为2A类,除非另有说明类,除非另有说明临床试验:NCCN认为任何肿瘤患者都可以在临床试验中得到最佳处理,因此特别鼓励肿瘤患者参加临床试验。NCCN对证据和共识的分类对证据和共识的分类目录目录局部进展期的系统治疗局部进展期的系统治疗转移性胃癌的管理转移性胃癌的管理靶向治疗靶向治疗123包含了术前新
2、辅助放化疗、手术治疗及术后放化疗等一系列的治疗局部进展期胃癌的管理局部进展期胃癌的管理Tis 原位癌T1a 肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层T2 肿瘤侵犯固有肌层未接受术前治疗患者未接受术前治疗患者接受过术前治疗患者接受过术前治疗患者 系统治疗原则系统治疗原则 术前化疗的潜在优点:术前化疗的潜在优点:退缩肿瘤 降低肿瘤负荷 控制微病灶 提高R0切除可能性 提高药物暴露率和放疗敏感性术后化疗的潜在优点:术后化疗的潜在优点:化疗前患者就拥有准确的手术病理分期转移性胃癌的管理转移性胃癌的管理人表皮生长因子受体2(HER2)基因和/或HER蛋白经证实在胃癌和EGJ腺癌的发生中起重要作用转移性胃癌的管理转移性胃
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