feiyu珍藏.ppt
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1、 实验室检查项目 正常患者情况1 1尿常规尿常规蛋白质+红细胞RBC023白细胞WBC0022 2血常规血常规红细胞RBC4.010 12-5.310 12个/L1.710 12个/L血红蛋白Hb120-140g/L50g/h白细胞WBC4109-10109/L11.6109/L3 3血沉血沉0-10mm/h90mm/h4 4抗抗“O”500U(成人)250(儿童)400U5 5肝功能肝功能白蛋白A3555g/L27g/L 球蛋白1735g/L25g/L6 6心肌酶谱心肌酶谱肌酸磷酸激(CK)24170U/L420U/L乳酸脱氢(LDH)280460U/L358U/L谷草转(GOT)840U/
2、L30U/L7.7.24小时尿蛋白小时尿蛋白定定1PVOO.25g/24h2.05g/24h一、心脏1.浆液纤维素性心包炎(绒毛心)诊断依据大体:心包腔内有草黄澄清积液150ml,心脏表面及心包膜壁层可见灰白色纤维蛋白性渗出物,呈绒毛状。镜下:心外膜明显增厚,其表面附近有片状或条索状均质红染的纤维性渗出物,其间可见较多的单核细胞、淋巴细胞及中性白细胞浸润。心包摩擦音图示纤维素性心包炎,在心包脏层和壁层之间可见白色绒毛状的纤维素镜下可在左上方可见渗出的粉红色束状纤维突出于心包膜表面。其下面可见散在的炎细胞。2.左右心室肌肥大诊断依据:体格检查:心界扩大心电图:左室高电压胸片:心脏增大大体:心脏重
3、370g(正常女性为25849g)。左心室壁厚23mm(正常812mm),右心室壁厚10mm(正常34mm),左房及左室轻度扩张镜下:多数心肌纤维增粗肥大3.心肌炎诊断依据:心肌酶谱改变镜下:心肌间质血管扩张充血,间质结构疏松水肿,并有单核细胞、中性白细胞浸润。肺1、肺纤维素性炎诊断依据:体格检查:呼吸困难,两肺呼吸音粗,明显中细湿罗音(炎性水肿)胸片:双肺纹理增粗。大体:肺表面及切面呈暗红色。镜下:肺泡壁血管扩张(炎性充血),大部分肺泡腔内充满红色细颗粒状红染丝网状物质,有散在单核细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润。2、肺淤血诊断依据:体格检查:呼吸困难,两肺呼吸音粗,明显中细湿罗音(淤血水肿)
4、胸片:双肺纹理增粗。大体:肺表面及切面呈暗红色。镜下:肺泡壁血管扩张充血(淤血),可见片状出血区。3、浆液性胸膜炎诊断依据:体胸检查:双恻胸腔有草黄澄清积液,左侧240ml,右210ml,胸膜无粘连。三、肾脏诊断依据:病史:反复浮肿十余年,此次发病少尿同位素:双肾功能受损大体:左右肾各重105g(正常为 134g148g),体积缩小,肾表面呈弥漫性细颗粒状,颜色变浅,未见出血点,切面见皮髓分界不清镜下:肾皮质内大部分肾小球萎缩,纤维化及透明变性;少数肾小球体积增大,出现新月体;肾小管大部分萎缩,消失,部分扩大;间质纤维组织增生及单核细胞、淋巴细胞浸润。病变的发生过程及主要病变间的相互关系急性肾
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