三基临床检验科(题目及其答案完整整编汇总版-).doc
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1、第一章第一章 质量管理质量管理一、选择题一、选择题1统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是: ( A )A平均数 B标准差C方差 D变异系数2某生化指标在人群中呈正态分布,制定其参考区间常用:( B )AXSBX196sCX258sD取百分位数法第 5和第 95百分位的数值3L-J 室内质控图中 X2s 表示: ( A )A质控结果在此范围内的可能性为 955B质控结果在此范围内的可能性为 99C质控结果在此范围内的可能性为 997D质控结果在此范围内的可能性为 6824反复测定样品中某物质的结果很接近于真值,说明所采用的测定方法: ( A )A准确度高 B精密度高C灵敏度高 D实用性强5一
2、血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围,乙医院测得结果异常,后经核查,乙医院所用标准液已变质,这种误差属于:( A )A系统误差 B偶然误差C允许误差 D随机误差6Levey-Jennings 质控图中警告线一般设为: ( B )AXs 线 BX2s 线CX3s 线 DX4s 线7一个用于确定诊断的方法最希望有: (B )A高灵敏度 B高特异性C重复性好 D准确度高8一般认为用于过筛实验的分析方法希望有: ( A )A高敏感性 B高特异性C总有效率高 D准确度高9下列哪项属于随机误差: ( C )A加试剂不准或错误 B样品变质c仪器光源减弱 D计算错误lO对同一样品进行重复检测,所得结果: (
3、 B )A差别越小,精密度越低B差别越小,精密度越高C差别越小,准确度越高D差别越小,准确度越低11在某次临床化学室间质评活动中,对于 5 个不同批号的结果,其中有一个批号结果超过规定的范围,其得分应为: ( A )A80 B100C60 D9012室内质控图制作的关键是选择: ( D )A标准差 B质控血清C试剂盒 D控制限13对同一分析项目,连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为: ( D )A不满意的 EQA 成绩B不满意但成功的 EQA 成绩C成功的 EQA 成绩D不成功的 EQA 成绩 14医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后: ( B )A提供参考依据 B提供决
4、定性依据C不能提供依据 D以上都不是 15假定尿素在常规实验室 20 天测定的质控结果的均数为 65 mmolL,标准 差为 045 mmolL;第一个月在控数据的平均数为 63 mmolL,标准差为 020 mmolL;累积数据计算的平均数为 64 mmolL,标准差为 030 mmolL。您认 为第二个月的室内质控图,应采用的均值和标准差为:( B )A65 mmolL 和 045 mmolLB64 mmolL 和 030 mmolLC63 mmolL 和 020 mmolLD64 mmolL 和 045 mmolL 16重复性试验是考查检测方法的: ( A )A随机误差 B过失误差C方法
5、学误差 D系统误差 17室内质控中最初求取均值的样本,测定次数不应少于:( B )A10 次 B20 次C50 次 D100 次 18记录室内质控结果时应该: ( C )A只记录在控结果 B只记录失控结果C记录所有结果 D每天观察不用记录 19对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品: ( C )A空白样品和质控品 B质控品和校准品C校准品和检测限样品 D空白样品和检测限样品二、填空题二、填空题 1、表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数 表示, 的值 在 -1 到 1 之间,如该值为正,表示 Y 随 X 增加而_增加_,称为 _正相关_;该值为负,表示 Y 随 X 的增加而_减少_,
6、称为_负 相关_。 2、溯源性是通过一条具有_不确定度的_、_不间断的_比较链,使 测定结果或测量标准的值能与规定的_参考标准_联系起来的特性。 3、培养基质控应包括 无菌试验、支持生长试验、选择和抑制生长试验、生 化反应培养基分别选择一株阳性一株阴性进行生化反应。 4、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度,常用_标准差_和 _变异系数_表示。5、常用于描述一组变量离散趋势的统计量有 标准差、方差、极差。 三、是非题三、是非题 1、对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和(或)参考物质。 ( ) 2、室内质控 22S 规则的含义为两个连续质控结果同时超过2s 或2s,若违 背此规则,表示存在随
7、机误差。 ( X ) 3、检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。 ( X ) 4、室内质控反映实验室测定的精密度。 ( ) 四、计算与问答题四、计算与问答题 1、有一实验室某次室间质评 5 个批号氯的靶值分别为 110.3 mmol/L、95.6 mmol/L、125.4 mmol/L、90.2 mmol/L、135.0mmol/L,测定结果分别是 115.3 mmol/L、99.2 mmol/L、131.2 mmol/L、94.1 mmol/L、142.3mmol/L,请计算出该实验 室本次室间质评氯的得分,并对质评成绩作一简要分析。 (氯的 PT 方案质量要求 是靶
8、值5%) 计算: (1) 根据氯的质量要求是靶值5%,分别求出各批号的可接受范围为 104.8115.8、908100.4、119.1131.7、85.794.7、128.3141.8。 (2) 将测定结果与此一一比较,得出 4 个可接受结果,1 个不可接受结果。 (3) 根据得分=该项目的可接受结果数/该项目的测定样本数100% 氯的得分=4/5100%=80% 分析:本次室间质评氯的评分达到 80%可接受成绩,为基本满意的 EQA 成绩, 但是有一个样品的测定结果落在允许范围以外,结果偏高,观察所有结果,与靶 值比较都有一定程度的正偏差,可能氯的测定存在系统误差,应引起注意,并采 取措施加
9、以纠正。 2、某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果为:阳性有病人数 90,阳性无病人数 5;阴性有病人数 10,阴性无病人数 95。请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、 阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。 计算: (1) 敏感性=90/100=90% (2) 特异性=95/100=95% (3) 阳性预期值=90/95=94.7% (4) 阴性预期值=95/105=90.5% (5) 诊断效率=(90+95)/200=92.5% 3、请简述实验室生物安全管理措施。实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时,为了防止实验 人员的感染因素的外泄,采取恰当的实验室操作和实验程序,使用一定的实验室
10、安全装备,对实验室的设施及结构提出特定要求,并将上述诸因素综合起来进行 应用的过程。根据所操作病原体的不同,实验室的生物安全水平可分为 14 级, 分别采用不同的感染控制措施。 4、请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。(略) 5、结合本人所在岗位,以某一检测项目为例,简要试述室内质控步骤。(略)第二章第二章 一般检验一般检验一、选择题一、选择题 1静脉采血法的采血部位首选: ( A )A肘部静脉 B手背静脉C内踝静脉 D股静脉 2血细胞分析中最常用的染色法为: ( B )A吉姆萨染色 B瑞氏染色CH-E 染色 D罗氏染色 3溶解瑞氏染料的有机溶剂是: ( C )A丙酮 B无水乙醇C甲醇
11、D二甲苯 4静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是: ( D )A容器不洁 B抽血过快C与水接触 D组织液混入 5下列抗凝剂中不是与血液中的钙离子结合: ( D )AEDTAK2 B草酸钠C枸橼酸钠 D肝素 6以 N 表示五个中方格内红细胞总数,则红细胞显微镜计数法的计算式应为: ( C )AN510104200BN510105200C(N5)2510106200DN52510106200 7血红蛋白测定的参考方法为: ( B )A沙利法B氰化高铁血红蛋白法C叠氮高铁血红蛋白法D十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法 8WHO 认定血细胞比容测定首选的常规方法为: ( A )A微量离心法 B放射性核素法C
12、折射计法 D黏度法 9白细胞计数稀释液常用: ( A )AHayem 液 B稀乙酸溶液C丙酮一伊红稀释液 D生理盐水 10目前血沉测定首选的方法是: ( B )A库氏法 B温氏法C潘氏法 D魏氏法 11关于血沉的叙述,下列选项中正确的是: ( A )A红细胞越大越薄,血沉越快B心绞痛,血沉加快C红细胞增多症,血沉加快D免疫球蛋白增高,血沉减慢 12三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括: ( B )A单核细胞 B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞 13对 VCS 法检测原理理解错误的是: ( B )A白细胞形态完全与体内状态相同B体积相同,但性质不同的细胞群无法区分C利用电阻抗原理测定细
13、胞体积D应用电导性技术测量细胞内部结构 14白细胞稀释液不能破坏的细胞是: ( B )A网织红细胞 B有核红细胞C正常成熟红细胞 D小红细胞15嗜酸性粒细胞不升高的疾病是: ( C )A支气管哮喘 B猩红热C伤寒 D慢性粒细胞白血病16下列有关瑞氏染色的叙述中,错误的是: ( C )A染色时间与细胞多少、室温有关B可以复染C冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗D血片着色偏红时应适当调高缓冲液 pH17血液检验中,下列指标中的参考值无性别差异的是: ( B )A红细胞计数 B白细胞计数C血红蛋白测定 D血细胞比容18血沉测定的意义中,错误的观点是: ( D )A常规项目,但缺乏特异性B判断疾病是否活
14、动的指标C动态血沉对了解疾病发展有重要意义D能用于健康人群的筛查19下列情况下,红细胞沉降率(ESR)不会加快的是: ( D )A室温250C B标本溶血C血沉管倾斜 D抗凝剂浓度略微增加20网织红细胞测定的临床意义中,不正确的叙述是: ( C )A观察贫血疗效B判断骨髓红细胞造血情况C反映红细胞的功能D监测骨髓移植后造血功能恢复状况21下列关于白细胞形态检查的描述,正确的是: ( A )A吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好,胞质和中性粒细胞着色较差B仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息C正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22下列选项中,在瑞氏
15、染色血片中不可能见到的是: ( D )A异型淋巴细胞 B点彩红细胞C幼稚细胞 D网织红细胞23有关改良牛鲍计数板的描述,错误的是: ( C )A通过 H 型沟槽分割为两个相同的计数池B每个池分为 9 个大方格C盖玻片与计数池之间距离为 001 mmD每个大方格的面积为 1 mm224氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为 HiCN:( C )AHb02 BHbRedCSHb DHbCO25在电阻抗型血液分析仪中,与脉冲振幅成正比的一项是:( C )A细胞的移动速度 B细胞的数量C细胞的体积 D细胞的比密26电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是: ( D )A白细胞的移动速度B白细
16、胞自身的体积C白细胞的比密D加入溶血素后白细胞的体积27长期应用肾上腺皮质激素会导致: ( B )A中性粒细胞减低 B嗜酸性粒细胞减低C红细胞减低 D淋巴细胞升高28关于白细胞在血涂片中的分布情况描述,正确的是: ( A )A单核细胞多位于涂片的尾部和两侧B嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部C幼稚细胞多位于涂片的体部D中性粒细胞多位于涂片的头部29白细胞分类计数时对血涂片进行有序地镜检,应选择血涂片的: ( C )A头部 B体部C体尾交界 D边缘30计数池四角 4 个大方格内的白细胞数分别为 37、39、40、41,则白细胞数为: ( A )A78109L B57 X109LC68109L D871
17、09L31一尿液检验结果:外观红色微浑,蛋白定性(+),红细胞(+),白细胞 26高倍镜视野,粗颗粒管型 12低倍镜视野,透明管型 12低倍镜视野,红 细胞管型 01低倍镜视野。最可能的诊断是: ( D )A膀胱炎 B肾盂肾炎C肾结核 D急性肾小球肾炎32精子形态异常超过多少为不正常,会影响受孕: ( C )A10 B20 C30 D4033在下列标本中不见胆固醇的是: ( A )A脑脊液 B胆汁C粪便 D关节腔积液34脑脊液中 IgM 增高,常见于: ( B )A脑瘤 B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎 D结核性脑膜炎35可产生尿酸沉淀,不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为:( D )A麝香草酚 B甲苯
18、C二甲苯 D盐酸36恶性葡萄胎病人术后需密切监测的指标是: ( B )A本周蛋白 BHCGC降钙素 D多巴胺37精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是: ( D )ALDHl BLDH2CLDH3 DLDH-X38下列疾病时 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是: ( A )A结核性脑膜炎 B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎 D以上都不是39精液中水分的含量约为: ( D )A50 B70 C80 D9040尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者: ( C )A尿酸结晶 B胆固醇结晶C亮氨酸或酪氨酸结晶 D胱氨酸结晶41下列不属于漏出液的变化是: ( C )A一般不凝固B蛋白质含量小于
19、25 gLC浆液黏蛋白试验阳性D细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主42有一种物质完全由肾小球滤过,然后又由肾小管完全重吸收,则该物质的清除率将是: ( A )A0 B50C100 D需要其他数据43下列物质中,不属于酮体的是: ( B )A丙酮 B丙酮酸C乙酰乙酸 D-羟丁酸44关于渗出液的叙述,不正确的是: ( A )A必能形成凝块 B可含大量脂肪C可含大量细菌 D可呈黄色脓样45主要由 T-H 蛋白组成的是: ( A )A透明管型 B细菌管型C颗粒管型 D肾小管上皮细胞管型46尿量减少可见于: ( C)A饮浓茶 B糖尿病C严重烧伤 D尿崩症47无尿是指一天的尿量少于: ( B )A50 ml
20、 B100 ml C150 ml D200 ml48精液检查时,观察到精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为: ( B )A0 级 BI 级 C级 D级49蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过: ( C )A100 mg24 h B180 mg24 hC150 mg24 h D120 mg24 h50漏出液与渗出液相比,下列说法错误的是: ( C )A常为淡黄色或黄绿色 B李凡他试验阴性C可检测到致病细菌 D清晰或微混51下列有关钩虫卵形态描述,错误的是: ( D )A椭圆形 B无色透明C内含四个卵细胞 D卵壳较厚52阴道清洁度可分为度,阴道正常清洁度为: ( A )A度
21、B度C度 D度53阴道清洁度检查显示阴道杆菌“-” ,杂菌“+” ,上皮细胞“-” ,脓细胞为 1520高倍镜视野,则阴道清洁度判定为:( C )A度 B度 C度 D度54尿液呈深黄色,振荡时产生黄色泡沫,最可能是: ( B )A含铁血黄素尿 B胆红素尿C蛋白尿 D服用维生素 B1255粪便黑色质软,富有光泽,可见于: ( C )A服用活性炭 B服用铁剂C上消化道出血 D食用大量绿色蔬菜 56下列疾病时 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是: ( D )A病毒性脑膜炎 B脑出血C隐球菌性脑膜炎 D结核性脑膜炎 57尿沉渣镜检细胞时,至少应观察高倍视野: ( C )A1 个 B5 个 C10 个 D
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