山东高级外科主治医生考试.题.doc
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1、山山东东省高省高级级外科主治医生考外科主治医生考试题试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是_ A立即手术止血B须在休克好转后再进行手术C已发生休克要积极抢救,力争在收缩压回升至 11kPa 以上后进行手术D给予大量镇静剂止痛E空腔脏器破裂不必用大量抗生素 2、烧伤休克的主要原因_ A患者烧伤时体液蒸发 B大量红细胞丧失 C大量体液从血管中渗 出D疼痛 E创面感染 3、早期清创原则是 A:全身情况稳定后进行 B:手术室全麻下进行 C
2、:要全面彻底 D:彻底清除坏死表皮组织 E:以上都不对 4、畸胎瘤主要来源于_ A外胚层 B中胚层 C内胚层 D三胚层 E后肾胚基 5、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现_ A寒战、高热 B肝区疼痛 C腹痛D极度消瘦 EB 超示肝内有液性暗区 6、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_ A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 7、一患儿右上肢伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部后突半屈位畸形、肿胀、压 痛。为与肘关节脱位鉴别,应首先检查_ A手部感觉和运动 B肘后三角的关系 C桡动脉搏动DAllen 试验 E提携角 8、硬膜外麻醉最严重的并发症是 A尿潴留 B
3、血压下降 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉 9、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项_ A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术BU 形截骨术应选用横颅冠状切口C度眶距增宽症手术中可出现颅内高压D56 岁是手术最佳时机E、度眶距增宽症,一般只须采用颅外径路手术 10、重度烧伤指下列哪种 A:30 11、对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对; A钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B缓慢、持续引流以便脑膨起 C需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E某些病例未经手术治疗可自愈 12、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是_ A
4、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪C病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D病变同侧瞳孔散大伴同 侧半身瘫痪E病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪 13、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A胸腔内有抗凝物质 B胸腔内渗出液体的稀释作用 C肺、膈肌运动的去纤维作用 D凝血因子减少 E以上都不是 14、男孩,4 岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。 下一步的处理应 _ A继续观察半年 B继续用 HCG 治疗 C改用 LHRH 治疗D用 HCG 和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗 15、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为_ A腹痛、黄疽、发热 B腹痛、腹块、
5、发热 C腹痛、黄疸、腹块D腹块、黄疽、发热 E腹痛、黄疽、呕吐 16、有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当 A一般女多于男 B好发部位为上矢状窦旁,大脑镰旁等 C多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 D脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 E脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的 20% 17、女性,20 岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步 诊断是 A喉返神经损伤 B交感神经损伤C气管损伤 D食管损伤E喉上神经损伤 18、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为 A:凝固坏死 B:组织淤滞 C:充血反应 D:渗出E:以上都是 19、正常成人颅内压为_ A0.51.0kPa(50100mm
6、H2O)B0.72.0kPa(70200mmH2O)C1.01.5kPa(100150mmH2O)D0.82.1kPa(80210mmH2O)E1.02.5kPa(100250mmH2O) 20、男性,19 岁,诊断弥漫性单纯性甲状腺肿 2 年,其治疗方案应选择 A手术治疗 B口服碘液治疗 C131I 核素治疗 D口服抗甲状腺药物 E小剂量甲状腺素治疗 21、男性,34 岁,车祸后 20 分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血, 留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊 B 超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确_A积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术B积极抗休克,同时
7、急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血C积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗D积极抗休克,同时急诊肾切除术E积极抗休克,同时急诊肾修补术 22、女性,36 岁,发现颈前肿物 1 个月,近 1 周肿物增长较快,无声嘶。查体: 右叶甲状腺中部可及 3cm3cm 肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围 未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术 中应如何处理 A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 23、女性,30 岁。以往有肺结核史,近 1 个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格 检查:T1112 棘突明显
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