医院医疗保险定点医疗机构自查整改总结报告.docx
《医院医疗保险定点医疗机构自查整改总结报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院医疗保险定点医疗机构自查整改总结报告.docx(6页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 医院医疗保险定点医疗机构自查整改总结报告 年 李 A 谢教师制作 李谢教师制作 选取日期 医院医疗保险定点医疗机构自查整改总结报告 医院医疗保险定点医疗机构自查整改总结报告 本年度的医保工作在地区社保局的监视指导下,在院领导关怀支持下,通过医院医保治理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的治理轨道,我院严格根据医疗保险定点机构效劳协议书的要求,健全和完善了医保运行机制,使我院医保工作安康、稳定进展,在医疗卫生改革不断深化和医疗市场竞争非常剧烈的形式下,我院本着“以患者为中心”的效劳理念,完成了 2023 年参保人员的医疗效劳工
2、作,为使医保工作能更进一步,我们全院职工同心协力,对医保工作进展了全面自检自查,现将结果总结汇报如下: 一、高度重视,加强领导,完善医保治理责任体系 接到通知要求后,我院马上成立以晓李飞刀主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对比有关标准,查找缺乏,积极整改。我们知道根本医疗是社会保障体系的一个重要组成局部,深化根本医疗保险制度政策,是社会主义市场 经济进展的必定要求,是保障职工根本医疗,提高职工安康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立特地的治理小组,健全治理制度,屡次召开专题会议进展讨论部署,定期对医师进展医保培训。医保工作年初有规划,定期总结医保工作,分析参保患者
3、的医疗及费用状况。 二、标准治理,实现医保效劳标准化、制度化、标准化 几年来,在市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如根本医疗保险转诊治理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据治理制度、门诊治理制度。设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印根本医疗保险宣传资料;公布询问与投诉电话*;热心为参保人员供应询问效劳,妥当处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、便利参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,供应便捷、优质的医疗效劳。参保职工就诊住院时严格进展身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及
4、监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极协作医保经办机构对诊 疗过程及医疗费用进展监视、审核并准时供应需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无独立工程收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传,以科室为单位常常性组织学习了职工医疗保险制度汇编、省根本医疗保险乙类药品支付名目等文件,使每位医护人员更加熟识名目,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率 81.4%,对效劳质量满足率 98%,受到了广阔参保人的好评。 三、强化治理,为参保人员就医供应质量保证 一是严格执行诊疗护
5、理常规和技术操作规程。仔细落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例争论制度、术前争论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级治理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的根底上,注意医疗质量的提高和持续改良。普遍健全完善了医疗质量治理掌握体系、考核评价体系及鼓励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量治理责任制,把医疗质量治理目标层层分解,责任到人,将检查、监视关口 前移,深入到临床一线准时发觉、解决医疗工作中存在的问题和隐患。标准早交接班、主任查房及病例争论等流程。重新标准了医师的处方权,经考核考试分别授予一般处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 医疗保险 定点 医疗机构 自查 整改 总结报告
限制150内