改良的Rankin量表.pdf
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1、改良的改良的 RankinRankin 量表量表改良 Rankin 量表是用来衡量患者脑卒中后的功能恢复的结果。黑体字显示了每一级别的正式定义。斜体字则给予了进一步指导,以期减少不同观察者间可能产生的误差,但对面谈的架构没有要求.请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。假如患者无须外界帮助,可在某些辅助装置的帮助下行走,则被视为能够独立行走.如果两个级别对患者似乎同样适用,并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择,则如果两个级别对患者似乎同样适用,并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择,则应选择较为严重的一级。应选择较为严重的一级。0 0 完全没有症状完全没有症状尽管可能会有轻微症状,但患者
2、自脑卒中后,没有察觉到任何新发生的功能受限和症状.1 1 尽管有症状,但未见明显残障;能完成所有经常从事的职责和活动尽管有症状,但未见明显残障;能完成所有经常从事的职责和活动患者有由脑卒中引起的某些症状,无论是身体上或是认知上的(比如影响到讲话、读书、写字;或身体运动;或感觉;或视觉;或吞咽;或情感),但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动.用于区分级别1和2(见下)的关键问题可以是,“是否有些事情你过去经常做,但直到脑卒中以后你不能再做在?”。频率超过每月一次的活动被认为是经常(usual)活动.2 2 轻度残障;不能完成所有以前能从事的活动,但能处理个人事务而不需帮助轻度残障
3、;不能完成所有以前能从事的活动,但能处理个人事务而不需帮助某些脑卒中以前可以完成的活动(如开车、跳舞、读书或工作),脑卒中后患者不再能够从事,但仍能每日照顾自己而无须他人协助。患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督.设想这一级别的患者可在无人照顾的情况下 单独居家一周或更长时间单独居家一周或更长时间。3 3 中度残障;需要一些协助,但行走不需要协助中度残障;需要一些协助,但行走不需要协助在这一级别,患者可以独立的行走(可借助辅助行走的机械)能够独立穿衣、去卫生间、吃饭等,但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。例如,需要他人代替完成
4、购物、做饭或打扫卫生的工作,和一周不止一次看望一周不止一次看望 患者以确保完成上述活动。需要协助的不仅是照顾身体,更多的是给予建议:比如,在这一级别的患者将 需要监督或鼓励来处理财务需要监督或鼓励来处理财务。4 4 重度残障;离开他人协助不能行走,以及不能照顾自己的身体需要重度残障;离开他人协助不能行走,以及不能照顾自己的身体需要患者需要其他人帮助打理日常生活,无论是行走、穿衣、去卫生间或吃饭。患者需要每每天照看至少一次、通常是二次或更多次天照看至少一次、通常是二次或更多次,或必须和看护者住得很近。为区分级别4和5(见下),考虑患者是否能够在一天当中,常规单独生活适当的时间。5 5 严重残障严
5、重残障;卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾虽然不需受过培训的护士,但需要有人 整个白天和夜间数次照看整个白天和夜间数次照看。6 6。死亡死亡日常生活活动能力量表(日常生活活动能力量表(Barthel Index)Barthel Index)项项 目目吃饭0 依赖5 需部分帮助10 自理洗澡0 依赖5 自理修饰(洗脸、梳头、刷牙、剃须)0 需帮助5 自理评评 分分 标标 准准穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等)0 依赖5 需部分帮助10 自理大便0 失禁或需灌肠5 偶有失禁10 能控制小便0 失禁或插尿管和不能自理5 偶有失禁10 能控制用厕(包括拭净、整理衣
6、裤、冲 0 依赖水)5 需部分帮助10 自理床 椅转移0 完全依赖,不能坐5 需大量帮助(2 人),能坐10 需少量帮助(1 人)或指导15 自理平地移动0 不能移动,或移动少于 45 米5 独自操纵轮椅移动超过 45 米,包括转弯10 需 1 人帮助步行超过 45 米(体力或言语指导)15 独立步行超过 45 米(可用辅助器)上楼梯0 不能5 需帮助(体力、言语指导、辅助器)10 自理美国国立卫生研究院卒中量表美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS(NIH Stroke Scale,NIHSS)项项 目目1a。意识水平:评评 分分 标标 准准0 清醒,反应灵
7、敏即使不能全面评价(如气管插管、语言 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查 执行指令者也必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录 32 昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应分。3 昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射0 两项均正确1b。意识水平提问:月份、年龄。仅对初次回答评分.失语和1 一项正确昏迷者不能理解问题记 2 分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障 2 两项均不正确碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记 1 分。可书面回答。1c.意识水平指令:0 两项均正确睁闭眼
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