手术病人进出手术室流程.pdf
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1、1/9 手术病人进出手术室流程 1.访视。手术通知单术前一日送到手术室。手术室护士接到手术通知单后在术前一日去病房进行术前 2.术前 30 分钟手术室护室接送护士去病房接病人,与病房护士交接病例、引流管道、皮肤、术前用药、术中用药、生命体征、神志,病人禁携任何物品进入手术室。3.接送护士与手术间巡回护士交接,将病人妥善安置于手术间。4.做好心理护理及解释、手术安全核查、手术配合。5.手术结束手术间巡回护士与护士站护士交接病人,护士站护士与手术医生及麻醉师送病人至病房,与病房护士交接相关事宜:液体、生命体征、管道、伤口敷料、皮肤、肢体情况、病例等。6.术后 3 日内手术室护士对病人进行术后访视并
2、记录。2/9 腕带识别流程 1.接病人之前,接送护士通过手术患者腕带识别并与病历、病房护士、清醒患者、家属查对。2.进入手术间后,巡回护士通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。3.麻醉前,麻醉师通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。4.手术结束,再次检查核对腕带。5.送病人至病房后与病房护士交接时最后核对手术患者腕带。6.腕带是识别小儿、昏迷、神志不清、年老无自主能力的重症手术患者的重要手段。7.不见腕带不接病人。3/9 术中药物【抗生素】使用流程 1.病房护士与接送护士核对医嘱、交接术中带药。2.接送护士与巡回护士交接患者手术带药情况。3.巡回护士再次核对医嘱、询问手术医生用药时间、征得
3、麻醉师同意后给病人用药,在医嘱本上签名并记录用药时间。4.药瓶贴治疗条:标示药名、剂量、使用方式、配药人、加药时间。5.根据医嘱调节滴速、严密观察病人,出现输液反应及时报告一声。4/9 病理交接流程 1.手术标本取下后由洗手护士妥善保管;手术结束后与医生核对后置于病理袋中。2.巡回护士填写标签注明病人姓名、科室、病历号、病理名称;医生在护士站填写病理交接本,与护士站护士交接。3.手术中冷冻切片病理快速病理由巡回护士留好不要放福尔马林,将病理标本及填好的病理单交护士站立即送病理科。4.节假日或夜间的病理标本由值班护士查对确认,浸泡保存并登记,待次日送病理科。5.病理标本由护士送病理科,和病理科接
4、受人员共同核对并签字。6.快速病理不要放福尔马林。5/9 护理操作前告知流程 1.实施护理操作前,向病人讲解该项操作的目的、必要性。使病人了解由此带来的不适,取得配合。2.将操作流程详细告知患者。3.严格遵守各项操作规程进行,操作中注意语言行为文明规范。4.护士硬熟练掌握各项操作技能,尽可能减轻操作带来的不适。操作中不得训斥、命令病人,要耐心、细致对待病人。5.无论何种原因操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。6.执行护理操作必须使用规范用语。6/9 手术病人查对流程 1.手术室护士依据手术单到病房接病人,首先到护士站和病房护士查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术
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