功能矫治器和矫治技术 (2)精选PPT.ppt
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1、关于功能矫治器和矫治技术(2)第1页,讲稿共63张,创作于星期日1 1学术资源学术资源一、基本概念 功能性矫治器:本身不产生任何机械力,在口内的固位一般也不严格,其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长,从而矫正形成中的错合畸形。第2页,讲稿共63张,创作于星期日2 2学术资源学术资源功能性矫治器的特点利用肌力影响牙齿和骨骼上、下牙列打开、咬合分离下颌向前(或向后)移位吞咽时上、下唇紧密闭合选择性改变牙齿的萌出道不影响恒牙的萌出和替换 第3页,讲稿共63张,创作于星期日3 3学术资源学术资源功能矫治器的发展史17261726年,法国的年,法国的FauchardFauchard医师第一个
2、使用,扩弓医师第一个使用,扩弓 17711771英国的英国的HuntenHunten外科医生,首次分析了下颌的生长外科医生,首次分析了下颌的生长18791879年,美国年,美国“正畸之父正畸之父”Kingsley,”Kingsley,设计了典型的咬合跳跃式矫设计了典型的咬合跳跃式矫治器,引导下颌向前,确立了下颌向前的治疗思想。治器,引导下颌向前,确立了下颌向前的治疗思想。18801880年,年,发表文章,提出斜面导板治疗下颌后缩畸形,开展了功能矫治发表文章,提出斜面导板治疗下颌后缩畸形,开展了功能矫治器的先河。器的先河。1908-19361908-1936,丹麦的,丹麦的 Andresen A
3、ndresen和德国和德国HauplHaupl长期合作,发明了肌长期合作,发明了肌激动器体系激动器体系第4页,讲稿共63张,创作于星期日4 4学术资源学术资源功能矫治器的发展史1951年,Stockfisch 设计了Kinetor矫治器。将功能矫治器与扩大螺旋簧相结合。对颌面功能矫形产生了重大影响。1960年,Balters设计了生物调节器。1967年,Frankel设计了功能调节器。我国我国8080年代后期陆续开展了功能矫形治疗年代后期陆续开展了功能矫形治疗.第5页,讲稿共63张,创作于星期日5 5学术资源学术资源功能矫治器的原理以口颌面肌肉的功能刺激和引导骨质生长,以牙周膜感受器进行生物学
4、调节,调动生长潜力,达到矫治目的。本身不产生任何矫治力,而是口周肌肉的收缩力,通过矫治器传递到颞颌关节,颌骨,牙齿,牙槽骨等部位,使畸形得到矫正通过矫治器可恢复舌肌与唇颊肌之间的动力协调,使颌面部软组织发生改建,重新建立功能和形态之间的动力平衡,达到治疗预防牙颌面畸形的目的。第6页,讲稿共63张,创作于星期日6 6学术资源学术资源肌肉变化 治疗中,改变了口面肌对牙齿和骨骼所施力的大小、治疗中,改变了口面肌对牙齿和骨骼所施力的大小、方向和作用时间,使口面区域的神经肌肉环境有利于颌方向和作用时间,使口面区域的神经肌肉环境有利于颌发育和颅面生长。发育和颅面生长。引起吞咽时提下颌肌收缩,有助于建立正常
5、牙齿接触引起吞咽时提下颌肌收缩,有助于建立正常牙齿接触的吞咽。的吞咽。由于矫治器在口内固位不严,吞咽时必须依靠舌保持其位由于矫治器在口内固位不严,吞咽时必须依靠舌保持其位置,舌位置恢复正常。置,舌位置恢复正常。治疗中强调唇的封闭,改变了唇的位置和活动治疗中强调唇的封闭,改变了唇的位置和活动是一种肌训练装置。是一种肌训练装置。第7页,讲稿共63张,创作于星期日7 7学术资源学术资源牙齿与齿槽变化选择性地控制牙齿的垂直高度抑制前牙,促进后牙萌出,矫正深覆合抑制后牙、促进前牙萌出,矫正前牙开合。在牙齿垂直萌出的同时,还可以引导其在近远中方向、颊舌向做少量的移动。第8页,讲稿共63张,创作于星期日8
6、8学术资源学术资源颅面骨骼变化的原因刺激或促进下颌生长下颌生长量不变,但生长方向变得有利没有明显的骨骼作用,但牙齿的萌出位置改变抑制中面部生长改变骨骼的形状第9页,讲稿共63张,创作于星期日9 9学术资源学术资源适应证和禁忌证适应证生长发育高峰期前(替牙期 恒牙列早期)上下颌骨发育不调功能性因素引起的各类错合禁忌证:牙列拥挤、牙错位、拔牙病例患者不合作第10页,讲稿共63张,创作于星期日1010学术资源学术资源功能矫治器的优点形态与功能的统一,治疗效果稳定,保持时间短发挥机体生长发育的潜力和发育的自然力与固定矫治器配合使用,可以简化二期治疗,在一定程度上能避免拔牙和正颌外科手术,使治疗效果更加
7、稳定第11页,讲稿共63张,创作于星期日1111学术资源学术资源治疗程序诊断 设计 咬合重建技工室制作第12页,讲稿共63张,创作于星期日1212学术资源学术资源临床治疗 试戴期 矫治期保持期后期治疗第13页,讲稿共63张,创作于星期日1313学术资源学术资源二、分类 简单:平导、斜导、唇挡、前庭盾等肌激动器类:Activator、Twin-block、Bionator、Herbst 等。改变下颌位置来刺激咀嚼肌,产生肌力作用于牙齿、颌骨,达到功能矫形目的。功能调节器:Frankel appliance。也改变下颌位置,但作用部位在口腔前庭,改变口周肌的动力平衡来影响牙弓颌骨的发育。第14页,
8、讲稿共63张,创作于星期日1414学术资源学术资源常用的功能性矫治器简单的功能性矫治器 平面导板 斜面导板 唇挡 前庭盾 合垫ActivatorFrankel 矫治器 II III 第15页,讲稿共63张,创作于星期日1515学术资源学术资源肌激动器(Activator)Andresen设计,又称Andresen矫治器对安氏类1分类错合有很好的治疗效果第16页,讲稿共63张,创作于星期日1616学术资源学术资源适应证生长发育期儿童骨性类(下颌后缩、上颌轻度前突)患者合作性好第17页,讲稿共63张,创作于星期日1717学术资源学术资源矫治器的结构与制作上颌组成 塑料部分:基托 合垫 金属部分 横
9、腭杆 唇弓第18页,讲稿共63张,创作于星期日1818学术资源学术资源下颌组成 舌侧一整体基托 前牙区包绕至唇侧2-3mm 第19页,讲稿共63张,创作于星期日1919学术资源学术资源基托上颌覆盖整上颌覆盖整 个腭盖;下个腭盖;下颌延伸至口底;下前牙颌延伸至口底;下前牙塑塑 料帽包住;达到料帽包住;达到6 6远中邻面,上下基托连远中邻面,上下基托连成一体成一体第20页,讲稿共63张,创作于星期日2020学术资源学术资源蜡合记录 下颌前伸的量 超合小于6mm,一次性引导至切对切 超合大于6mm,分次导 1mm法 3mm法 第21页,讲稿共63张,创作于星期日2121学术资源学术资源垂直方向打开的
10、量 息止合间隙的基础上,继续打开3-5mm上下颌中线要一致第22页,讲稿共63张,创作于星期日2222学术资源学术资源矫治器的戴用夜间戴用 每天不少于12-14小时 8-10个月积极治疗期 保持1年至1年半第23页,讲稿共63张,创作于星期日2323学术资源学术资源肌激动器Angle II 一分类(戴入矫治器)下颌向前、向下(肌群被牵拉而疲劳)肌群反射性地拉下颌回原位(因为上下一体,此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育)前牙超覆牙合正常第24页,讲稿共63张,创作于星期日2424学术资源学术资源作用及原理前伸下颌后牙达中性关系前牙超覆牙合正常第25页,讲稿共63张,创作于星期日2525学术资源学
11、术资源复诊时应注意 检查有影响第二恒磨牙萌出和乳恒牙替换的塑料部分应磨除唇弓有无过松牙面与塑料导面的关系,缓冲检查下颌的主动前伸情况第26页,讲稿共63张,创作于星期日2626学术资源学术资源Activator的作用改善 II 类磨牙关系减小覆合 覆盖改善 II 类面型内收上前牙前倾下切牙下颌后下旋转第27页,讲稿共63张,创作于星期日2727学术资源学术资源功能调节器(function regulator,FR)德国RFrankel在20世纪60年代设计的一种活动矫治器,所以又称为Frankel矫治器。第28页,讲稿共63张,创作于星期日2828学术资源学术资源原理FR主要作用部位在口腔前庭
12、区矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌,使发育中的牙列免受异常口周肌功能影响使牙弓、颌骨在长、宽、高三个方位上能最大限度地发育唇挡、颊屏可以牵拉前庭沟处的骨膜,刺激该部的齿槽骨生长第29页,讲稿共63张,创作于星期日2929学术资源学术资源FR I The appliance is utilized to The appliance is utilized to promote transverse arch promote transverse arch development both dentally and development both dentally and skeletally.
13、this is accomplished by skeletally.this is accomplished by the vestibular shields removing the vestibular shields removing external muscle pressure from external muscle pressure from both the maxillary and both the maxillary and mandibular arches.Its also mandibular arches.Its also effective for int
14、erruption of effective for interruption of abnormal mentalis function and abnormal mentalis function and promote facial development.promote facial development.第30页,讲稿共63张,创作于星期日3030学术资源学术资源FR IIThe FR II will also The FR II will also accomplish transverse and accomplish transverse and vertical devel
15、opment of vertical development of both the maxillary and both the maxillary and mandibular arches.mandibular arches.第31页,讲稿共63张,创作于星期日3131学术资源学术资源FR III This appliance is used to This appliance is used to aid in the correction of aid in the correction of Class III malocclusions.Class III malocclusio
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