脊椎骨折护理精选PPT.ppt
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1、关于脊椎骨折护理第1页,讲稿共37张,创作于星期三脊椎骨折脊椎骨折概念分类和治疗方法搬运方法护理诊断术前指导和保守治疗健康指导手术 术后康复指导 出院指导 第2页,讲稿共37张,创作于星期三解剖概要脊椎分椎体和附件两部分脊柱分前中后三柱中柱损伤易伤及脊髓胸腰段处于两个生理弯曲交汇处,活动度大,应力集中,易骨折第3页,讲稿共37张,创作于星期三病因和分类1、胸腰椎骨折的主要原因:暴力2、脊柱有三柱、六种运动3、Y轴:压缩、牵拉和旋转4、X轴:屈伸和侧方运动5、Z轴:侧屈和前后移动第4页,讲稿共37张,创作于星期三根据损伤程度和部位胸、腰椎骨折与脱位颈椎骨折与脱位附件骨折第5页,讲稿共37张,创作
2、于星期三根据骨折的稳定程度稳定型骨折:单纯压缩性骨折,椎体压缩不超过原高度的1/3不稳定型骨折:椎体压缩超过原高度的1/3以上的压缩性骨折,椎体粉碎性骨折,椎体骨折合并脱位第6页,讲稿共37张,创作于星期三胸腰椎骨折的分类胸腰椎骨折的分类 1、单纯性契形压缩性骨折 2、稳定性爆破型骨折 3、不准定性爆破型骨折4、Chaece 骨折 5、屈曲-牵拉型损伤 6、脊柱骨折-脱位 第7页,讲稿共37张,创作于星期三第8页,讲稿共37张,创作于星期三第9页,讲稿共37张,创作于星期三第10页,讲稿共37张,创作于星期三第11页,讲稿共37张,创作于星期三第12页,讲稿共37张,创作于星期三第13页,讲稿
3、共37张,创作于星期三胸腰椎损伤治疗单纯压缩骨折 椎体压缩不到1/3、体弱者:背后垫枕使过伸,腰背部垫8-10CM厚枕,三日后腰背肌锻炼;超过1/3的青壮年:两桌法过伸复位两桌法过伸复位或双踝悬吊复位,复位后石膏背心或支具外固定3月;超过1/3或楔行压缩明显造成后凸畸形需手术爆破型骨折、Chance骨折、屈曲-牵拉型损伤、移动性骨折-脱位不稳定者,目前主张手术复位内固定治疗;如有神经症状则需椎管减压返回第14页,讲稿共37张,创作于星期三返回第15页,讲稿共37张,创作于星期三两踝垂吊牵引返回第16页,讲稿共37张,创作于星期三两桌复位法返回第17页,讲稿共37张,创作于星期三颈椎损伤1 屈曲
4、型损伤 前柱压缩后柱牵张2 垂直压缩性损伤 C1双侧前后弓骨折、C5、C6的爆破型骨折3 过伸损伤 过伸性脱位、枢椎椎弓骨折(hangman骨折)4 不甚了解机制的骨折:齿状突骨折第18页,讲稿共37张,创作于星期三颈椎骨折的治疗1.稳定型颈椎骨折行非手术治疗2.爆破型骨折如有神经症状者,或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗第19页,讲稿共37张,创作于星期三第20页,讲稿共37张,创作于星期三第21页,讲稿共37张,创作于星期三脊柱骨折的急救搬运功能锻炼第22页,讲稿共37张,创作于星期三脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法对疑有颈椎损伤的病人,搬运时需有一人固定头部,沿纵轴向上略加
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