精神疾病概述.ppt
《精神疾病概述.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精神疾病概述.ppt(34页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于精神疾病概述现在学习的是第1页,共34页精神病学概念精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学。生理学基础:神经科学心理学基础:心理学、社会学、人类学等。精神医学的特殊性在于不光要关注疾病,更要关注人。现在学习的是第2页,共34页精神疾病定义:在各种生物学、心理学以及社会环境影响,大脑功能活动发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。(精神病学第五版)但现实中判断一个人精神是否正常的界限在哪里?标准是什么?到什么程度需要治疗?现在学习的是第3页,共34页现实生活中如何判断一个人是否有精神疾病?1.现在与过去2.本
2、人与他人3.是否符合当时当地的习俗和规范(约定俗成的行为模式)4.是否符合客观现实5.行为是否不可理喻6.整个精神活动是否协调统一现在学习的是第4页,共34页需要治疗的标准非建设性的精神痛苦。社会功能受损自理生活的能力人际交往和沟通的能力工作、学习和操持家务的能力遵守社会规则的能力。现在学习的是第5页,共34页精神医学的发展公元前5-4世纪,希波克拉底提出了精神疾病的体液病理学说。中世纪认为精神病人是魔鬼的化身,遭遇酷刑。18世纪,法国人比奈建立精神病院,解除精神病人约束的枷锁,被认为是现代精神病学奠基人。现代精神病学时代:克林丕林奠定了精神疾病诊断系统基础;弗洛伊德的精神分析学说开创了心理治
3、疗先河;布鲁勒精神分裂症学说。20世纪50年代以后精神科药物广泛应用于临床,大大改善了精神疾病的预后,同时大量的研究应用与临床。现在学习的是第6页,共34页现代临床精神医学发展模式社区精神卫生为基础,专科医院为主导。(大社区,小医院)“686”项目:是中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目的简称,目的是为贫困精神病患者提供免费治疗和免费住院的项目,目的是为完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力,降低精神疾病患者因肇事肇祸对社会和经济影响,提高医务人员对重性精神疾病规范化治疗的能力。6种重性精神疾病:精神分裂症、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、双相障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神病现在学习的是第
4、7页,共34页精神疾病诊断的特殊性临床医学诊断的模式:病因学诊断、病理学诊断、症状学诊断精神科疾病除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍外大多病因不详。精神疾病诊断多采用症状学诊断,意义在于:避免了病因学争论,依据症状学诊断进行治疗,保留将来更改诊断的途径。现在学习的是第8页,共34页精神疾病诊断原则症状学诊断优先原则:首先进行症状学诊断,再确定疾病分类。等级诊断原则:诊断功能型精神障碍首先要排除器质性精神障碍和精神活性物质所致精神障碍。SSD诊断思路多轴诊断观点:轴为临床综合征;轴为人格障碍和精神发育迟滞;轴为一般躯体状况;轴为心理、社会、环境影响的因素;轴为目前和过去1年内社会功能大体
5、评估。现在学习的是第9页,共34页ICD-10精神疾病诊断分类系统F00F09器质性,包括症状性,精神障碍F10F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20F29 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍F30F39心境(情感)障碍F40F48 神经症性、应激相关的及躯体形式的障碍F50F59伴有 生理紊乱和躯体因素的行为综合症F60F69 成人人格和行为障碍F70F79精神发育迟滞F80F89心理发育障碍F90F98通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍F99未特指的精神障碍现在学习的是第10页,共34页精神病理学认知活动情感活动意志和行为现在学习的是第11页,共34页认知活动感知觉思维注意力
6、智能记忆自知力现在学习的是第12页,共34页感知觉障碍感觉是客观事物的个别属性作用于感觉器官在大脑中的反映。知觉是客观事物的各种属性作为个整体的综合映象在大脑中的反映,它不仅包含感觉的成分,并借助以往的经验,将客观事物的各种属性综合起来,形成一个完整的印象。感觉障碍包括:感觉过敏、感觉迟钝、感内感性不适、知觉障碍包括错觉、幻觉、感知综合障碍。现在学习的是第13页,共34页感知觉障碍错觉:歪曲的知觉,整个事物判断错误。幻觉:虚幻的知觉,现实中不存在的事物。感知综合障碍:是对客观事物的部分属性感知错误。现在学习的是第14页,共34页常见的幻觉幻听:多为言语性幻听,评论性幻听,争议性幻听,命令性幻听
7、,思维鸣响。幻视:多见于意识障碍时,但也见于分裂症。幻嗅:多见于癫痫,也见于分裂症。幻触:如性幻觉,幻触和被害妄想构成“可卡因狂”。内脏性幻觉:感觉内脏在扭转、断裂、穿孔,为固定的器官。现在学习的是第15页,共34页思维障碍思维形式障碍:思维松弛、思维迟缓、思维奔逸。思维内容障碍:妄想、超价观念。思维逻辑障碍:病理性象征性思维、语词新作、诡辩性思维等。现在学习的是第16页,共34页思维形式障碍思维松弛:多见于分裂症早期,联想松弛,对问题回答不够中肯,也不十分切题,缺乏逻辑关系,使人感觉交谈困难。思维破裂:患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。在患者的言谈
8、或书写中,虽然单独语句在结构和文法上正确,但主题与主题之间,甚至语句之间,缺乏内在意义上的联系,因而别人无法理解其意义。如:医生问:你叫什么名字啊?患者答:“你上课水流哗哗的响,人民都兴高采烈。我的眼睛不好,可能是感染。有两个问题我不懂,我想参加运动会,但手指甲不好”思维不连贯:表面和思维破裂相似,背景为意识障碍。现在学习的是第17页,共34页思维形式障碍思维迟缓:联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓。患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”.思维奔逸:思维活动量增多,转变快速,患者表现说话滔滔不绝,语量多,语速快
9、,常伴有随境转移。现在学习的是第18页,共34页妄想定义:一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。特征:坚信不疑、自我卷入、个人独特。妄想分类:原发性妄想、继发性妄想;系统性的、非系统性的。原发性妄想:原发性妄想:是一种无法以病人所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。原发性妄想的产生,对精神分裂症的诊断有着重要的特殊意义,包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象、突发性妄想。现在学习的是第19页,共34页常见的妄想关系妄想:患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物,都与他有关系。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精神疾病 概述
限制150内