病人营养.ppt
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1、第五节第五节 病人营养病人营养 病病 人人 营营 养养 又又 称称 临临 床床 营营 养养(clinical clinical nutrition)nutrition),是是研研究究人人体体处处于于各各种种病病理理状状态下的营养需求和营养输注途径的科学。态下的营养需求和营养输注途径的科学。临临床床营营养养治治疗疗是是指指在在临临床床上上根根据据疾疾病病的的病病理理、病病情情改改变变和和病病人人的的心心理理及及生生理理特特点点,制制订订各各种种不不同同的的膳膳食食配配方方,并并通通过过适适宜宜途途径径给给予予病病人人,以以改改善善其其营营养养状状况况,增增强强机机体体抵抵抗抗能能力力,促促进进疾
2、疾病病好好转转或或痊痊愈愈的的治治疗疗手段。手段。心理心理营养营养医疗医疗护理护理运动运动营养治疗在综合治疗中的地位营养治疗在综合治疗中的地位营养支持营养支持营养支持营养支持胃肠道途径胃肠道途径胃肠道途径胃肠道途径静脉途径静脉途径静脉途径静脉途径医院膳食医院膳食医院膳食医院膳食肠内营养肠内营养肠内营养肠内营养肠外营养肠外营养肠外营养肠外营养在胃肠道功能允许时,首选胃肠内途径在胃肠道功能允许时,首选胃肠内途径在胃肠道功能允许时,首选胃肠内途径在胃肠道功能允许时,首选胃肠内途径在胃肠内途径中,首选医院膳食在胃肠内途径中,首选医院膳食在胃肠内途径中,首选医院膳食在胃肠内途径中,首选医院膳食医院膳食医
3、院膳食治疗膳食治疗膳食 (therapeutic diets)therapeutic diets)代谢膳食和试验膳食代谢膳食和试验膳食(metabolic diets and experimental diets)metabolic diets and experimental diets)常规膳食常规膳食n n普食普食普食普食(normal diets)normal diets)n n软食软食软食软食 (soft diets)soft diets)n n半流食半流食半流食半流食(semi-liquid semi-liquid diets)diets)n n流食流食流食流食(liquid di
4、ets)liquid diets)(一一)医院基本膳食医院基本膳食 1.普通膳食普通膳食(normal diet)(normal diet)简称普食简称普食 与正常人平时所用的膳食基本相同与正常人平时所用的膳食基本相同 (1 1)适用对象:)适用对象:用于体温正常用于体温正常 咀嚼能力和消化功能无障碍咀嚼能力和消化功能无障碍 在治疗上无特殊膳食要求在治疗上无特殊膳食要求 无需任何膳食限制无需任何膳食限制(2 2)配膳原则:平衡膳食)配膳原则:平衡膳食 食物品种应多样化食物品种应多样化 科学调配与烹调科学调配与烹调二、医院膳食二、医院膳食 2.2.软食软食(soft diet):(soft di
5、et):质软,易咀嚼,比普食易消化质软,易咀嚼,比普食易消化 的膳食的膳食 (1)(1)适用对象:主要用于轻度发热、消化不良、咀嚼适用对象:主要用于轻度发热、消化不良、咀嚼不便的老年人、幼儿及牙病患者、急不便的老年人、幼儿及牙病患者、急性肠炎、痢疾等恢复期、结肠、直肠、性肠炎、痢疾等恢复期、结肠、直肠、肛门术后恢复期的病人肛门术后恢复期的病人 (2)(2)配膳原则:营养平衡的膳食配膳原则:营养平衡的膳食 食物易于消化食物易于消化 足够的维生素和矿物质足够的维生素和矿物质3.半流质半流质(semi-liquid diet):介于软食与流质膳食之间介于软食与流质膳食之间 外观呈半流体状态外观呈半流
6、体状态 易于咀嚼和消化易于咀嚼和消化(1)适用对象:主要用于消化道疾病病人)适用对象:主要用于消化道疾病病人 口腔疾患或咀嚼不便者口腔疾患或咀嚼不便者 发热和手术后病人发热和手术后病人(2)配膳原则:)配膳原则:为半液体状态为半液体状态 不宜食用刺激性调味品和不易消化的食物不宜食用刺激性调味品和不易消化的食物 少量多餐:一日少量多餐:一日56餐,两餐间隔餐,两餐间隔23h4.流质流质(liquid diet):又叫流质膳食又叫流质膳食 食物呈液体或在口中溶化为液体的膳食食物呈液体或在口中溶化为液体的膳食(1)适用对象:主要用于高热、重症、极度衰弱)适用对象:主要用于高热、重症、极度衰弱 吞咽咀
7、嚼极度困难及患消化道疾病吞咽咀嚼极度困难及患消化道疾病 手术前后的病人手术前后的病人 肠外营养向肠内营养过渡的初期肠外营养向肠内营养过渡的初期 口腔、面、颈部手术后口腔、面、颈部手术后(2)配膳原则:液体状态)配膳原则:液体状态 酸碱平衡酸碱平衡 少量多餐少量多餐 短期使用短期使用:必要时可辅以静脉营养必要时可辅以静脉营养 若长期使用,需采用匀浆膳或添加要素膳等若长期使用,需采用匀浆膳或添加要素膳等 (二二)试验膳食试验膳食1.糖耐量试验膳食糖耐量试验膳食 测验人体对葡萄糖的耐量、协助诊断糖尿病测验人体对葡萄糖的耐量、协助诊断糖尿病(1)适用对象:疑患糖尿病者、血糖受损者)适用对象:疑患糖尿病
8、者、血糖受损者 糖耐量异常患者。糖耐量异常患者。(2)配膳原则:试验前一天的晚饭后禁食)配膳原则:试验前一天的晚饭后禁食 也不得喝茶水或咖啡等饮料也不得喝茶水或咖啡等饮料 试验日受试病人早上抽空腹血,口服试验日受试病人早上抽空腹血,口服75g葡萄糖(溶于葡萄糖(溶于250300ml水中),水中),或进食或进食75g白面制成的馒头,白面制成的馒头,5min内内用完。用完。然后分别于然后分别于30、60、90、120min抽血测定血糖。对抽血测定血糖。对于糖尿病患者,空腹血糖可正常或高于正常范围,于糖尿病患者,空腹血糖可正常或高于正常范围,进食后进食后血糖升高,高峰出现早。血糖升高,高峰出现早。2
9、h后仍不能恢复到进食前的水平,后仍不能恢复到进食前的水平,对空腹血糖明显增高的患者,不宜做该项试验。对空腹血糖明显增高的患者,不宜做该项试验。2.钙、磷代谢试验膳食钙、磷代谢试验膳食(1)适用对象:检测甲状旁腺功能者)适用对象:检测甲状旁腺功能者 观察肾小管重吸收功能者观察肾小管重吸收功能者(2)配膳原则:)配膳原则:低钙正常磷饮食低钙正常磷饮食 低蛋白、正常钙磷饮食低蛋白、正常钙磷饮食(三)治疗膳食(三)治疗膳食 根据病人的病情根据病人的病情 在常规膳食的基础上在常规膳食的基础上 对膳食中营养成分或制备方法进行调整对膳食中营养成分或制备方法进行调整 控制病情和治疗疾病促进康复作用的膳食控制病
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