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1、县级综合医院科室目标管理责任制考核方案(医务科)科室:医务科(总分400分)总分:考核内容序 号考核标准分值考核方法扣分原因及分值实得分医务管理 措施到 位,质量 管理落实 有效(110分)1能够根据医院的计划,结合医疔工作的实际定期拟定 医院医疗业务工作计划.经过院务公讨论同.卷后,具 体组织实施.20无年度医务工作计划扣10分,不按计划组织落实 各项医疗服务质量的每次扣3分.2能够定期分析和研究工作中的何胞和对策,为医院领 导决策提供可旅的依据.20不能定期分析和研究工作中的存在问题,致工作质 量无提升的扣5分.3经常深入科宪,了解和检查医疗工作制度,医疗技术 操作常规和医疗、医技人员工作
2、职员的贯彻执行情 况,做好科室间的协调工作,保证医疗工作正常运转。20不深入科室进行医疗工作质*此导的扣5分;不认 真做好科室间协调的每次扣3分。4能制定本院的医疗质量管理方案,建立目标体系,评 价标准和实施办法,报院领导批准后组织实施,以提 府医疗服务蜕量和医疗技术水平。20不认真组织落实医疗质量管理方案每次扣3分。5纲织并审批临床医疗科室开展新业务、新技术的应 用,并做好指导;组织协调危重病人的抢救、疑难病 例的讨论、服大手术的审批和院内外会议工作。检查 落实会诊、转诊制度.30不及时组织协调危重病人抢救的每次扣5分;不积 极参加疑难病例讨论、重大手术审批的每次扪5 分。临床科室向医务科提
3、出院内扩大会诊,未及时 组织的每次扣2分;临床科室申请院外会诊,未及 时联系的,每次扣3分;发现临床科室违规转珍, 无调杳处理的,每次扣5分。制度落实 (65 分)1好月检查各科室业务学习情况.5无检查扣2分,考核检查无反馈扣2分.2珏月对临床科室的抢救.差错事故、转院、交接班、 传达会议等登记本进行检查。20无检查扣5分,考核检查无反馈整改扣3分.3检杏住院科室三级医师查房制度及病历签审制度。10每月抽杳在架病历20份以上,每少抽查1份扣0.5 分。4严格执行输血规定,统看督促各临床科室合理用血.并定期检查.15无监督、无检查扣5分.出现输血差错无调查处理 扣5分.5做好公共卫生应急任务及全
4、院电大抢救的组织、称调 处理:落实医疗保健的安排工作。15突发事件无应急处理每次扣5分;医疗保健任务无 安排,每次扣2分;病历质量 (75 分)1严格执行病历书写和病案管理制度.30制月组织归档病历质控,出现丙级病历扣10分, 乙级病历扣5分。2每月按规定组织对在架病历质量检查。15未开展在架病历检查扣3分,检查结果无反馈扣2 分。3每月按规定抽查门诊病历.15未检查扣5分,考核检查发现后无反馈扣5分,无 处理扣5分。4每月按规定抽杳门诊处方。15未检查扣5分,考核检杳发现后无反馈扣5分,无 处理扣5分。药事管理 (50 分)1严格落实抗生素合理应用相关规定,并监督、检查、 指导合理检查、合理
5、用药.40无抗生素C项整治方案扣5分,无监督检查扣5分: 无请示汇报扣5分,考核检查无信息反馈扣5分.无处理扣5分.2执行麻密药品使用管理规定。10未监督检查扣5分,无反馈整改扣3分,无惩处扣3分,医疗安全 (50 分)1做好经常性医疗事故和差错的防范工作,保证医疗安 全.及时对医疗事故和医疗纠给进行调查,正确评估 医疗风险.医疗纠纷,组织讨论提出处理意见,报医 院领导班子讨论。30实际工作中不落实医疗事故和医疗差错防范的扣 10分。发生医疗争议、刿纷,无登记扣5分,无 调查处理扣5分.无请示汇报扣5分,资料不全扣 5分.2对各科室的医疗投诉作出规范化处理.20投诉无登记扣3分,无调查处理扣5分,无请示汇 报扣5分,资料不全扣3分.会议组税 (20 分)1负费安排好本科组织的会议,做好会议记录及会议考 勤等工作。20不认我做好会前准备每次扣2分,无会议记录的每 次扣5分;无做好会议考勤登记每次扣3分.领导临时 交办工作 (20 分)1枳极完成医院领导交付的各项临时性工作.20未按时完成医院领导交付的各项临时性工作每次 扣3分:不服从工作安排的扣10分。勤俭节约 (10 分)1爱护公共财物.节约用电、用水和办公用品10发现有工作时间外长明灯每次扣2分.发现有乱用 办公用品的每次扣5分.
限制150内