2022免疫球蛋白在川崎病中的应用(全文).docx
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1、2022免疫球蛋白在川崎病中的应用(全文)川崎病(KD )是一种急性发热性全身性血管炎,主要发生在5岁以下儿 童。目前,口服阿司匹林(Asp )和静脉注射免疫球蛋白(IVIG )是KD 一线治疗方案。通过IVIG治疗,患儿冠状动脉瘤的发生率及其相关并发 症和死亡已显著减少。IVIG的最正确使用时间1.IVIG使用的最正确时机为发病后的5-10天假设能在发病7天内用药更佳。2 .发病后5天内使用,可能导致IVIG抵抗发生率增高;病情严重者,如 合并低血压、休克、血流动力学不稳定的心肌炎、麻痹性肠梗阻等仍应及 时使用。3 .发病超过10天的患儿排除其他原因引起的持续发热并伴有ESR或CRP 升高,
2、或炎症指标升高合并冠状动脉病变(CAL )者,仍需给予IVIG治疗。VIG的使用方案.完全型川崎病(CKD ):IVIG2g/kg , 12-24h内单次静脉输注,并配合阿司匹林口服。1 .不完全型川崎病(IKD):IVIG2g/kg , 12-24h内单次静脉输注,并配合阿司匹林口服。2 .复发型KD :IVIG2g/kg , 12-24h内单次静脉输注,并配合阿司匹林口服。3 .无反响型KD (IVIG抵抗型KD ):建议尽早再次应用IVIG2g/kg , 12-24h内单次静脉输注。仍有发热者, 可以在IVIG使用基础上联合使用糖皮质激素。IVIG的不良反响及应对措施.头痛:通常在输注过
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