细菌性阴道病课件.ppt
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1、关于细菌性阴道病现在学习的是第1页,共12页一 定义 细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)主要是由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱,优势菌群乳酸杆菌减少或消失,而阴道加特纳菌、厌氧菌及人型支原体等微生物过度生长而引起的一种以阴道分泌物增多伴有鱼腥样气味为特征的疾病。现在学习的是第2页,共12页二 病原学 与细菌性阴道病密切相关的病原体有:1 阴道加特纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)2 厌氧菌 解尿类杆菌 (Bacteroides ureolyticus)具核酸杆菌(Fusobacterium nucleatum)栋链球菌(Peptostrepto
2、cocces)游动钩菌属(Mobiluncus spp3 人型支原体(Mycoplasma hominis)目前认为这些微生物的联合作用导致细菌性阴道病。0现在学习的是第3页,共12页三 致病机理 细菌性阴道病为内源性感染,主要是由于正常阴道菌群(乳酸杆菌)被阴道加特纳杆菌、厌氧菌及人型支原体等混合菌群替代所致。促发阴道正常菌群发生转变,发展成BV的启动因素和机制尚不清楚。乳酸杆菌对维持正常阴道的生态内环境十分关键。患BV时乳酸杆菌减少而其它细菌增多,导致乙酸浓度降低,胺类和氨增加,使阴道分泌物PH值增加,厌氧菌的代谢产物如腐胺、尸胺和三甲胺,使阴道分泌物具有鱼腥样气味。BV相关的病原体可产生
3、毒力因子包括细胞毒素、唾液酸酶、粘多糖酶和胶原酶,造成上皮细胞损伤,使液体渗出及阴道鳞状上皮细胞脱落,产生典型的细菌性阴道病的分泌物。阴道分泌物中缺少白细胞的原因尚不请楚。现在学习的是第4页,共12页四 流行病学 细菌性阴道病的患病率随种族及人群而异。国外资料表明在非选择性人群中BV的患病率为10%20%.在性病门诊就诊妇女中的患病率3650%.因该病除分泌物异常外,无其它症状,患者常不就医,因此很难估计人群中的发病情况。现在学习的是第5页,共12页五 临床表现1 症状 (1)阴道分泌物增多,有鱼腥样气体。(2)一般不伴有外阴阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。(3)约50%患者无症状。2 体征 (1)
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