心肺复苏双语PPT课件.ppt
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1、关于心肺复苏双语第一张,PPT共四十二页,创作于2022年6月心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation概念Concepts a procedure designed to restore normal function after diseases such as cardiac arrest that includes the clearance of air passages to the lungs,the mouth-to-mouth method of artificial respiration,and heart massage by
2、 the exertion of pressure on the chest 第二张,PPT共四十二页,创作于2022年6月心肺脑复苏cardiopulmonary cerebral resuscitation概念Concepts 为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功能所采取的一切措施,包括开通气道、口对口人工呼吸和胸外按压而抢救生命。第三张,PPT共四十二页,创作于2022年6月CPR的发展advanced of CPR 1、1958年发明口对口人工呼吸;2、1960年发明胸外心脏按压;3、70年代重视脑复苏(CPCR);4、普及CPR技术(包括电复律),不断提高急诊急救水平。第四张,
3、PPT共四十二页,创作于2022年6月心跳、呼吸骤停的常见原因common causes of cardiac arrest1、冠心病coronary disease:主要原因2、心肌炎、心肌病 myocarditis、cardiomyopathy3、先天性心脏病congcnital disease heart4、心瓣膜病 valvic cardiac disease5、急性肺心病acute cor pulmomale6、急性心包填塞acute tamponade cardiac第五张,PPT共四十二页,创作于2022年6月7、溺水、溺水near drowning8、呼吸道梗塞、呼吸道梗塞 a
4、irway obstruction9、严重酸中毒和电解质紊乱、严重酸中毒和电解质紊乱 seven acidosis and disorder of electrolytes10、休克、休克 shock11、过敏和中毒、过敏和中毒 anaphylaxis and toxicosis12、手术或麻醉意外、手术或麻醉意外 unforeseen of oparation and anesthesia13、电击伤、电击伤 strode lightning 第六张,PPT共四十二页,创作于2022年6月 心脏骤停的诊断心脏骤停的诊断 diagnosis of cardiac arrest 1.意识丧失un
5、consciouness 2.大动脉搏动消失pulseless of the large arteries 3.呼吸断续或停止apnea 4.皮肤苍白或明显发绀 pale or apparent cyanosis of the skin第七张,PPT共四十二页,创作于2022年6月心脏骤停心脏骤停 时心电图的三种表现:时心电图的三种表现:心室颤动最常见The most common one is ventricular fibrillation缓慢性心律失常或心室停顿The second is bradycardia or sinus arrest无脉搏性电活动较少见pulseless第八张,
6、PPT共四十二页,创作于2022年6月诊断注意事项诊断注意事项 points for attention1、不要等待测血压、听心音、不要等待测血压、听心音2、不要等待心图检查、不要等待心图检查3、不要等待输液、输血、上、不要等待输液、输血、上O2第九张,PPT共四十二页,创作于2022年6月争分抢秒,争取时间,及时、准确、有效的争分抢秒,争取时间,及时、准确、有效的CPR。处理原则处理原则 principles of treatments应立即恢复有效的循环和呼吸功能,恢复全身供血应立即恢复有效的循环和呼吸功能,恢复全身供血供氧。目的是使脑组织得到保护,防治合并症及原供氧。目的是使脑组织得到保
7、护,防治合并症及原发病。发病。心脏骤停抢救成功的关键 key management 第十张,PPT共四十二页,创作于2022年6月抢救的主要措施包括心肺复苏和复苏后处理。It includes cardiopulmonary resuscitation and effective postresuscitation treatments.国际规范化复苏术分为三个阶段standard steps基础生命支持(basic life support,BLS)进一步生命支持(advanced life support,ALS)延期生命支持(prolonged life support,PLS)第十一张
8、,PPT共四十二页,创作于2022年6月心肺复苏的基本措施与步骤主要分为心肺复苏的基本措施与步骤主要分为4个方面个方面,即即A、B、C、D、E。A、(、(airway)-保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅B、(、(breathing)-进行人工呼吸进行人工呼吸C、(、(circulation)-进行人工循环进行人工循环D、(、(defibrillate)-除颤除颤第十二张,PPT共四十二页,创作于2022年6月 A、(airway)-保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅将病人仰卧,寻找和清除口腔异物(包将病人仰卧,寻找和清除口腔异物(包括假牙),术者将一手置于病人前额用括假牙),术者将一手置于病人前额用力加
9、压,使头后仰,另一手的示、中两力加压,使头后仰,另一手的示、中两指抬起下颏,使下颌尖、耳垂与平地成指抬起下颏,使下颌尖、耳垂与平地成垂直,以畅通气道。垂直,以畅通气道。第十三张,PPT共四十二页,创作于2022年6月第十四张,PPT共四十二页,创作于2022年6月B、(、(breathing)-进行人工呼吸进行人工呼吸口对口口对口mouth to mouth 面罩加压面罩加压overpressured mask 气管插管气管插管intubation 人工气囊人工气囊gasbag 机械通气机械通气mechanical ventilation第十五张,PPT共四十二页,创作于2022年6月C、(、
10、(circulation)-建立人工循环建立人工循环l胸外心脏按压胸外心脏按压 lextrathoracic cardiac compressionl 首先应在患者背部垫一块木板,以加首先应在患者背部垫一块木板,以加 强按压效果。强按压效果。l 以剑突为定位标志,将示、中两指横放在剑突上以剑突为定位标志,将示、中两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。l 术者将一手掌根部放在按压区,与病人胸骨长轴方向术者将一手掌根部放在按压区,与病人胸骨长轴方向平行。平行。第十六张,PPT共四十二页,创作于2022年6月 另一手掌重叠放在前一手背上,并保持平行,
11、另一手掌重叠放在前一手背上,并保持平行,手指可相互扣琐或伸展,不应接触胸壁。手指可相互扣琐或伸展,不应接触胸壁。按压时,肘应伸直,依靠肩和背部力量,垂按压时,肘应伸直,依靠肩和背部力量,垂直向下用力按压,使胸骨压低约直向下用力按压,使胸骨压低约3-5cm,随后突,随后突然松弛。然松弛。速率约速率约100次次/分,平稳均匀,有规律,按压和分,平稳均匀,有规律,按压和放松时间大致相等。放松时间大致相等。30:2第十七张,PPT共四十二页,创作于2022年6月l胸外按压有效的指标胸外按压有效的指标how to judge the how to judge the compression is eff
12、ectivecompression is effective周周围围大大动动脉脉(颈颈动动脉脉、股股动动脉脉)摸摸到到搏搏动动,肱肱动动脉脉血血压压在在8Kpa8Kpa(60mmHg)(60mmHg)左右;左右;患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;扩大瞳孔再度缩小,眼睫毛反射恢复;扩大瞳孔再度缩小,眼睫毛反射恢复;肌张力好,患者挣扎;肌张力好,患者挣扎;呼吸改善或出现自主呼吸,昏迷变浅。呼吸改善或出现自主呼吸,昏迷变浅。第十八张,PPT共四十二页,创作于2022年6月l胸外按压的并发症胸外按压的并发症 Complication of extrat
13、horacic cardiac compression1、肋骨骨折 rib fracture2、血、气胸 hemothorax、pneumothorax3、心包积血 hemopericardium4、肝、脾损伤 liver、spleen injury第十九张,PPT共四十二页,创作于2022年6月胸内心脏按压胸内心脏按压intrathoracic compression主要指征主要指征indications indications:胸部创伤所致的心脏骤停;胸部创伤所致的心脏骤停;因胸骨或脊柱畸形影响胸外按压效果;因胸骨或脊柱畸形影响胸外按压效果;心脏病理情况需作胸内按压:如心脏停跳伴有心肌心脏
14、病理情况需作胸内按压:如心脏停跳伴有心肌损伤、心室壁瘤、严重二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、心损伤、心室壁瘤、严重二尖瓣狭窄、肺动脉栓塞、心包填塞等;包填塞等;严重肺气肿、张力性气胸、血胸等。严重肺气肿、张力性气胸、血胸等。第二十张,PPT共四十二页,创作于2022年6月D、(、(drugs)-第一线药物的应用第一线药物的应用 心脏骤停后常用的急救药物心脏骤停后常用的急救药物 肾上腺素肾上腺素adrenaline:能较好地稳定心脏电活动,具有良好的正性肌力和外周血管作用。用法:1mg,静脉或气管内给药,每隔5 分钟1次,每次用量可增倍。第二十一张,PPT共四十二页,创作于2022年6月利多卡因利多卡因
15、lidocainelidocaine:1.1.治治 疗疗 室室 性性 异异 位位 节节 律律、室室 扑扑 及及 室室 颤颤,室室 上上 性性、低低 血血 压、心衰慎用,传导阻滞、过敏禁用。压、心衰慎用,传导阻滞、过敏禁用。2.2.用法用法:50-100mg IV,1-4mg/min:50-100mg IV,1-4mg/min静滴维持。静滴维持。阿托品阿托品atropineatropine:(1 1)适用于因迷走神经反射刺激所致的心脏骤停、急性心)适用于因迷走神经反射刺激所致的心脏骤停、急性心肌梗塞伴窦性心动过缓或肌梗塞伴窦性心动过缓或度房室传导阻滞所致的心脏骤停,度房室传导阻滞所致的心脏骤停,
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