阴道松弛症整复治疗PPT课件.ppt
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1、关于阴道松弛症的整关于阴道松弛症的整复治疗复治疗第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道组织学特点与支持系统阴道松弛类型与分度阴道松弛相关症状与评估阴道松弛症的手术设计手术疗效分析第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道的组织学特点阴道是由粘膜、肌层和外膜构成的前后壁并拢的肌性管道。阴道粘膜有丰富的横向皱襞,阴道固有肌层很薄,呈斜方形栅状分布,粘膜和肌层有良好的伸展性,使阴道在性交和分娩时能良好扩张。外膜主要有膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜包裹组成,富含弹性蛋白和胶原蛋白,使阴道处于一种紧缩状态。阴道外1/3由外胚层分化而来,富含感觉神经纤维,触觉灵敏;阴道内2/3来自中胚层。
2、第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道的支持系统(DeLanceys 功能的生物力学水平)1992年美国密西根州大学医学院的DeLancey教授通过对61个女尸局部解剖,提出维持阴道正常生理位置的三个平面学说。第一水平(level1)顶端悬吊支持(suspension)第二水平(level2)侧方水平支持(lateral attachment)第三水平(level 3)远端融和支持(distal fusion)第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道的支持系统DeLancey 平面 I:悬吊阴道的上1/3悬吊。通过主韧带的延续下来的阴道周围组织,侧方在近端处与宫骶韧带连接
3、,中间与宫颈周围环连接,将阴道悬吊于骨盆。第一平面缺陷可导致子宫脱垂或阴道穹窿部脱垂第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道的支持系统DeLancey DeLancey 平面平面 II:II:侧方连接侧方连接 阴道的中阴道的中1/31/3侧方连接。阴道周围组织(远端侧方连接。阴道周围组织(远端1/21/2)与直肠阴道筋)与直肠阴道筋膜腱弓相连,(近端膜腱弓相连,(近端1/21/2)与盆筋膜腱弓相连)与盆筋膜腱弓相连.第二平面缺陷可导致阴道松弛,严重者为阴道前后壁膨出第二平面缺陷可导致阴道松弛,严重者为阴道前后壁膨出第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道的支持系统DeLan
4、cey DeLancey 平面平面 III:III:远端融合远端融合 阴道的下阴道的下1/31/3与会阴中心腱、提肛肌、会阴体近与会阴中心腱、提肛肌、会阴体近段融合段融合.第三平面缺陷可导致阴裂增大,阴道口松弛,外第三平面缺陷可导致阴裂增大,阴道口松弛,外阴外观改变阴外观改变第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月组成盆底的三层结构外层:包括浅层筋膜与肌肉中层:泌尿生殖膈外层:盆膈形成阴道外紧内松的倒喇叭型结构起到类括约肌功能第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道支持系统损伤及相关表现阴道松弛主要由阴道支持系统损伤所致阴道松弛症属盆底功能障碍性疾病范畴不同部位盆筋膜及肌肉损伤
5、所致阴道松弛类型不同阴道松弛症的治疗应针对不同的损伤作相应的修复第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道支持系统损伤及相关表现盆筋膜损伤 前壁损伤 侧壁损伤 后壁损伤肌肉损伤 提肛肌损伤(耻骨直肠肌)球海绵体肌损伤 肛门括约肌损伤复合损伤第十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道支持系统损伤及相关表现肌肉损伤肌肉损伤 提肛肌损伤提肛肌损伤 (耻骨直肠肌)(耻骨直肠肌)球海绵体肌损伤球海绵体肌损伤 肛门括约肌损伤肛门括约肌损伤复合损伤复合损伤第十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月阴道支持系统损伤及相关表现盆筋膜及肌肉严重损伤之表现第十二张,PPT共二十七页,创作于20
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